Посттравматический деформирующий артроз лучезапястного сустава

Содержание

Симптомы и лечение артроза лучезапястного и мелких суставов кистей рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

артроз кистей рукАртроз лучезапястного сустава довольно часто распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста, поэтому не стоит думать, что это болезнь только пожилых людей.

Наиболее подвержены артрозу лучезапястного и мелких суставов кистей рук люди, выполняющие однообразные движения, например: спортсмены, строители, люди, специальность которых тесно связана с компьютером (набор текста).

Может возникнуть заболевание и в связи с травмами, эндокринными нарушениями в организме.

Характеристика заболевания

Артроз может развиться постепенно, например, профессиональный, когда суставы кистей рук постоянно подвергаются определенной нагрузке. Или может развиться из-за полученной травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Травматический артроз характеризуется болью в суставе и малоподвижностью. Ограничены боковые движения в суставе, и сначала они мало заметны. Отек в первое время может не присутствовать.

Для правильной диагностики необходимо провести рентген.

Что характерно:

  1. В отличие от артрита, который больше беспокоит по ночам, артроз дает о себе знать во время нагрузки на сустав.
  2. Боль возникает только в определенном месте, может быть поражен всего один сустав, так называемый посттравматический синдром.
  3. Нет вялости, повышения температуры и ощущения тяжести, как при ревматоидном артрите.

Что может быть причиной нарушения

Чаще всего причинами артроза лучезапястного сустава и мелких суставов кистей рук являются:Нагрузка на руки

  • повышенная нагрузка на суставы;
  • профессиональные факторы;
  • травмы;
  • эндокринные нарушения.

Предрасположенность чаще у женщин старше 50 лет, но может возникать и мужчин в зависимости от профессии.

Стадии развития заболевания

Артроз развивается постепенно и имеет три стадии развития:

  1. Первая — небольшая боль после нагрузки или однообразной работы. После отдыха или в покое симптомы исчезают.
  2. Вторая — болезненность суставов и дискомфорт не проходят более продолжительное время. Может появляться хруст при движении рук, легкая отечность. В периоды обострений при воспалении проявляется припухлостью фаланг лучезапястной области. Может подняться температура и даже появиться симптомы легкой интоксикации. Человек может не связывать эти симптомы с заболеванием.
  3. Третья стадия — деформация суставов. Боль выражена сильно, причем отмечается как в нагрузке, так и в покое. Некоторые движения больному становятся недоступны. Так как хрящевая прослойка разрушена, то могут появляться костные разрастания по краю суставов. Кроме этого может развиться остеопороз, а так как активность двигательная снижается, то падает и тонус мышц всей руки.

Характерные признаки болезни

Хруст в суставахБольные отмечают хруст в суставах при движении руками, небольшую тугоподвижность, слабость отдельных групп мышц, боль в суставе после нагрузки.

После того, как заболевание прогрессирует, боли становятся интенсивнее.

Кроме этого возникает деформация пальцев и появляется атрофия мышц. Могут появиться мышечные контрактуры.

Симптоматика в разных зонах поражения

Артроз кистей рук поражает как дистальные, так и проксимальные межфаланговые суставы. Болезненность проявляется в определенных точках.

Характерны:

  • хруст;
  • отечность;
  • в области дистальных межфаланговых суставов — узелки Гебердена;
  • увеличивается объем проксимальных межфаланговых суставов, с выраженной деформацией веретенообразной формы — узелки Бушара.

Артроз может затронуть любую часть руки:

  • плечо;
  • локоть;
  • лучезапястный сустав;
  • мелкие суставы кисти.

Все зависит от того, где чаще было направлено негативное воздействие. Например, у офисных работников, вынужденных много печать могут проявиться признаки артроза суставов кисти.

Признаки артроза лучезапястного сустава:

  • резкая боль в крайнем положении кисти;Рентген при артрозе
  • снижается подвижность данного сустава;
  • необходимо дифференцировать с артритом.

Симптомы артроза кистей рук:

  • уплотнение суставов на 2, 3, 4 пальце кисти (чаще в наши дни возникает у людей, которые много печатают) появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • симптоматика проявляется довольно быстро, видна без специальных исследований;
  • появляется боль, припухлость, впоследствии могут развиться контрактуры.

Диагностика заболевания

Диагностику проводят следующим образом:

  • берут анализ крови на ревмопробы, чтобы исключить ревматоидный артрит, если поражение идет на кисти;
  • рентгенологическое исследование (смотрят на деформацию сустава, разрастания костных отростков, сужение щели между суставами);
  • МРТ.

Цели и методы терапии

Цель лечения, прежде всего, устранить причину, вызвавшую болезнь, а значит необходимо:

  • устранить физическую нагрузку на сустав;
  • не подвергать ее дальнейшей угрозе травмирования;
  • не допускать нарушения метаболизма в хряще;
  • устранить недостаток в питании, восполняем недостаток хрящевой ткани.

Для этого используют такие методы лечения артроза лучезапястного и мелких суставов кистей рук:

  • прием хондропротекторов, нестероидных препаратов;
  • защита суставов от травм специальными напульсниками;
  • внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой;
  • физиотерапия, а именно: грязелечение, массаж, озокеритовые и парафиновые аппликации, ванночки с бишофитом, компрессы с димексидом и медицинской желчью, лазеротерапия, мануальная терапия.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует самомассаж, ЛФК, и различные компрессы, например из капустного сока.

Кроме этого применяют:Настойки для суставов

  • настойку подмора на водке — для растирания;
  • настойку полыни, чистотела и сирени — для растирания;
  • настойку из лимона, корней сельдерея и чеснока — для приема внутрь;
  • настойки окопника или бархатцев — для приема внутрь;
  • некоторые народные целители рекомендуют прием желатина в пище (например: холодец, заливное, желе) – это способствует восстановлению хрящевой ткани.

Такие способы, особенно приемы настоек, внутрь могут обернуться для больного негативными последствиями. Поэтому не стоит экономить на лечении, если диагноз уже поставлен, а лучше обратиться в больницу.

Шансы на восстановление

Если болезнь не запущенна и не перешла в третью стадию, то восстановление больного возможно. Правда проходить оно будет медленно.

Если нарушения хрящевой ткани заметные, то можно лишь приостановить процесс, снять болевые ощущения.

В серьезных случаях врач может предложить операцию.

Опасности и риски

Заболевание может вызвать следующие осложнения:

  • разрушение и деформация сустава;
  • нарушение биомеханики и инвалидность;
  • невозможность движений.

Кроме этого человек не сможет выполнять свои обязанности, в крайних случаях возможна инвалидность.

Предупреждение заболевания

В целях профилактики следует снизить нагрузку на больную область. Кроме этого необходимо улучшить восстановление нарушенных хрящей с помощью питания.

Кроме этого для улучшения состояния суставов необходимо:

  • снижение веса больного;
  • гимнастика, разработка суставов рук;
  • санаторно-курортное лечение;
  • уменьшение нагрузки на сустав;
  • профилактика заболеваний эндокринной системы.

Чем больше внимания будет уделено профилактике заболевания, тем больше шансов что заболевание пройдет стороной. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить.

Артроз очень опасное заболевание, которое не только мешает выполнять свои профессиональные обязанности, но и вести обычную жизнь, заниматься домашним хозяйством. Остановите болезнь, пока она не остановила вас.

Артроз лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав имеет форму шара, образованную локтевой, запястной и лучевой костью. При артрозах и травмировании сустава возможно повреждение и укорочение лучевой кости. Результатом развития артроза лучезапястного сустава становится снижение его активности на 50%, что, в свою очередь, сопровождается значительными неудобствами и дискомфортом.

Факторы развития болезни

Артроз достаточно коварен, так как он очень медленно разрушает хрящевую ткань, деформируя кости. Такое течение значительно затрудняет диагностику. Наиболее частыми причинами развития заболевания могут быть травмы (ушибы, растяжения, вывихи), особенно у людей, испытывающих нагрузки на кисти (строителей, спортсменов, программистов).

Посттравматическая форма артроза развивается через 14–20 дней после получения повреждений, когда внешняя симптоматика в виде гематомы, отека уже не определяется. Появление дискомфорта, скованности движения сустава пациент принимает за последствия травмы, не считая нужным обратиться к врачу. Таким образом, развивается деформирующий артроз с постепенным прогрессированием и ухудшением общего состояния больного.

Помимо травм, болезнь может быть спровоцирована эндокринными и гормональными нарушениями, вредными условиями труда, а также патологиями соединительных тканей. Восстановление хрящевых тканей может нарушаться при возрастных изменениях, что ведет к дефициту поступления питательных веществ и недостаточной выработке синовиальной жидкости сустава.

Симптоматика заболевания

При длительных физических нагрузках, а также после травмы суставов, возможно развитие патологического процесса. Напряжение в области кисти может привести к микротравме сустава или перерождению хрящевой ткани.

Мелкие косточки кисти подвергаются деформации, хрящи истончаются, теряя часть смазки, и становятся сухими, шероховатыми. Это приводит к нарушению амортизации передающейся нагрузки на кость.

К характерным симптомам заболевания относятся:

  • при остеоартрозе лучезапястного сустава 1 стадии двигательная активность не нарушена, однако впоследствии она способна снизится до 50%;
  • на 2 стадии пораженный сустав не увеличен, но болевая симптоматика присутствует. Без соответствующей терапии боль становится постоянной, а при физических нагрузках слышен хруст в пораженном суставе;
  • на 3, заключительной стадии артроза, малейшее прикосновение к запястью сопровождается болью, а движения в суставе резко ограничены. Помимо этого, визуально наблюдается деформация, а рентгенограмма выявляет образование остеофитов.

При отсутствии своевременного лечения возможно усиление мышечной гипотрофии с дальнейшим присоединением остеопороза близлежащих костных тканей.

Диагностические мероприятия

Диагностикой артроза занимается преимущественно ортопед. Вначале выполняется сбор анамнестических данных, пальпация, сравнение суставов, так как, например, посттравматический артроз бывает односторонним.

Врач осматривает боковую, тыльную и ладонную поверхность кисти, обращая на анатомические характеристики (складки, бугорки, костные выступы, ямочки). В том случае, когда эти ориентиры сглажены или проявляются в нетипичных местах, возможно развитие патологического процесса в суставе.

Далее оценивается мышечный тонус, рисунок, цвет кожных покровов, отечность и т.д. При местном повышении температуры тела с признаками отечности, появлении хруста во время движения и болевой симптоматики, перед началом лечения остеоартроза требуется более углубленная диагностика.

Для определения сужения суставных щелей, остеофитов, а также уплотнения костной ткани назначается рентгенологическое исследование. При развитии артроза 2 стадии суставная щель сужается на 50%, а на 3 стадии заболевания суставная щель практически сглажена. Рентгеновский снимок определяет увеличение количества и размеров остеофитов.

Помимо этого, назначаются лабораторные анализы, а при необходимости делается забор крови на С–реактивный белок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тактика лечения

В том случае, когда диагностика указывает на явное развитие артроза лучезапястного сустава, пациенту подбирается индивидуальный курс лечения. Консервативная терапия назначается только при 1 и 2 стадии заболевания. На последнем этапе врач решает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Традиционная терапия

Основное направление при лечении артроза в области лучезапястного сустава – это купирование болевой симптоматики и устранение причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.

Остеоартроз лучезапястного сустава требует обязательного назначения препаратов, группы НПВС, к которым можно отнести Диклоген, Нимесулид, Ортофен и т.д. В тяжелых случаях рекомендуется прием кортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), однако при их назначении следует учитывать массу побочных эффектов. Поэтому стероидные препараты используются короткими курсами.

Для восстановления хрящевой ткани и усиления питания рекомендуется прием хондропротекторов (Артра, Дона и т.д.). При этом следует учитывать, что лечение хондропротекторами требует длительного применения, в некоторых случаях до 6 месяцев непрерывным курсом.

В наиболее тяжелых случаях при артрозе может быть использован способ насыщения сустава инъекциями производных гиалуроновой кислоты (Остенил, Гиастат, Ферматрон и т.д.). Как правило, 3–5 инъекционных введений непосредственно в пораженный сустав, которые выполнены после мануальной суставной репозиции, достаточно для того, чтобы состояние пациента резко улучшилось.

Восстановить подвижность сустава можно с помощью 3–4 сеансов мануального массажа. Для ускорения обменных процессов и кровообращения могут быть назначены физиопроцедуры (электрофорез, парафиновые ванны, массаж, лазеролечение, озокерит).

При запущенном процессе, сопровождающимся серьезным разрушением сустава и тугоподвижностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве с возможным формированием искусственного сустава (артродез).

ЛФК

Для избавления от симптомов остеоартроза лучезапястных суставов, а также достижения максимальной разработки пораженного лучезапястного сустава, рекомендуется выполнение лечебной гимнастики, включающей следующие упражнения:

  • рука осторожно сжимается в кулак и через 3–5 секунд полностью разжимается с максимальным разведением пальцев;
  • обе руки кладутся ладонями вниз на ровную поверхность с чуть согнутыми пальцами, напоминающими «горку». Далее ладонь и пальцы медленно распрямляются, фиксируясь в таком положении не менее 30 секунд, без излишнего давления на руку;
  • ладони поворачиваются к лицу, а пальцы сжимаются, напоминая львиные когти. Затем необходимо стараться коснуться кончиками пальцев основания ладоней, после чего руки расслабляются;
  • теннисный мячик крепко сжимается в руке в течение 10–15 секунд, после чего кисть расслабляется;
  • пальцами ладони выполняются движения на столе, напоминающие игру на пианино;
  • все пальцы выпрямляются, а большой прячется внутрь ладони, фиксируясь в течение 20 секунд.

Каждое упражнение выполняется не менее 5 раз. Помимо этого, положительное воздействие при симптомах артроза оказывает лепка из пластилина или глины.

Рецепты народных целителей

На ранней стадии заболевания достаточно часто используются рецепты, проверенные многими десятилетиями.

Наиболее популярны следующие:

  • по 2 ст. ложки молотых цветов зверобоя, бессмертника, ромашки, пустырника, тысячелистника и кукурузных рылец заливаются 0,5 литрами горячей воды. Приготовленное средство настаивается в течение 2, 5 часа, процеживается, затем употребляется внутрь 3 раза в день по 1⁄2 стакана, перед едой;
  • по 2 ст. л. крапивы, малины и девясила смешиваются с 3 частями цветов багульника, 1 частью арники и бузины. Далее необходимо взять 2 ст. ложки готовой смеси, залить 500 мл кипятка, выдержав на водяной бане в течение 25 минут. Принимается отвар по 1⁄2 стакана перед каждым приемом пищи;
  • положительное действие оказывают листья свежей капусты, которыми оборачивается сустав при сильной боли с напряжением;
  • морская соль (2 ч. ложки) и порошок горчицы (1 ч. ложка) смешиваются, после чего добавляется очищенный керосин (30 мл). Приготовленная смесь втирается в пораженный сустав перед отходом ко сну, общим курсом в 14 дней;
  • прополис расплавляется на водяной бане и смешивается с оливковым маслом в соотношении 1:1. После остывания мазь втирается в лучезапястный сустав при сильных болях.

Артроз в области лучезапястного сустава – это достаточно коварное заболевание, которое крайне затруднительно диагностировать на ранней стадии. Очень важно обратиться за помощью к специалистам при появлении беспокоящих пациента признаков. Своевременная терапия способна приостановить прогрессирование артроза лучезапястного сустава, однако полностью от него избавиться очень сложно. Основная задача больного – это безукоризненное соблюдение врачебных рекомендаций. Только в тесном взаимодействии можно достигнуть положительного результата.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Посттравматический артрит суставов.

    Каковы причины посттравматического артрита?

    Воспалительное заболевание суставов и окружающих тканей, называемое артритом, имеет множество причин. Посттравматический артрит – заболевание, возникающее после повреждения сустава и околосуставной сумки, связок и сухожилий. Возникнуть эта болезнь может в любом возрасте, но чаще бывает у молодых и активных людей.

    Факторы, приводящие к травме

    • Занятия активными видами спорта или танцами
    • Тяжелый физический труд
    • Автомобильные аварии
    • Падение с высоты
    • Огнестрельные ранения
    • Медицинские манипуляции

    Заболевание может развиться сразу после острой обширной травмы или после длительного постепенного механического воздействия (микротравм). Чаще поражаются крупные суставы: коленный, тазобедренный, плечевой.

    Проявления заболевания

    При обширном повреждении симптомы будут острыми и ярко выраженными. Это боль, кровоизлияния, нарушения функции сустава. За считанные минуты развивается отек. Состояние может сопровождаться кровотечением, разрывами сухожилий. Помощь в таких случаях следует оказывать немедленно.

    Однако чаще посттравматический артрит имеет постепенное начало и незаметно прогрессирует. Человек уже и забыл о травме, которую посчитал незначительной, а воспалительное заболевание развивается, приводя к нарушениям движения и дегенеративным изменениям в сочленении.

    Микротрещины в хряще, кровоизлияния в суставную сумку приводят к нарушению питания хряща, его изменениям, разрастанию костной ткани. Характерными симптомами будут классические:

    • Боль
    • Тугоподвижность
    • Отек или небольшая припухлость
    • Могут наблюдаться общие воспалительные симптомы: повышение температуры, лейкоцитоз крови, интоксикация

    Как определить?

    В случае остро возникшей травмы диагностика не представляет сложности. При незначительных воздействиях и постепенном начале диагноз затруднен. Однако на помощь приходят инструментальный методы исследования. Повреждения суставных поверхностей, связок, сухожилий, мениска (в случае посттравматического артрита колена) легко увидеть на рентгенограмме, с помощью компьютерной томографии. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография – при послойном изучении сустава можно найти мельчайшие изменения не только непосредственно в хряще, но и в окружающих тканях. Косвенно подтвердить диагноз поможет лабораторная диагностика: отсутствие в крови специфичных белков или антител (как при других видах артритов), воспалительный сдвиг формулы крови.

    Чем грозит и какие могут быть осложнения?

    Осложнения заболевания связаны с отсроченным началом лечения. Ведя активный образ жизни человек может не сразу обратить внимание на возникшие после травмы симптомы артрита. А это приводит к истончению хряща, его дегенерации, зарастанию сустава или его разрушению. Функция нарушается, подвижность уменьшается и вскоре совсем исчезает. Движения сопровождаются болью. В случае плечевого сустава – невозможно самостоятельно одеться, выполнить привычные бытовые операции. Качество жизни значительно ухудшается. Это существенно нарушает состояние и приводит к инвалидности. Серьезным осложнением и исходом воспалительных изменений служит формирование деформирующего артроза. Возможно воспаление соседних тканей с развитием синовита, бурсита и т.д.

    Методы лечения заболевания

    При не осложненных вариантах возможно консервативное лечение. В этом случае подход должен быть комплексным. Прежде всего, поврежденному суставу следует обеспечить покой, снять нагрузку.

    Не стоит забывать о диете. Лучше исключить из рациона продукты, богатые пуринами и солями, ограничить употребление белка. Поступление жидкости в организм должно быть достаточным. Обогащайте вашу пищу продуктами, в которых много витаминов Д и А. Это рыба, печень трески, яичный желток, творог, сыр, сливочное масло. Кроме того в твороге и сыре большое содержание кальция. Исключите алкоголь, рафинированные сахара, пищу с омега-6- жирными кислотами (рафинированное растительное масло, орехи). Избегайте консервов. Ешьте блюда, являющиеся естественными хондропротекторами (бульоны их хрящей, соевые продукты, заливное, холодец, авокадо). Не переедайте, следите за весом, ведь лишний вес дает нагрузку на суставы и ухудшает состояние.

    Для уменьшения боли назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (найз, ибупрофен, вольтарен, диклофенак). В случае их малой эффективности добавляют короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон).

    Использование НСПВС местно в качестве кремов и мазей допустимо, если нет повреждения кожных покровов и только в сочетании с употреблением лекарства внутрь. Третья группа препаратов – хондропротекторы (артра, хондроксид, инолтра). Лечение ими длительное, особенно в случаях неосложненного посттравматического артрита. Эти препараты способствуют постепенному восстановлению хрящевой поверхности. Даже после клинического излечения следует продолжить поддерживающий курс.

    При стихании острого состояния подключают физиолечение, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру. Применение ЛФК в комплексной помощи больным неоценимо. Нагрузка должна быть дозированной, индивидуальной, зависеть от состояния пациента. Время выполнения увеличивается постепенно. Не забывайте, что только регулярные занятия дадут хороший эффект. Часто используются тренировки положением – сгибание и разгибание. Осевые нагрузки запрещены. Комплексы разрабатываются в зависимости от того, какой сустав задействован.

    Примерные упражнения при поражении плеча

    • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Совершать вращательные движения в плечевых суставах поочередно то в одну, то в другую сторону. Сделать от пяти до семи повторов.
    • Прижимать ладони к плечам, а локти — к туловищу. При счете раз — поднять один локоть, на два – опустить. Повторить для каждой руки не менее пяти раз.
    • Сидя на стуле с опущенными вниз руками – поднимать и опускать плечи в такт дыханию.
    • Лежа на спине – поднимать руки вверх и на счет «два» — опускать вдоль туловища.

    Несколько упражнений при артрите колена

    • Стоя с прижатыми друг к другу коленями. Взявшись за них руками – совершать вращательные движения то в одну, то в другую сторону.
    • «Гусиная» ходьба с согнутыми в коленях ногами.
    • Сидя на стуле, поочередно выпрямлять перед собой и опускать ногу.
    • Лежа на спине с согнутыми коленями, наклонять их вправо и влево.

    Консервативное лечение посттравматических поражений суставов длительное и часто оказывается малоэффективным. В таких случаях единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство. Операции делятся на два вида: артропластика и эндопротезирование. Артропластика позволяет сохранить и вернуть подвижность собственному суставу. Применяется при таком осложнении как деформирующий артроз и только при полном отсутствии активного воспаления. Эндопротезирование – более радикальный способ, связанный с полной заменой сустава на искусственный протез.

    Заключение

    Посттравматический артрит – состояние нередкое и требующее большого внимания к своему здоровью, особенно у тех, кто относится к группам риска по своему образу жизни. Если такая неприятность случилась с вами – сразу же обращайтесь к врачам. После перенесенной болезни не забывайте принимать хондропротекторы и витаминно — минеральные комплексы. Это укрепит ваши суставы, а регулярные упражнения создадут хороший мышечный каркас. Будьте здоровы!

    Добавить комментарий