О самом главном ревматоидный артрит видео

Ревматоидный артрит у детей, что делать?

Может ли ревматоидный артрит быть у детей?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста. Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет. Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Почему возникает ЮРА, до сих пор никто достоверно не знает. Отмечается генетическая предрасположенность по HLA – системе.

Пусковым механизмом могут стать:

  • инфекционные агенты (ротавирусы, вирус Эпштейна-Барра и др);
  • вакцины, особенно живые;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • инсоляция (длительное пребывание на солнце).

Какой-либо из этих факторов или их совокупность запускает аутоиммунный процесс, когда собственные клетки начинают восприниматься организмом как чужеродные. Иммунная система усиленно борется со своими тканями, разрушая их.Это приводит сначала к асептическому воспалению, которое сопровождается скоплением жидкости внутри, утолщением синовиальной оболочки, эрозивными изменениями хряща, что ведет к разрушению сустава и его деформации. Ревматоидный артрит у детей сопровождается диффузными нарушениями в соединительной ткани, поэтому, как правило, болезнь только суставами не ограничивается, отмечаются поражения и других органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Классификация

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки. Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки. Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Клинические признаки

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи. Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль. Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру. При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания. Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности. Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное. Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

  • амилоидоз внутренних органов;
  • миокардит;
  • задержка роста;
  • потеря зрения;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Диагностика

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

  • остеопороз эпифизов костей;
  • сужение суставной щели и появление краевых узур;
  • множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
  • деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

Лечение недуга

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам). Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию. В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Прогноз заболевания

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

Видео для тех кого потревожил ревматоидный артрит:

Алкоголь и ревматоидный артрит: совместимость и влияние

Медики и по сей день не могут ответить на вопрос, почему у одних людей развивается ревматоидный артрит, а другим удается его избежать. Например, известно, что патология чаще поражает курящих пожилых женщин, в роду которых имеются случаи ревматоидного артрита.

Другими словами в группу риска заболевания входят:

  1. пожилые люди;
  2. преимущественно женщины;
  3. курильщики;
  4. пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к болезни.

Но помимо этих основных причин ревматоидный артрит может развиться на фоне других факторов. В данном случае речь идет о том, какое влияние на развитие заболевания оказывает алкоголь.

Этой теме ученые уделяют пристальное внимание более двадцати лет. Совсем недавно было доказано, что умеренное употребление спиртных напитков снижает риск возникновения ревматоидного артрита. Причем это утверждение отнюдь не голословное, тому существуют весомые подтверждения.

Так какую же на самом деле роль играет алкоголь в развитии ревматоидного артрита?

Неоспоримые факты

Ревматоидный артритРевматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого характерно хроническое течение. Патология приводят к отечности и появлению болей в суставах и околосуставных тканях. Ревматоидный артрит, псориаз и другие заболевания неизвестной этиологии давно являются предметом всестороннего изучения ученых-медиков, в том числе и о влиянии на эти патологии алкоголя.

Результаты клинических исследований, при которых принималось во внимание действие алкоголя и курения, были опубликованы в медицинских изданиях еще в 1990 году. Примечательно, что в составе экспериментальной группы были молодые пациентки, у которых был диагностирован ревматоидный артрит, а участниками контрольной группы стали женщины с ревматизмом мягких тканей и остеоартритом.

Результаты исследований были ошеломляющими: оказываются те женщины, которые ежедневно (пусть и в небольшом количестве) употребляют алкоголь, ревматоидным артритом болеют значительно реже, чем ревматизмом мягких тканей или остеоартритом.

В 1994 году американские ученые провели другой эксперимент. Для него отобрали 1457 случайных здоровых женщин и 350 тех пациенток, у которых в анамнезе значится ревматоидный артрит. У тех женщин, которые в течение недели употребляли 200 и более граммов этилового спирта, риск развития ревматодного артрита снижался.

Обнаружив такую взаимосвязь между ревматоидным артритом и этиловым спиртом, ученые пришли к выводу, что алкоголь подавляет иммунные клетки организма.

Международная команда исследователей в 2004 году обнародовала результаты наблюдений за группой, состоящей из представителей трех европейских стран. Причем для участия в эксперименте были отобраны и мужчины, и женщины.

Оказалось, что люди, ежедневно употребляющие до 40 гр. алкоголя, обладают пониженным уровнем маркеров системных воспалений: К этим маркерам относится показатель:

  • лейкоцитов;
  • фибриногена;
  • С-реактивного белка;
  • вязкость плазмы крови.

Американцы в 2006 году опубликовали результаты того, как алкоголь воздействует на приобретенный иммунитет. Судя по этим данным, действие этилового спирта блокирует активность дендритных клеток и макрофагов. Это, в свою очередь, приводит к ингибированию деятельности Т-клеток, вызывающих ответную реакцию организма на раздражитель.

Однако ученые не стали останавливаться на достигнутом и пошли далее. Условия эксперимента было решено разнообразить. Датские и шведские ученые в 2008 году не только в очередной раз доказали, что алкоголь снижает вероятность развития заболевания, но и продемонстрировали, что действие спиртного защищает от болезни даже злостных курильщиков.

К мировому сообществу сторонников алкоголя в 2010 году подключились британские ученые. На примере 1000 здоровых испытуемых и 875 пациентов с ревматоидным артритом они доказали, что употребление спиртных напитков чаще чем через два дня не только снижает вероятность возникновения патологии, но и облегчает состояние уже болеющим людям.

Последние изыскания

Ревматоидный артрит и алкогольСамые последние эксперименты, демонстрирующие, как алкоголь влияет на болезнь, проводили шведские медики. Они изучали результаты анкетирования 34 тысяч женщин, рожденных после Второй Мировой войны. В промежуток с 2003 по 2010 гг. у 200 участниц анкетирования был диагностирован ревматоидный артрит.

Случаи заболеваемости среди тех женщин, которые регулярно употребляли алкоголь, отмечались гораздо реже. Для того чтобы иметь возможность оценивать объемы потребляемого спиртного, ученые использовали понятие «стакана» — это доза, в которой содержится 15 гр. этилового спирта. Другими словами это может быть:

  1. одна рюмка водки;
  2. стакан вина;
  3. 500 мл пива;
  4. один «дринк».

Статистический анализ показал, что ревматоидный артрит может грозить только 7 пациентам из 10 тысяч, если они в неделю употребляют более 4-х «стаканов» алкоголя.

А вот у трезвенниц риск заболеваемости этой опасной патологией значительно выше. Причем не имеет значения, какой вид спиртного употребляется, главное – это его количество.

Достоверность исследований

Преимуществом шведского эксперимента считается его масштабность. Ранее подобные объемы данных о том, как влияет алкоголь на развитие ревматоидного артрита, не обрабатывались. Большая часть материалов для этих исследований была взята из национальных регистров здравоохранения.

Ревматоидный артрит и алкогольИсходя из этих фактов, в достоверности изысканий не может быть никаких сомнений. Хотя результаты анкетирования, в процессе которого испытуемые сами оценивали объемы алкоголя, остаются субъективным фактором, поэтому к нему нужно относиться с осторожностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, при проведении данного исследования ученые не учитывали все возможные причины, провоцирующие ревматоидный артрит. Например, возраст и курение вошли в формулу расчетов, а генетическая составляющая – нет.

Более того, неизвестно, в какой степени полученные результаты можно применять в отношении мужского населения планеты.

Полученные результаты вовсе не означают, что медики начнут повсеместно рекомендовать своим пациентам употреблять алкоголь. Однако можно с определенной дозой уверенности утверждать, что:

  • абсолютный отказ от спиртного не защитит человека от развития ревматоидного артрита;
  • при уже существующем ревматоидном артрите нет смысла отказываться от приема алкоголя.

Чтобы полностью понимать механизм связи алкоголя и ревматоидного артрита, необходимо проводить дополнительные исследования. Видео в этой статье расскажет о ревматоидном артрите самые настоящие секреты, которые помогут понять эту болезнь.

Добавить комментарий