Разрыв вывих грудино ключичного сочленения мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Как проявляется
  • Первая помощь
  • Вправление
  • Диагностика

Вывих ключицы – травма, которая встречается довольно часто. По статистике она составляет 5% от всех обращений в травмпункт. Основной причиной следует считать падение на плечо или на отведённую руку, то есть непрямое повреждение. Чаще встречается у спортсменов – футболистов и боксёров, но случается и в обычной жизни, например, при падении с высоты или после ДТП.

Смещение возникает в акромиальном или в грудинном конце ключицы. Первое встречается в несколько раз чаще второго.

Как проявляется

Симптомы вывиха ключицы включают в себя боль, затем появляется локальный отёк в этой области. Акромиальный конец выпячивается вверх и чуть кзади. При надавливании этот симптом исчезает, но затем возвращается снова.

Пальпация этого места болезненна, а движения резко ограничены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Степень выпячивания зависит от тяжести повреждения. Так, бывает полный или неполный тип вывиха. В первом случае повреждается капсула сустава и связки, которые его удерживают на месте. Во втором случае связка остаётся неповреждённой.

Грудной конец может сместиться в трёх направлениях, поэтому симптомы здесь будут немного другими. Основное проявление – боль в районе грудино-ключичного сочленения. Также на месте травмы заметно либо выпячивание, либо западение. Пальпация болезненна, любые движения вызывают сильную боль, поэтому пациент старается их ограничить.

Если на момент обращения к врачу после травмы прошло более 4 недель, тогда вывих будет считаться застарелым. Неполный акромиальный тип иногда не имеет симптомов, и тогда выявляется случайно, при обращении к врачу по другому поводу. Иногда имеется деформация акромиально-ключичного сочленения.

При застарелом типе наблюдаются снижение силы в руке и боли в области повреждённой конечности.

Свежий вывих довольно легко и быстро вправить, а вот застарелый лечится только оперативным методом.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу, на месте происшествия. Пострадавшего надо усадить, руку прибинтовать к телу, а на повреждённую часть тела приложить холодный компресс или хотя бы какой-нибудь замороженный продукт.

Нельзя пытаться вправлять ключицу самостоятельно, так как есть риск вызвать разрыв сустава или другие, более серьёзные повреждения. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить в травмпункт.

Вправление

Вывих грудинного конца ключицы или его акромиальной части вправляется в травмпункте, а после вправления и наложения повязки пациент отправляется домой на амбулаторное наблюдение.

После оказания такой помощи требуется иммобилизация на срок до 3 недель, после чего проводится реабилитация, включающая в себя лечебную физкультуру, физиолечение – предпочтение отдаётся электрофорезу, магнитотерапии, озокериту.

Если смещение неполное, то вправление не составит большой проблемы. При полном вывихе акромиальной части удержать даже вправленный на место сустав невозможно, поэтому лечение проводится только при помощи операции – эта часть сустава фиксируется при помощи спиц. Затем пациент несколько недель носит повязку, которая удерживает руку в физиологически правильном положении.

То же самое касается и грудинной части. Вывих грудинного конца ключицы вправить получается не всегда из-за особенности строения сустава. Поэтому также требуется только оперативное лечение.

Что касается застарелого типа, то здесь нельзя обойтись консервативной терапией. Проводится лечение при помощи введения спицы в сустав с его фиксацией и наложением гипсовой повязки. Гипс иногда заменяют специальными мягкими ортезами. Однако использование только бинтования не даст никакого результата, так как при этом рука не будет удерживаться в правильном положении, и травма может случиться снова. Нельзя снимать такую повязку и раньше времени, так как это грозит неполным долечиванием и развитием осложнений, например, невозможностью полностью вытянуть руку вверх.

При повреждении связок из соединяют специальными нитями.

Диагностика

Диагностируется травма легко. Часто для этого достаточно рентгенографии, которая покажет, какая часть кости оказалась смещенной. Но для диагностики повреждения самого сустава и связок может потребоваться МРТ, так как рентгенография может показать только состояние костной ткани.

Лечение обычно занимает не такой длительный срок, как перелом этой же кости. Важно немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением — недолеченная травма становится причиной больших проблем с движениями рукой.

Вывих ключицы – травма, которая встречается довольно часто. По статистике она составляет 5% от всех обращений в травмпункт. Основной причиной следует считать падение на плечо или на отведённую руку, то есть непрямое повреждение. Чаще встречается у спортсменов – футболистов и боксёров, но случается и в обычной жизни, например, при падении с высоты или после ДТП.

Смещение возникает в акромиальном или в грудинном конце ключицы. Первое встречается в несколько раз чаще второго.

  • Причины и лечение прострелов в ноге
  • Как лечить пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит?
  • Ревматический артрит — что это за болезнь?
  • Клиническая картина и лечение ушиб спинного мозга поясничного отдела
  • Симптомы и лечение кифосколиоза грудного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Импинджмент синдром плечевого сустава

импинджмент синдром плечаСустав плеча включает лопатку, кости плеча и ключицу, вращательная манжета — надключичную, подключичную, малую круглую и подлопаточную мышцы. При подъёме руки манжета прижимает костную головку к впадине лопатки.

Отросток лопатки — акромион — образует верхнюю часть сустава. Суставная сумка размещается между лопаточным отростком и сухожилиями манжеты.

Она предохраняет отросток и сухожилия от трения.

Что такое импинджмент синдром

Обычно имеется такое расстояние между акромионом и манжетой вращения, чтобы сухожилия свободно проходили под ним. Но каждый раз при подъеме руки наблюдается сдавливание сухожилий и сумки сустава.

Это явление именуют импинджмент синдром плечевого сустава.

Часто синдром возникает при поражении сухожилий манжеты. Появление нарушения провоцируют состояния, вызывающие уменьшение расстояния между акромионом и сухожилиями. Часто его причина — костные шпоры ключичного сочленения.

В отдельных случаях промежуток сужен из-за увеличенного лопаточного отростка, неправильного наклона его вниз.

Субакромиальный импиджмент синдром плечевого сустава — поражение структур, расположенных возле субакромиальной сумки, проявляющееся нарушением движения сустава плеча.

Этот поражение – частая причина болей в плече у взрослых. Боль — результат давления лопатки на капсулу сустава при поднятии руки.

Причины, которые вызывают синдром

Заболевание имеет характерные причины:

  • нейродистрофические изменения сухожилий из-за остеохондроза шейного отдела, спондилеза или смещения позвонковых суставов;
  • поражения мягких тканей из-за циклических или одномоментных больших нагрузок;
  • повреждения, сопровождающиеся надрывами сухожилий, кровоизлияниями;
  • болезни (инфаркт, стенокардия, туберкулез, диабет, ЧМТ, паркинсонизм);
  • отдельные операции (мастэктомия).

Провоцирующие факторы:

  • продолжительное охлаждение;
  • врожденные артропатии.

В тканях с недостаточным кровоснабжением образуются очаги некроза, которые впоследствии рубцуются и кальцифицируются, а также воспаляются.очаги боли

Импинджмент синдром плеча наблюдается среди молодых спортсменов и лиц среднего возраста. Наиболее подвержены плавцы, волейболисты, теннисисты.

Также высок риск болезни у людей, чья деятельность подразумевает постоянное поднятие рук. Боль может также возникнуть из-за незначительной травмы или без особой причины.

Симптомы и признаки

На ранних этапах поражения жалобой больных является тупая боль в плече, увеличивающаяся при подъёме руки, не дающая уснуть.

На запущенных этапах боль возрастает, снижается подвижность сустава, наблюдается щелкание при опускании руки.

Слабость и трудности при поднятии конечности могут говорить о разрыве сухожилий.

Диагностические методики

Диагностика при импинджмент — синдроме основана на анализе проявлений поражения и проведении исследования.

Доктор спросит о характере вашей работы, т.к. нарушение очень часто связано с профессиональной деятельностью. Может проводиться рентген сустава для определения пораженного акромиона или костных шпор.

Если при осмотре имеется подозрение на разрыв манжеты вращения, то потребуется проведение магнитной томографии.

Артрограмма назначается для выявления разрыва манжеты. При проведении процедуры особый состав вводится в сустав . Вытекание его из суставной полости подтверждает разрыв. В отдельных случаях бывает неясно, чем вызвана боль.

Введение местного обезболивающего в сумку сустава помогает определить источник боли. Если боль пропадает после укола, то она возникает из-за бурсита или тендонита. При боли, спровоцированной раздражением нервов, такого не наблюдается.

Лечебные процедуры

физиопроцедура на плечеГлавной целью лечения является нейтрализация боли и восстановление работы сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начинают лечение с консервативной терапии.

Она состоит из приема нестероидных лекарств (Вольтарен), щадящего режима для пораженной конечности, физиотерапии, массажа. При сильной боли применяется блокада глюкокортикоидами (Дипроспан).

Эти средства крайне эффективны для нейтрализации боли, снятия отека и воспаления. Действие глюкокортикоидов длится несколько месяцев. Для восстановления подвижности в суставе в остром периоде полезны упражнения.

По мере стихания боли к ним добавляются силовые упражнения для развития мышц плеча. Курс консервативного лечения — до 6 недель. За этот период у многих людей уходят боли, нормализуется работа сустава.

Хирургия

Если после такого способа лечения человека не покидают боли в суставе, специалист может посоветовать произвести операцию. Целью вмешательства является увеличение расстояния между лопаточным отростком и вращательной манжетой.

Специалист убирает костные шипы, уменьшающие промежуток и воздействующие на сухожилия.

Импиджмент синдром плеча зачастую сопровождается остеоартритом ключичного соединения.

Поэтому вмешательство по поводу синдрома объединяется с операцией по нейтрализации остеоартрита сочленения. Эта процедура называется резекционной артропластикой.

Смысл ее состоит в снятии боли, появляющейся из-за трения суставных концов акромиона и ключицы. Впоследствии соединительная ткань заполняет расстояние междуатроскопия на плече отростком и ключицей, образовывая ложный сустав.

В отдельных случаях осуществляется артроскопическое вмешательство. Артроскоп вводится в сустав через надрез. Содержимое сустава видно на мониторе. Таким способом доктор может обнаружить участок акромиона, уменьшающий промежуток.

Через другой надрез вводятся особые инструменты, которыми и осуществляется удаление этой части лопаточного отростка.

Реабилитация после операции

Грамотно выполненная процедура дает возможность довольно быстро начать реабилитацию для упреждения осложнений и сокращения сроков выздоровления.

После процедуры руку обездвиживают в отведенном положении на несколько недель посредством шины. Это снижает риск повторного разрыва, создает условия для заживления сухожилия. Продолжительность иммобилизации определяется доктором, который делал операцию.

Упражнения нацелены на нормализацию объема движений в плече, упреждение возникновения контрактур, повышения выносливости мышц плечевого пояса. Упражнения выбираются индивидуально и выполняются под присмотром опытных инструкторов. Часть упражнений прописывается больному для выполнения дома.

Физиотерапия включает:

  • магнитотерапию;
  • ультразвуковое воздействие с введением лекарственных средств;
  • электролечение.
  • массаж.

Возможные осложнения

В основном, своевременное лечение повышает шансы на выздоровление. Следует учитывать, что запущенное нарушение тяжелее лечится и зачастую вызывает серьезные осложнения.

Параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность ухудшают прогноз и могут стать причиной инвалидности.

Профилактические меры

Основные меры в профилактике:

  • устранение постоянных травм синовиальной сумки;
  • использование защитных повязок при физической нагрузке;
  • при небольших повреждениях — обработка раны антисептиками, применение бактерицидных повязок;
  • своевременное лечение инфекционных болезней.

Большинство людей излечивается без операции, особенно на ранних этапах. Всем больным следует обращаться к специалисту как можно раньше. Успех лечения зависит от сроков его применения.

Содержание:

  • Что представляет собой ключица
  • Анатомия и строение
  • Какие функции выполняет
  • Возможные травмы ключицы
  • Возможные болезни

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Анатомия и строение

По своей форме ключица относится к трубчатым костям, а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

Строение ключицы

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный и акромиальный. На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной. Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия). К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

  1. Дельтовидная – дельтовидная бугристость;
  2. Грудино – подъязычная – медиальная треть кости;
  3. Трапециевидная – латеральная треть ключицы;
  4. Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети;
  5. Подключичная – подключичная бороздка;
  6. Грудино-ключично – сосцевидная – медиальная треть.

Мышцы и связки, окружающие ключицу

Связки, имеющие соединение с костью, и место из прикрепления:

  • Трапециевидная – трапециевидная линия.
  • Коническая – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Какие функции выполняет

  • Проводящая: выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
  • Защитная: обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
  • Опорная: именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Как выглядит ключица

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

  1. Вывих: бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы; невозможность движения рукой; выпирание одного из концов кости;
  2. Перелом: в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей; трудности при попытках поднятия верхней конечности; гематомы в месте повреждения; отёчность и сильные боли в области перелома;
  3. Ушиб: различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.

Травма ключицы

Возможные болезни

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

  • Остеолиз: данное патологическое состояние встречается крайне редко и заключается оно в рассасывании костной ткани. Данный процесс связан с выработкой человеческим организмом таких антител, которые пагубно на него воздействуют. Никаких особенных признаков у данного заболевания нет. Оно проявляется лишь в плохой способности кости срастаться при переломах и трещинах.
  • Артроз: данное заболевание чаще всего появляется после 40 лет у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками на руки. В течение длительного времени артроз может никак себя не проявлять, но позднее у человека наблюдается повышение утомляемости, ограничение в движении верхних конечностей, болевые ощущения в области плеча и иногда слышится хруст костей в этом месте.
  • Хондрома: это одна из разновидностей доброкачественных новообразований ключицы. Единственными симптомами появления хондромы у человека является боль при движении кости. Чаще всего это заболевание появляется в подростковом возрасте, так как именно в этот период скелет человека активно развивается, а повышенный рост хрящевой ткани и может преобразоваться в эту опухоль.
  • Невринома: это ещё один из вариантов доброкачественной опухоли, поражающей ключицу. В отличие от хондромы, данное образование растёт не вовнутрь кости, а наружу, вследствие чего его можно легко нащупать при пальпации. При надавливании на эту припухлость в локоть или плечо поступают болевые импульсы. Кроме того, при наличии данной патологии болевые ощущения могут возникать и при резком повороте головы.
  • Остеомиелит: это воспаление костной ткани, возникающее при воздействии на организм человека инфекционных агентов. Остеомиелит бывает двух видов: гематогенный и травматический. При гематогенном остеомиелите болезнетворные бактерии проникают к ключице через систему кровообращения, а при травматическом – развитие воспалительного процесса является следствием нагноения, которое может возникнуть при переломе ключицы.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Добавить комментарий