Современные нестероидные противовоспалительные препараты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов (НПВП) помогают снять острые симптомы: боль, жар. Они предотвращают развитие патологического состояния твердых и мягких тканей. Такие препараты назначают при острых и хронических формах заболеваний суставов на любых участках тела: верхних и нижних конечностях, плечах, лопатках и т. д. К группе нестероидных противовоспалительных средств относятся разнотипные лекарства: таблетки, инъекции, крем, гель или же мазь.

Выбор НПВП

Принцип действия НПВП, классификация

Это группа препаратов включает в себя длинный список лекарственных средств разных типов. Однако их объединяет похожий принцип действия: происходит подавление фермента циклооксигеназы, который способствует развитию воспалительного процесса в организме. В результате нарастает интенсивность патологического состояния, которое провоцирует появление характерных для симптомов: жар, боль, отечность, покраснение.

Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут воздействовать на оба типа ферментов или только на один из них (ЦОГ-1, ЦОГ-2), что определяется разновидностью препарата. Различают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • селективные ЦОГ-1;
  • неселективные ЦОГ;
  • преимущественно селективные ЦОГ-2;
  • высокоселективные ЦОГ-2.

Механизм действия НПВС

К первой группе относят препараты, которые в основном оказывают воздействие на ферменты ЦОГ-1. В результате возникает большое количество побочных явлений. Средства второй группы влияют на все типы ферментов, что приводит к уменьшению эффективности. Такие лекарства считаются более «грубыми» по принципу действия. Преимущественно селективные ЦОГ-2 препараты в большей мере влияют на данный фермент, но одновременно могут подавляться ферменты ЦОГ-1.

Наблюдая за реакцией организма на разнотипные средства, ученые приняли решение разработать лекарство, которое будет подавлять только ферменты, способствующие развитию воспаления. Это высокоселективные ингибиторы, действие которых направлено исключительно лишь на вещества ЦОГ-2. Они представляют собой препараты нового поколения и считаются наиболее эффективными. Примеры лекарственных средств разных типов:

  1. Селективные ЦОГ-1. Такие лекарства содержат небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты.
  2. Неселективные ЦОГ (воздействуют на ЦОГ-1, ЦОГ-2): Кеторолак, Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин, Кетопрофен, Пироксикам, Метамиол и др.
  3. Преимущественно селективные ЦОГ-2: Нимесулид, Милоксикам.
  4. Высокоселективные ЦОГ-2. К этой группе относят коксибы. Они содержатся в препаратах Бекстра, Династат, Аркоксиа.

Классификация НПВП

Когда можно применять НПВП?

Такими средствами допустимо лечить следующие заболевания и патологические состояния:

  • разные виды артрита: ревматоидный, спондилоартрит и т. д.;
  • болезненные ощущения в суставах, головные боли;
  • артрозы разных типов;
  • болезни суставов, спровоцированные инфекциями (сифилис, бруцеллез, хламидиоз);
  • воспалительные процессы в околосуставных тканях (бурситы);
  • почечные колики;
  • НПВП применяют при восстановительной терапии в послеоперационный период;
  • онкология (метастазы в кости).

Побочные явления

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются эффективностью, однако наряду с этим отмечают и недостатки. Во время приема НПВС часто возникают довольно серьезные побочные явления. В большинстве случаев такие средства влияют на пищеварительный тракт и печень. Причина этого кроется в применении значительных доз препарата.

Выбор НПВП с учетом риска осложнений

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, назначают умеренное или небольшое количество НПВП. Если это сказывается на результативности терапии, дозу незначительно повышают или растягивают период приема лекарства.

Наиболее распространенные патологические состояния, которые развиваются во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • нарушения ЖКТ: диспепсия, язвенная болезнь, кровотечения, перфорация стенок кишечника;
  • гипотония;
  • отечность;
  • нарушение в процессе свертываемости крови, при этом повышается риск кровотечения;
  • изменения в структуре печени, что проявляется повреждением клеток;
  • патологические процессы в почках, например, интерстициальный нефрит.

Особенности приема НПВП, противопоказания

Перед тем как применять подобные средства, нужно больше узнать об их свойствах. Правила приема:

  1. Нельзя использовать НПВП длительный период, так как при этом сильно повреждается слизистая оболочка органов пищеварительного тракта, развиваются патологии печени.
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства не назначают пациентам с такими заболеваниями: колиты, язвы двенадцатиперстной кишки/желудка, гастриты.
  3. Нужно помнить, что НПВП имеют склонность к задержке процесса выведения жидкости и натрия из организма, что провоцирует повышение давления.
  4. Начинать лечение рекомендуется с малых доз. Это позволит выявить гиперчувствительность организма к воздействию определенных компонентов, которые входят в состав препарата.
  5. НПВП запивают большим количеством жидкости, что позволяет уменьшить пагубное влияние на слизистые органов системы пищеварения. Лекарства запивают только водой. Соки, чаи и другие напитки могут способствовать изменению свойств некоторых веществ в составе НПВП.
  6. Обращают внимание на совместимость препаратов. Нельзя одновременно принимать лекарства со сходным принципом действия. Это может удвоить негативное влияние на печень, почки, органы ЖКТ.
  7. Средства нестероидного типа с противовоспалительными свойствами несовместимы с алкоголем.
  8. Лучше избегать лечения заболеваний препаратами группы НПВС в период беременности, лактации.

Побочные эффекты НПВП

Положительное воздействие на организм

Если имеют место заболевания суставов, необходимо знать, на какой эффект можно рассчитывать во время приема нестероидных противовоспалительных средств. Прежде всего отмечают уменьшение интенсивности воспалительного процесса. Не всегда возможно полностью излечить патологию, однако НПВП помогают снять основные симптомы, характерные для болезней суставов:

  • покраснение кожных покровов;
  • отечность мягких тканей;
  • повышение температуры на пораженном участке, в запущенных случаях развивается жар во всем теле;
  • болевые ощущения;
  • дисфункция сустава.

Облегчение боли в суставеС помощью НПВП можно снять локальный жар, убрать отечность, покраснение и боль. Однако полностью вернуть подвижность суставу иногда невозможно без операции и физпроцедур. НПВП способствуют нормализации температуры тела, снимают симптомы лихорадки (слабость, озноб). Нестероидные противовоспалительные средства обеспечивают хороший результат не только при характерных болевых ощущениях, которые сопровождают заболевания суставов.

Их назначают и при болях, не имеющих прямого отношения к патологиям опорно-двигательного аппарата, а именно при мигрени, удалении зуба.

Необходимо учитывать и другие свойства НПВП. Например, некоторые препараты способствуют разжижению крови. Их принимают с осторожностью, так как при этом есть вероятность, что откроется кровотечение при повреждении тканей, костей. Опасность в данном случае кроется в том, что кровь плохо свертывается. Однако средства с таким свойством приносят пользу — их назначают в качестве профилактики образования тромбов.

Формы выпуска

Лечение проводится разными средствами. Они отличаются не только по принципу воздействия на организм и активному компоненту, но и по форме выпуска. Основные варианты:

  1. Инъекции. Активное вещество вводят в течение первых суток при появлении симптомов. Уколами быстро снимают острые проявления воспалительного процесса.
  2. Таблетки, капсулы. В такой форме лекарства назначают при длительной терапии, когда острые симптомы были сняты и состояние немного нормализовалось.
  3. Мази и гели для суставов. Такие средства оказывают местное действие, они менее эффективны, чем таблетки и инъекции, однако дают хороший результат в комплексе с основными препаратами. Противовоспалительная мазь для суставов позволяет убрать красноту, отечность. Разностороннее воздействие НПВП на организм (через кровь и кожные покровы) ускоряет процесс выздоровления. Мази для лечения суставов не используют в качестве основной меры при терапии.

Распределение НПВП по форме выпуска

Обзор препаратов

Наилучшие препараты, останавливающие воспаление:

  1. Индометацин — активный ингибитор простагландинов. Останавливает развитие воспалительного процесса, снимает боль. Этот препарат является универсальным: используется при терапии артритов разных типов, тромбофлебите, нефротическом синдроме, невралгии, патологических состояниях в позвоночнике и др. Активное соединение в составе данного лекарства — индометацин. Средство предлагается в виде суппозиториев, таблеток, раствора для инъекций.
  2. Диклофенак. Основные свойства: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Приобрести можно в форме таблеток, раствора для инъекций, суппозиториев. Этот препарат помогает при разных заболеваниях и широко распространен, однако имеет длинный перечень противопоказаний: детский возраст младше 6 лет, период лактации, беременности, изменения состава крови, проктиты, заболевания кишечника, язвы.Популярные НПВС
  3. Лучше всех препаратов обезболивает Кеторолак. Предлагается в виде таблеток и раствора для инъекций. Данное средство содержит одноименное активное вещество. Применяется при разных патологических состояниях: боль при радикулите, ревматизме, невралгии, миалгии и деформации суставов (например, вывих, травма). Кеторолак показан при болезненных ощущениях неуточненной этиологии.

Наилучшим жаропонижающим средством является парацетамол. Его назначают детям и взрослым в разных формах выпуска: таблетки, сиропы, суппозитории. Основным свойством парацетамола является устранение симптомов лихорадки (высокая температура, озноб). Кроме того, вещество обезболивает и в незначительной степени способствует уменьшению интенсивности развития воспалительного процесса. Хорошо снимает жар и анальгин, однако его не назначают детям. Предпочтение в данном случае отдают парацетамолу.

Александра Павловна Миклина

  • Суставин для суставов
  • Гель Артроток для суставов
  • Препарат Ферматрон для суставов
  • Препараты хондропротекторы3
  • Гиалуронат для лечения суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) для лечения суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов — в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках. После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие сведения

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:

  1. Крупных и мелких суставов.
  2. Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

  • боли;
  • воспаления;
  • жара.

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты— незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:

  1. Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
  2. Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Доктор Епифанов объясняет механизм действия:

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

  • расстройства желудка;
  • тошнота и рвота;
  • потеря зрения и слуха;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергии;
  • потемнение в глазах и шум в ушах;
  • боли в различных органах;
  • сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

  1. Язвенные колиты.
  2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
  3. Детский возраст до 12 лет.
  4. Беременность, период кормления грудью.
  5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
  6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

  1. Инъекции (уколы).
  2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
  3. Таблетки.
  4. Пластыри.
  5. Суппозитории.
  6. Суспензии.
  7. Капсулы.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

  • быстрота действия;
  • минимальный риск поражения слизистой желудка;
  • не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

  1. Болезненность введения.
  2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

Преимущества таблеток:

  • можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
  • безболезненность введения;
  • не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

  1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
  2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

  • действие на очаг поражения (сустав или связки);
  • простота использования;
  • усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не травмирует стенки желудка, печень;
  • обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
  • имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

  1. Требуется время для впитывания средства.
  2. Действует короткий срок.
  3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
  4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
  • просты в применении;
  • не травмируют желудок, почки, печень;
  • практически не имеют побочных эффектов;
  • действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

Недостатки пластырей:

  1. Видно под одеждой.
  2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
  3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
  • не травмируют печень, почки, желудок;
  • простота использования.

Недостатки суппозиториев:

  1. Небольшой срок годности.
  2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно только остановить начавшийся процесс, не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Покраснение голеностопного сустава

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 12 лет;
  • пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Диклофенак

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

  1. Детям старше 3 месяцев.
  2. Беременным женщинам.
  3. Кормящим матерям.

Формы выпуска:

  • суспензия;
  • таблетки;
  • мази;
  • суппозитории;
  • гели.

Ибупрофен

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Мазь.
  3. Свечи.
  4. Гель.
  5. Капсулы.

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Индометацин

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • уколов;
  • мази;
  • свечей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

  1. Суставов.
  2. Спины.
  3. Связок.

Формы выпуска:

  • таблетки;
  • уколы;
  • гели.

Кетопрофен

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

Добавить комментарий