Упражнения при артрозе шейки бедра

Упражнения на укрепление плечевого сустава: правила выполнения, ЛФК при артрозе

Плечевой сустав является самым подвижным и «рабочим» суставом во всем организме, поэтому травмы, связанные с физическими нагрузками или ударами, являются частой причиной повреждения сустава. Ограничение активных движений в нем, связанное с повреждением сухожилий или связок, в дальнейшем дают развитие контрактуры, которые значительно ограничивают функцию верхней конечности.

Содержание статьи:
Комплексы
Правила выполнения
ЛФК при артрозе
С чем совмещать

Чтобы не запускать болезнь, и избежать развития патологического состояния костной системы плечевого пояса, необходимо ввести в курс лечения обязательные упражнения ЛФК для укрепления плечевого сустава. Правильно подобранный комплекс, поможет восстановить частично утраченную функцию органа и предотвратить различные осложнения, характерные для патологии костной системы организма.

Функции и строение плечевого сустава

Плечевой сустав, образованный впадиной лопатки и головкой плечевой кости, окружен мышцами, связочным аппаратом и сухожилиями, имеет шаровидную форму. Благодаря такому анатомическому строению, движения в нем совершаются по трем осям. Это движения назад, вперед и по кругу. На плечевой сустав приходится основная масса ежедневных физических нагрузок, поэтому травматические повреждения и заболевания воспалительного характера, встречаются часто.

Связки, которые соединяют мышцы с суставом, являются не очень крупными, но жесткими. Это негативная особенность связочного аппарата, вследствие неспособности к его растяжению, часто приводит к травмам при тяжелых физических нагрузках. Именно постоянные ежедневные нагрузки на плечевой пояс, сочетающиеся с малоподвижным образом жизни, провоцируют развитие различных воспалительных процессов в области сустава.

Самыми распространенными патологиями в плечевом поясе костной системы являются:

• травмы – вывихи, подвывихи, переломы в области шейки плечевой кости;
• врожденная дисплазия или недоразвитие плечевого сустава;
• дегенеративные процессы, характеризующиеся изменениями в области хрящевой ткани, когда происходит их истончение вследствие травм, нарушения обменных процессов, недостаточным питанием тканей в области сустава. При такой патологии происходит развитие артроза;
• воспалительные явления в области хрящевой ткани сустава или артрит, развивающиеся на фоне травмы или инфекции, дающие прогрессирование заболевания при отсутствии лечения.

Причины, которые чаще других приводят к травме

Травмы плечевого сустава получают все возрастные группы людей, как взрослый контингент, так и дети. Наиболее частыми причинами, приводящими к травматическому повреждению сустава, являются:

• большие физические нагрузки – наблюдается частичный разрыв связочного аппарата, происходящий в основном у спортсменов;
• возрастные изменения вследствие нарушения обменных процессов – снижение эластичности ткани плечевого сустава, приводит к надрыву связок;
• образование остеофитов – костных отростков, возникающих вследствие обменных процессов в организме;
• тяжелый физический труд – постоянное напряжение мышечного и связочного аппарата, приводит к усталости сустава, что провоцирует надрывы и растяжения связок;
• падение на вытянутые прямые руки;
• резкий удар по плечу;
• резкие движения или сильное отведение руки.

Любая травма всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Такое состояние требует обязательного лечения, как медикаментозного, так и физического.

Необходимость выполнения гимнастики для плечевого сустава

Специальная гимнастика, при любых патологиях плечевого сустава, должна проводиться обязательно и под наблюдением специалиста. Лечебные упражнения для плечевых суставов, правильно подобранные, способствуют торможению воспалительного процесса и его прогрессированию.

Положительное действие ЛФК, на патологические процессы в области плечевого сустава, заключается в следующем:

• увеличиваются и восстанавливаются активные движения в суставе;
• улучшается питание тканей в очаге поражения;
• происходит восстановление мышечного тонуса;
• укрепление связочного аппарата сустава;
• амплитуда движений в суставе восстанавливается до первоначального уровня;
• развитие воспалительных и дегенеративных процессов в тканях сустава приостанавливается, и болевой синдром, сопровождающий заболевание, купируется.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Начало занятий ЛФК должен рекомендовать лечащий врач после снятия острых явлений заболевания, так как есть ряд причин, по которым тренировки, по выполнению гимнастических упражнений, противопоказаны:

• острый болевой синдром;
• хроническая легочная и сердечная недостаточность;
• лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры свыше 37.2 градуса;
• гипертоническая болезнь с частыми кризами;
• частые кровотечения (носовые, маточные, геморройные);
• выраженная недостаточность при заболеваниях внутренних органов;
• острые инфекционные заболевания.

В каждом случае осуществляется индивидуальный подход, так как есть противопоказания временные, когда после снятия проявлений какой – либо патологии, можно возобновить занятия.

Комплекс упражнений

По рекомендации врача пациент, с заболеванием плечевого сустава, направляется к специалисту, который, в индивидуальном порядке, подбирает комплекс упражнений для плеч, включающий в себя:

• разработку плечевого сустава;
• развитие гибкости сустава;
• укрепление мышц плечевого сустава.

Легкий болевой синдром не является противопоказанием для выполнения следующих упражнений:

• упражнение «обними себя» — ноги на ширине плеч. Обнимая себя руками, необходимо как можно ближе дотянуться до позвоночника;
• наклоны – ноги на ширине плеч, руки на спинке стула. Медленно и аккуратно плечи опускаются к полу и возвращаются в исходное положение;
• дотянуться локтями до колена – ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Наклоняясь вперед, дотянуться локтем руки до противоположного колена;
• кисти рук сцеплены за спиной в замок – ноги на ширине плеч. Медленно и аккуратно руки поднимаются вверх и затем опускаются;
• лежа на спине, вытянутые руки поднимаются и опускаются.

Выполняя комплекс лечебной гимнастики, необходимо их чередовать с дыхательными упражнениями. Приток кислорода повышает микроциркуляцию в проблемном участке, что способствует лучшей регенерации ткани и купирования воспалительного процесса.

Правила выполнения упражнений и подготовка к занятиям

Перед началом занятий лечебной гимнастикой, необходима определенная подготовка и соблюдение требований, которые включают в себя следующие положения:

• регулярность в занятиях – это самый важный момент;
• малая нагрузка на сустав, в виде легких упражнений, постепенно переходящая к более сложным занятиям;
• постепенное введение в комплекс упражнений различных спортивных снарядов, таких как палка, гантели, эспандер;
• выполнение лечебного комплекса желательно проводить несколько раз в день, но не позже, чем за три – четыре часа до сна;
• завершать гимнастику необходимо упражнениями, направленными на расслабление мышц тела.

Придерживаясь этих правил, можно значительно улучшить общее состояние и качество жизни.

Лечение плечевых суставов гимнастикой

Одним из частых заболеваний плечевого сустава, является вывих, который наблюдается вследствие слабости связочного аппарата и сниженной мышечной активности. Болевой синдром, сопровождающий данную патологию, ограничивает активность в суставе. Упражнения и реабилитация при вывихе плечевого сустава, помогут укрепить мышечный каркас, снять отечность и болевой синдром.

Гимнастику, при вывихе плечевого сустава, желательно делать в положении лежа или сидя, так как в этом случае происходит снятие компрессионной нагрузки на суставы. Лечебный комплекс, включает в себя этапы разработки сустава:

• определенные движения в суставе, сопровождающиеся поочередным сокращением и расслаблением мышц;
• движения на растягивание мышц;
• медитация, направленная на полное расслабление.

В некоторых случаях, после травмы плеча, вследствие ослабления связочного аппарата сустава или дефекта головки плечевой кости, возникает привычный вывих плеча. Развивается он при обычной амплитуде движения и сопровождается выраженным болевым синдромом и резким ограничением в движении.

При привычном вывихе плеча упражнения, для укрепления мышц плечевого пояса, дополненные курсом массажа, дают положительный эффект. Для данной патологии разработан специальный курс ЛФК, который проводится под наблюдением специалиста.

Упражнения при артрозе

Данная патология развивается в хрящевой ткани сустава вследствие нарушения обменных процессов и сопровождается выраженным болевым синдромом. Часто заболевание появляется при больших физических нагрузках на плечевой пояс. Основной целью лечения артроза является купирование болевого синдрома и восстановление нормальной функции хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика и массаж плечевого пояса – это самые основные мероприятия, проводимые при терапии артроза. Главным, в лечении этого патологического процесса, является регулярность выполнения лечебного комплекса и щадящие нагрузки на сустав.

Хороший эффект в лечении дает гимнастика по методу Бубновского, направленная на восстановление активных движений в суставе и снятия болевых проявлений. Упражнения просты в исполнении и могут выполняться в домашних условиях. Перед гимнастикой выполняется небольшая разминка в лежачем положении с последующим комплексом ЛФК:

• поднять руки вверх, развести в сторону и положить под голову;
• все упражнения делаются на выдохе при полной релаксации мышечного каркаса грудного отдела;
• в положении сидя или стоя проводится поднимание гантели перед собой, вес которых составляет от одного до четырех килограммов. В каждом случае, спортивный снаряд определенного веса подбирается индивидуально;
• сидя, и вытянув вперед руки с гантелями, разводят их в стороны. Повторяется упражнение до 20 раз.

Методические разработки Бубновского имеют несколько вариантов поэтому перед началом занятий по его методике, необходима консультация врача.

Упражнения при хронических заболеваниях

Хроническая патология, в виде плечелопаточного периартрита, является частым заболеванием у среднего и старшего поколения. Воспалительный процесс затрагивает околосуставные ткани крупных суставов. Частыми причинами являются остеохондроз шейного отдела позвоночника, травматическое повреждение плечевого пояса, повышенные нагрузки.

Комплексное лечение с применением ЛФК и физиотерапии, дают выраженный эффект в купировании клинической симптоматики. Лучшей методикой лечения плечелопаточного периартрита, признана лечебная гимнастика Попова, которая выполняется по утрам. Упражнения повторяются до десяти раз:

• сидя на крае стула и поставив ноги врозь, делается ходьба на месте, руки при этом скользят по бедрам вниз;
• плавные и медленные движения плечевым поясом. Сгибаясь и разгибаясь, движения повторяются;
• при вытянутых перед собой руках, делаются движения плечами в виде восьмерки;
• при вдохе выдвинуть плечи вперед, при выдохе скрестить руки на груди;
• круговые движения локтями;
• ноги на ширине плеч. Наклоняясь вперед, дотянуться до стоп, смотрящих внутрь. При выпрямлении свести лопатки, при этом стопы повернуты наружу;
• руки лежат на плечах, локтями потянуться вверх;
• на вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить.

Все упражнения выполняются сидя. Эта методика позволяет успешно справиться с заболеванием суставов плечевого пояса и разработать активность движений пораженного органа.

Реабилитация, при данной патологии, всегда продолжительна во времени. Но четкое выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярные занятия ЛФК, дают положительный эффект.

Профилактические занятия

Заболевание суставов плечевого пояса можно предупредить, выполняя определенные мероприятия. Активные движения, достаточные нагрузки на плечевой пояс и соблюдение полноценного рациона в питании, позволят надолго сохранить здоровые суставы.

Посещение тренажерного зала или бассейна, то есть занятия спортом, являются основным фактором в предупреждении развития остеоартроза.

Когда необходима консультация врача

Любая травма суставов плечевого пояса, появление болевого синдрома после инфекции или подъема тяжести, нуждается в обязательной консультации врача с последующим обследованием и лечением. Чем раньше начата терапия клинических проявлений болезни, тем быстрее пройдет реабилитация. Только комплексный подход к лечению патологии сустава, даст наибольший эффект.

Совмещение ЛФК с другими методами лечения

Любые заболевания костной системы носят длительный характер. Поэтому лечение патологии суставов включает в себя все методы терапии патологического процесса, которые проводятся курсами. Лечебная гимнастика и массаж плечевого сустава, дополняется назначением физиотерапевтических процедур, таких как:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• грязевые аппликации на область сустава;
• радоновые ванны;
• ультразвук.

Проведение комплексного лечения дает хорошие результаты не только в отношении трудоспособности пациента, но и в качестве его жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение по методу Бубновского тазобедренного сустава

Артроз – это обобщенное название болезней суставов, в результате которых начинается дегенерация хрящей в суставах, что приводит к их истончению и расслоению, что оголяет подлежащие кости. Как правило, деформируются коленные и тазобедренные суставы, поскольку на нижние конечности происходит самая большая нагрузка.

• Течение и симптомы коксартроза
  • Этапы артроза тазобедренного сустава
• Лечение артроза тазобедренного сустава
  • ЛФК при лечении артроза тазобедренного сустава
• Гимнастика профессора Бубновского
  • Рекомендации доктора Бубновского по упражнениям при коксартрозе тазобедренных суставов
  • Упражнения для лечения тазобедренного сустава
• Подводя итог

Сегодня есть множество способов лечения артроза тазобедренного сустава. При этом лечение коксартроза по Бубновскому считается медиками самым эффективным способом борьбы с данной болезнью. Коксартрозом называется деформирующий артроз суставов тазобедренного отдела.

Течение и симптомы коксартроза

Принято классифицировать коксартроз на первичную и вторичную степень. Чаще всего коксартроз начинает развиваться медленно и почти незаметно для человека. Бывают моменты, когда пациент чувствует неприятные боли в районе паха или непосредственно возле сустава, но не обращает на это внимание.

Через определенное время появляются болевые ощущения при движении и стихают лишь в состоянии покоя. Наличие этих признаков уже говорит о развитии заболевания. На первичном этапе боль в состоянии покое утихает. Клинические симптомы о себе заявляют после 45 лет.

Причинами появления вторичной степени коксартроза могут быть врожденная деформация тазобедренного сустава, признаки этой формы развития могут проявляться еще в очень раннем возрасте, от 18 до 25 лет.

Общими признаками развития этого недуга являются боль, которая чувствуется не только во время движений, но и во время покоя, заметное укорачивание пораженной ноги, прихрамывание, появление в движениях определенной скованности.

В процессе прогрессирования коксартроза чувства боли появляются часто сами по себе и даже во время сна, когда человек находится в полном покое, использование обезболивающих препаратов будет все меньше и меньше помогать. При наиболее запущенной степени заболевания пациенту могут понадобиться даже костыли.

Этапы артроза тазобедренного сустава

На первом этапе коксартроза наблюдаются болевые ощущения после физических нагрузок (спортивная ходьба, прыжки, бег). На рентгеновском снимке этого пациента заметны начинающиеся небольшие наросты на костях, которые еще не задевают бедренную кость.

На втором этапе боли становятся сильнее, переходят в область паха, во время продолжительной ходьбы вероятно проявление хромоты. На рентгеновском снимке можно наблюдать утолщение шейки кости бедра и сильную деформацию тазобедренного сустава.

На третьем этапе болевые ощущения имеют постоянный характер, часто пациентам нужно прибегать к передвижениям с помощью костылей. На рентгеновском снимке можно увидеть значительное расширение шейки кости бедра и обширные костные разрастания. Коксартроз на третьем этапе лечится лишь хирургическим способом с частичной или полной заменой сустава.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Подходить к лечению артроза тазобедренного сустава необходимо очень ответственно, в первую очередь, непосредственно больному. Есть много способов лечения, как физиотерапевтических, так и медикаментозных. Отдельное место отводится йоге. Упражнения при заболевании тазобедренного сустава обязаны назначаться лишь врачом. С учетом степени заболевания врач пропишет необходимый комплекс упражнений. Для больного нужно несколько занятий выполнить с врачом, чтобы не сделать ошибок, которые в последующем смогут спровоцировать обострение заболевания.

ЛФК при лечении артроза тазобедренного сустава

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава является наиболее распространенной и эффективной терапией, которая в себя включает упражнения, специально разработанные для улучшения состояния пациента, который жалуется даже на очень острые боли. Особое предпочтение нужно отдавать упражнениям, выполняющимися из стоячего положения, а также лежа на животе.

Лечебная профилактическая йога занимает отдельное место в ряду способов лечения коксартроза. Многие врачи советуют заниматься йогой при коксартрозах. Нужно помнить, что любые упражнения из йоги обязаны быть согласованы с врачом и быть только щадящими.

Занятия йогой проводят исключительно с инструктором, который знает про состояние пациента, отслеживающим реакции организма и корректирующим нагрузку больного. При выполнении упражнений йоги нужно правильно соблюдать дыхание. Но не все врачи рекомендуют заниматься йогой. Вероятно, это объясняется недостаточной информации о ней у нас в стране.

ЛФК во время коксартроза тазобедренного сустава давно себя показало как наиболее эффективный способ профилактики и лечения болезни. Движения, которые больной производит при этих упражнениях, дают возможность убрать отеки, и при этом восстановить трофику деформированного сустава. Во время выполнения комплекса упражнений жидкость из сустава омывает все ткани суставного хряща, существенно ускоряя процесс выздоровления и снижая болевые ощущения.

Нужно не забывать, что упражнения при этом заболевании нужно подключать лишь после полного диагностирования, которое может провести только квалифицированный врач. Все физические нагрузки обязаны быть согласованы с доктором. В случае усиления боли гимнастика сразу же завершается до полного определения причин этого усиления.

В теоретическом плане в медицине классифицируют 5 этапов коксартроза. Определение заболевания начинается на нулевом этапе, когда еще нет патологических изменений, а завершают на пятом, когда болезнь уже явно выражена. В практическом плане врачи применяют для определения диагноза 3 этапа коксартроза. Каждый этап определяется рентгенологическим снимком. Наиболее распространенным считается коксартроз 2-3 степени.

Гимнастика профессора Бубновского

Не многие знают, что сам доктор Бубновский был списан из активной жизни после автомобильной катастрофы. Будучи инвалидом, он решил бороться самостоятельно, и идти до конца. Создал упражнения для позвоночника, полностью вылечился, а сейчас помогает людям. Бубновский смог помочь тысячам людей, среди которых находились и те, от которых отказались другие врачи.

Бубновский в своем методе лечения не применяет каких-то сверхсовременных медицинских средств, схема его работы следующая:

• выполняется рентгеновский снимок;
• определяется состояние мышечной системы человека;
• разрабатывается программа упражнений врачом;
• производится четкая корректировка выполнения движений;
• выполняется адаптация человека с минимальной нагрузкой;
• индивидуально создается программа нагрузки для любого человека;
• четко контролируется дыхание больного;
• комплекс упражнений выполняется с повышающейся нагрузкой.

Гимнастика профессора Бубновского при лечении артроза тазобедренного сустава в себя включает 20 основных упражнений, которые выполняются на специальных тренажерах, созданных самим Бубновским.

Задача лечебной гимнастики – оживить сустав, а также заставить его работать. Положительное развитие наблюдается не сразу же. Упражнения при гимнастике разработаны Бубновским для различных возрастных категорий. В его комплексе находятся методы лечения для беременных женщин, детей, спортсменов, мужчин и женщин средней возрастной группы. Лечебная гимнастика состоит из простых упражнений в положении стоя, лежа, на боку, сидя на пятках. Каждое упражнение основано на неторопливости движений, полном расслаблении всех мышц, правильном дыхании.

Рекомендации доктора Бубновского по упражнениям при коксартрозе тазобедренных суставов

Перед тем как рассматривать комплекс гимнастических упражнений для улучшения состояния связок, мышц и суставов, не лишне определить общие правила выполнения занятий:

• Уделять гимнастике до часа времени ежедневно, желательно выполнять подходы по 10-15 минут;
• Между подходами нужно отдыхать некоторое время, чтобы связки и хрящи смогли сгенерировать новые ткани. Такая пауза покоя может длиться несколько часов;
• Гимнастика обязана быть лечебной, а не простой: упражнения нужно выполнять плавно и мягко;
• Если состояние позволяет, то будет полезно плавание в бассейне и прием теплых ванн.

Упражнения для лечения тазобедренного сустава

Теперь рассмотрим упражнения, предполагающиеся в системе доктора Бубновского для лечения артроза тазобедренного сустава:

• Прогиб спины и расслабление. Встать на четвереньки, во время выдоха выгнуть спину, во время вдоха прогнуть. Сделать упражнение 20 раз.
• Растягивание мышц. Исходное положение такое же. Левую ногу вытянуть назад, потихоньку присаживаясь на правую ногу. Левую ногу тянуть с учетом ваших сил. Так выполнить для обеих ног по 20 раз.
• Наклоны. Встать четвереньки, тело максимально потянуть вперед, не выгибаясь в пояснице. Сохранять равновесие.
• Растяжка спинных мышц. Встать на четвереньки, во время выдоха в локтевых суставах согнуть руки, притягивая к полу тело. Во время выдоха потянуть руки, при этом присаживаясь на пятки. Сделать это упражнение 5 раз.
• «Полумостик». Принять позу лежа на спине, руки находятся вдоль туловища. Во время выдоха максимально высоко приподнять таз, выполняя, таким образом, «полумостик», во время вдоха опустить таз. Сделать это упражнение 20 раз.

Во время выполнения всех упражнений необходимо обязательно контролировать режим дыхания и соблюдать неторопливость ваших движений. Лишь в такой форме лечебная гимнастика сможет принести долгожданное облегчение.

Подводя итог

Коксартроз тазобедренного сустава – это довольно серьезная болезнь, проводить лечить которой нужно сразу же, на раннем этапе этого недуга. При этом заболевание нуждается в ответственном и незамедлительном подходе к ее лечению. Методы лечения и симптомы заболевания довольно субъективны и индивидуальны.

Уникальный метод профессора Бубновского дает возможность поставить больного на ноги. Чтобы вернуть здоровье позвоночному столбу, врач разработал комплекс, который называется «Спорт для себя». Большинство заболеваний позвоночника являются результатом блокады тканей мышц, а не деформации дисков. В основе гимнастики Бубновского находится приведение в тонус сухожильного и связочного аппарата, когда ткани, которые испытывают недостаток кислорода из-за болевых симптомов или малоподвижности, начинают функционировать и, напрягаясь, начинают восстанавливать деформированные сосуды.

Многие медицинские учреждения взяли на вооружение способ лечения Бубновского. Гимнастика эффективна и проста, подразумевает не только лечение, но и великолепную профилактику для опорно-двигательной системы.

«Все для лечения человека находится в нем самом» — говорит профессор Бубновский. И его способ лечения по-настоящему позволяет пациентам выявить скрытые возможности организма и перенаправить их в необходимое русло. Каждому человеку, который хочет жить без боли, даже если тело не хочет слушаться, нужно обратить свое внимание на эту гимнастику и уделять несколько часов в день эффективным и простым упражнениям, не меньше 3 дней в неделю. Только после этого организм начнет потихоньку «оживать».

Диагностика и лечение перелома шейки тазобедренного сустава

Одной из наиболее тяжелых и опасных травм человеческого скелета является перелом шейки тазобедренного сустава. Он бывает трех видов:

1. в области шейки;
2. головки;
3. большого вертела.

Человек, получивший такое повреждение, вынужден пройти несколько этапов (хирургическое вмешательство, лечение, восстановление), прежде чем вернуться в привычный образ жизни. Бедренная кость в человеческом организме толстая и мощная, также является самой длинной, но, к сожалению, тоже ломается.

Перелом шейки тазобедренного сустава

Чаще всего перелом шейки бедра случается у пожилых людей. Может быть связана с патологией, которая разрушает целостность шейки — самой слабой части бедренной кости, которая соединяет ее тело с головкой.

В Международной классификации болезней (МБК-10) такая травма обозначена номером S72.0.

Около 90% всех повреждений в этой области случается у людей, которым уже за 65.

В таких ситуациях практически не применимо консервативное лечение, высока вероятность осложнений.

Виды и симптомы травмы

Чтобы получить такое повреждение, человеку достаточно упасть всего лишь с высоты собственного роста. Также оно случается при интенсивном беге, спуске с лестницы или неаккуратном скольжении.

Причинами этого перелома могут также быть:

• ДТП;
• перенесенный в детстве рахит;
• ожирение;
• возрастные гормональные нарушения у женщин;
• гиподинамия.

При подозрении на перелом шейки бедра следует как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу и до мельчайших подробностей рассказать ему о факторах, которые привели к травме. Это поможет как можно быстрее поставить точный диагноз.

Первым симптомом выступает не особо интенсивная и выраженная боль в тазобедренном суставе. Она усилится, если пострадавший предпримет попытку осуществить движение конечностью.

Отек в травмированной области обычно отсутствует, хотя при других переломах он обычно ярко-выраженный. Именно поэтому пожилой человек, получивший такое повреждение, может не сразу обратиться к медикам, что в будущем сильно усугубляет процесс лечения, и продлевает период реабилитации. Чем раньше специалисты назначат больному правильную терапию, тем скорее наступает заживление.

А тем временем у пострадавшего начинает проявляться другая симптоматика — это укорочение конечности (при смещении отломков кости), а также симптом «прилипшей» пятки (Гориневский), состояние, при котором невозможно самостоятельно поднять пятку.

Чрезвертельный перелом

В хирургической практике чрезвертельный перелом бедра также достаточно распространенное явление. Это травма, которая начинается у основания бедренной шейки, а заканчивается подвертельной линией. Возникает не только при падении, но и при сильном скручивании.

У молодых людей такое повреждение обычно случается из-за ДТП или несчастных случаев на производстве, а у пожилых — вследствие остеопороза, нехватки кальция в организме, сильных падений набок и физических перенапряжений.

Симптомы такого типа повреждения заключаются в проявлении большой припухлости и серьезной отечности, возникающей за очень короткий промежуток времени.

По последним данным, зафиксированным мировой статистикой, в общем количестве травм с повреждениями костей переломы шейки бедра составляют 6%.

Вколоченный перелом

При вколоченном переломе шейки бедра кости не только ломаются, но и вклиниваются одна в другую.

Главным отличием этой травмы является изначально несильное нарушение кровоснабжения головки, поэтому пострадавший некоторое время сможет самостоятельно передвигаться, сильно усугубляя при этом свое положение, ведь несвоевременное обращение за помощью приводит уже к стандартному перелому, требующему более серьезного лечения.

У пожилых людей вколоченный перелом вообще не имеет практически никаких симптомов, за исключением мягкой боли в паху. Но уже через несколько дней у больного проявляются классические симптомы.

Оскольчатый перелом

Из всех вышеперечисленных типов переломов, оскольчатый считается одним из самых тяжелых. При такой травме образуются три или более отломков и возрастает вероятность сдавливания и повреждения нервов и сосудов.

Характеризуется этот вид такими особенностями:

• среднеинтенсивной болью в бедре;
• обширным кровоподтеком;
• общим плохим самочувствием;
• выраженной отечностью тканей и деформацией кости;
• синдромом «прилипшей» пятки.

Если у человека образовалось несколько костных отломков, которые нельзя между собой сопоставить или скрепить, то они удаляются хирургическим путем.

Открытый перелом

Открытый перелом бедра влечет за собой нарушение целостности кожных покровов как из-за внешнего силового воздействия, так и от внутреннего осколочного повреждения. Обычно первая помощь в случае такой травмы не дает облегчения, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

До трети людей преклонного возраста, получивших такую травму, умирают после этого в течение года.

Закрытый перелом

Общие симптомы и анатомические признаки закрытого перелома шейки бедра не отличаются от подробно изложенных выше. При этом в области тазобедренного сустава обычно отсутствуют кровоподтеки.

Первая помощь пострадавшему

Если у пострадавшего обнаружились выраженные симптомы перелома бедренной кости, то первое, что нужно срочно сделать, это вызвать скорую помощь.

Затем следует спокойно и четко выполнить следующие рекомендации:

1. Если перелом открытый, нужно как можно быстрее постараться остановить кровотечение с помощью стерильной повязки.
2. При закрытом повреждении необходимо зафиксировать травмированную конечность шиной Дитерихса. В большинстве случаев, специальной шины под рукой не оказывается, тогда приходится довольствоваться подручными материалами, такими как: лыжи, доски, картон, камыш, фанера. Одним словом, нужно взять два продолговатых предмета, которые потом накладываются на противоположные стороны конечности.
3. Максимально быстрое ввести больному обезболивающие средство.

Шины необходимо накладывать, учитывая ряд правил, которые зависят от анатомических особенностей травмированного участка:

• Фиксировать нужно коленный, голеностопный и тазобедренный суставы.
• При открытом переломе, шина накладывается крайне осторожно, чтобы не задеть область выступающей кости.
• На месте сустава под шину подкладывается мягкая прослойка, это предупреждает нарушение кровоснабжения поврежденного участка.

Шины должны плотно прилегать к ноге пострадавшего. При полном отсутствии необходимой или импровизированной шины, больная конечность прибинтовывается к здоровой.

Но иногда случается так, что человек, оказывавший помощь, делает необходимые манипуляции не совсем правильно. А ведь невыполнение четких в такой ситуации может привести к дополнительной травматизации пострадавшего.

Чтобы такого не произошло, следует усвоить, чего категорически нельзя допускать:

1. самостоятельного передвижения пострадавшего;
2. слишком тугой фиксации, из-за которой может нарушиться кровоснабжение в конечности;
3. слишком слабой фиксации (нельзя допускать подвижности в суставах).

Лечение

Бывает так, что переломы шейки бедра даже в молодом возрасте не срастаются по причине неважного снабжения кровью основного отломка.

В пенсионном возрасте такой риск увеличивается в разы. Это происходит из-за крупного сосуда, расположенного в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины, со временем, он просто перестает полностью функционировать. И даже при адекватном консервативном лечении, вероятность удачного, самостоятельного сращивания будет равна нулю.

Консервативное

Раньше переломы шейки бедра лечили только консервативными методами, ни о какой операции речи быть не могло.

Несмотря на огромное количество тяжелых осложнений, которые преследовали пациентов во время такой терапии, врачи упорно иммобилизировали переломы при помощи гипса и скелетного вытяжения, а затем долго пытались сопоставить отломки костей. Но со временем, наконец, появились новые методы фиксации костных обломков, что позволило врачам проводить спасительные оперативные вмешательства.

Но если больному пытаются лечить перелом шейки бедра без операции, ему приходится очень долго находиться в лежачем положении. Такое состояние является настоящей бедой для пожилых людей.

У них очень быстро начинают образовываться пролежни (в основном в области крестца и ягодиц), тромбоз и может развиться застойная пневмония. Также возможны нарушения психологического характера, например, затяжная депрессия.

Хирургическое

Оптимальным вариантом при таком тяжелом переломе считается оперативное вмешательство. Молодым людям скрепляют перелом винтами, а людям преклонного возраста обычно меняют сустав на эндопротез. В зависимости от вида перелома, возраста пациента и сопутствующей патологии подбирается наиболее верный вариант.

Существует три типа такой операции:

• Остеосинтез — это фиксация кости на месте перелома. Людям до 65 лет фиксируют переломы винтами, пластинами, трехлопастными гвоздями и другими металлоконструкциями.
• Установка двухполюсного эндопротеза предусматривается людям, которые до перелома вели нормальный образ жизни и свободно передвигались.
• Цементный (однополюсный) эндопротез показан пациентам после 75 лет, которые до травмы ограниченно передвигались в пределах дома.

Период реабилитации

Восстановление тазобедренного сустава — это весьма сложный и длительный процесс, а реабилитация может занять около полугода.

Сразу после операции следует незамедлительно начинать реабилитационные мероприятия. В них входят лечебные упражнения, правильное питание и массаж. Массаж следует начинать уже через 2-3 дня, очень аккуратно, чтобы не оказывать большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему больного.

А в питание пациента должны быть включены витаминные комплексы со значительным преобладанием коллагена и кальция.

Также важно выполнять определенные действия, назначенный лечащим врачом:

1. Пациент должен как можно скорее после операции совершить первые движения ногой. В идеале в первый же день сделать попытку перебраться с кровати на стул.
2. Боль после операции негативно отражается на общем самочувствии и настроении пациента, а значит, и восстановление происходит в медленном темпе. Поэтому больному необходимо принимать обезболивающие препараты.
3. Как можно раньше начинать процедуры физиотерапии.
4. Использовать в процессе реабилитации, в течение нескольких месяцев трость, ходунки или костыли.
5. Придерживаться правильной диеты. Она должна быть максимально сбалансированной, чтобы не допустить запоров, которые появляются из-за снижения уровня активности.

ЛФК

Также важнейшую роль в процессе реабилитации играет лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК). Он помогает улучшить обмен веществ, усиливает кровоснабжение и предотвращает дегенеративные процессы в мягких тканях. Особенно важными элементами в ЛФК являются идеомоторные упражнения, которые отлично помогают разрабатывать любые части тела.

Упражнения включают в себя разнообразные способы разгибания и сгибания пальцев всех конечностей, движения плечевого сустава, стопы и голени, поднятие ног и даже вращение головой. После снятия гипса, больному назначают индивидуальную схему занятий для разработки суставов, которые находились в обездвиженном состоянии.

Возможные осложнения

К сожалению, даже после оперирования тазобедренного сустава, у человека могут развиться определенного рода осложнения, которые также зависят от способа проведения операции на переломе шейки бедра. К ним относятся:

1. Аваскулярный остеонекроз (погибает костная ткань головки) — случается эта неприятность в основном при переломах со смещением у 11-19% пациентов. Поэтому репозиция должна быть выполнена как можно быстрее с надежной фиксацией отломков.
2. Несостоятельность остеосинтеза — причины такой проблемы могут крыться в инфекционных процессах в области перелома, остеонекрозе, несращении перелома, а также потери фиксации. Проведенная по всем правилам операция и четкое выполнение всех рекомендаций при реабилитации сводит такое осложнение к минимуму.
3. Инфекционные осложнения — обычно частота такого осложнения составляет всего 1%, тем не менее приводит к серьезному нарушению функциональности тазобедренного сустава. Происходит в основном это из-за злоупотребления пациента спиртным и курением (других вредных привычек). Для сокращения риска инфекции, в послеоперационный период пациентам назначают антибиотики. Несросшийся перелом может привести к рассасыванию головки, а впоследствии и самой шейки бедра.
4. Несращение перелома — возникает при несостоятельности остеосинтеза, плохом сопоставлении костных отломков и недостаточном кровообращении в месте перелома. Диагностировать такое осложнение можно только спустя год после операции. При постановке диагноза, как правило, проводят повторный остеосинтез, подвертельную остеотомию, эндопротезирование или выполняют артродез тазобедренного сустава.
5. Тромбоэмболические осложнения — возникают при недостаточной подвижности в период после операции. Для профилактики назначают антикоагулянты.
6. Вывих эндопротеза — это возможное «выскакивание» эндопротеза, которое редко, но может произойти в первые дни или недели после операции. Этого можно избежать, если правильно выполнять реабилитацию и укреплять мышцы. Также хирурги иногда назначают брейс — это специальное приспособление, которое ограничивает движение в тазобедренном суставе.

Просмотрите видео о переломе шейки бедра и его лечении.

Повреждение нерва или кровеносного сосуда во время оперирования — такой риск существует, но, к счастью, он чрезвычайно низкий. Но если пациент чувствует после вмешательства слабость или онемение в ноге, следует незамедлительно сообщить об этом медикам.

Разная длина ног — часто после проведения эндопротезирования конечность у пациента остается немного короче. Это в основном касается пожилых людей, у которых застарелые переломы шейки бедра так толком и не срослись. Выравнивание при такой ситуации не всегда нужно, сам пациент никаких различий может и не заметить.

Хорошей профилактикой перелома шейки тазобедренного сустава (особенно для людей преклонного возраста), будет своевременное наблюдение у врачей: терапевта, эндокринолога и ортопеда, а также активный образ жизни смолоду.