Как делается физиотерапия коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эффективному лечению заболеваний коленного сустава помогает сбор максимально возможной информации при обследовании. Врач визуально обследует больного, проверяет данные анализов, назначает рентген. Но наиболее информативный способ диагностики — компьютерная томография, или КТ, коленного сустава. Она дает возможность изучить все отклонения в структуре мягких тканей колена. Особенно хорошо видны изменения, произошедшие в суставах и костях.

Проведение КТ диагностики коленного сустава

Показания к процедуре

Компьютерная томография — один из видов рентгеновской технологии. Это наиболее современный и информативный метод обследования. Во время процедуры КТ хорошо просматривается вся структура как левого, так и правого коленного сустава, мягкие ткани:

  • поперечная и боковая связки;
  • мениски;
  • мускулатура и коленная капсула.

Осмотр больного органа, поврежденного артритом и артрозом, предполагает рентгенологическое исследование, но оно не может показать степень повреждения мягких тканей, хрящей, связок. Детальное обследование для определения точной локализации повреждений делается с помощью компьютерной томографии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вовремя проведенная томография помогает врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Преимущества и недостатки компьютерной томографии

Показаниями для обследований КТ могут быть острые боли в области коленного сустава, хруст, скованность, ограниченность в движении этого органа.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения в костных, хрящевых, мягких тканях:

  • смещение дисков;
  • образование кист, гематом, костных отрогов и наростов;
  • скопления жидкости или крови в полости коленных суставов;
  • абсцессы;
  • сужение суставных щелей;
  • переломы и микропереломы;
  • поражения в соединительной ткани.

Процедура компьютерной томографии более сложная, чем рентген. Кроме того, доза облучения немного выше, чем при рентгенологических исследованиях. Поэтому КТ используют только по специальному указанию врача.

В ряде случаев эта процедура противопоказана:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • пациентам, имеющим заболевания почек;
  • детям младше 14 лет.

Противопоказания для диагностики

При срочной необходимости проведения обследования беременной женщины область живота накрывается свинцовым фартуком.

Обследования с помощью КТ нельзя проводить чаще трех раз в год, чтобы не подвергать пациента риску сильного облучения.

Как проводится компьютерная диагностика

КТ отличается от рентгена тем, что рентгеновский луч и объект излучения не являются статичными. Вращение аппарата вокруг сканируемой части тела позволяет увидеть коленный сустав более полно. На экран компьютера проецируется послойное трехмерное изображение внутреннего строения органа.

Специальной подготовки эта процедура не предполагает. Одежда не должна содержать металлических предметов. Украшения, гаджеты желательно не брать с собой. Если планируется введение контрастного вещества при обследовании, то следует воздержаться от приема пищи в течение 5–6 часов.

Принцип действия компьютерной томографии с контрастом

Алгоритм проведения процедуры

Для получения качественных снимков костей, хрящевых тканей пациент ложится на горизонтально передвигающийся стол. Вокруг него вращается кольцо аппарата, сканирующего область колена.

Рентгеновская трубка аппарата КТ вращается и испускает лучи. Это излучение, прошедшее через ткань, регистрируются детектором и преобразуются в снимки с помощью компьютера. Снимки отражают послойное изображение изменений в структуре костной ткани или хрящей.

В некоторых случаях дополнительно вводят контрастное вещество для получения более яркой картины.

Контраст — вещество, содержащее йод, которое вводится перед проведением обследования. Вещество распространяется по организму с кровотоком и накапливается в местах повышенного кровообращения, в которых идет воспалительный процесс. Через 1–2 дня контрастное вещество выходит из организма.

Пациент при проведении процедуры должен лежать неподвижно, чтобы не было искажений на фотографии исследуемого органа. Время обследования — несколько минут.

Результаты обследования колена

Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в костной части сустава колена, потому что твердые ткани имеют наибольшую рентгеновскую плотность.

При этом можно определить:

  • начинающийся остеопороз, остеоартрит;
  • разрушения костей, указывающие на остеомиелит;
  • новообразования в суставах, гематомы, опухоли, а также инородные тела.

Повреждения, разрушения в мягких тканях, хрящах лучше просматриваются с помощью контрастного вещества. Оно позволяет четко увидеть места, где произошли разрывы сосудов, образовались капиллярные клубки и аневризмы. При помощи КТ можно обнаружить источник кровотечения и тем самым определить необходимость оперативного вмешательства.

Заболевания колена

Систематический скрининг суставов поможет врачу проследить динамику выздоровления больного.

КТ также назначается больным, перенесшим травмы, для отслеживания процесса заживления.

После проведения компьютерного исследования врачи расшифровывают снимки. Специалисты выдают на руки больным заключение, на основании которого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Артроз колена на КТ мониторе

Заключение

Некоторые пациенты считают, что обследование с помощью КТ — опасная для здоровья процедура, но это не так. Современные аппараты для компьютерной диагностики дозируют облучение, и оно ненамного выше, чем при обследовании с помощью рентгеновского аппарата.

Достоинства этой процедуры заключаются в том, что КТ дает больше информации о повреждениях опорно-двигательного аппарата. А это означает точный и своевременно поставленный диагноз, что показывает эффективность обследования с помощью компьютерной томографии.

КТ позволяет оценить успешность консервативного лечения. С ее помощью можно провести диагностику перед операцией или понять, насколько эффективным оказалось оперативное вмешательство.

Игорь Петрович Власов

  • МРТ исследование колена
  • рентген диагностика колена
  • Выбор между УЗИ и МРТ колена
  • УЗИ диагностика колена
  • Проведение артросокпии коленного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Особенности операции
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка
  • Операция
  • Реабилитация

Особенности операции

Эндопротезирование коленного сустава – одна из самых частых операций на колено. Её назначают только в том случае, если консервативные методы лечения (медикаменты, физиотерапия, ЛФК и др.) не помогают в лечении дегенеративных, воспалительных и других патологий, которые становятся причиной деформации и разрушения коленного сустава.

До и после

Существует несколько видов протезов, которые подбираются и изготавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести поражения, вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, пола, возраста и даже веса:

  1. Однощелковые (однополюсные) – заменяют только одну суставную поверхность.
  2. Двухполюсные – заменяют две суставные поверхности.
  3. Трёхполюсные – заменяют три суставные поверхности. Обычно такой вид протезов используется для полной анатомической структуры.

Протезы изготавливают из разных материалов: титана, кобальта,  керамики, пластика. Чаще всего приспособления содержат комбинации материалов.

Показания и противопоказания

Стоит ещё раз отметить, что эндопротезирование назначают только в том случае, если обычное лечение не помогает. Показаниями к операции являются:

  • Артроз и остеоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Дисплазия.
  • Травмы.
  • Асептический некроз.
  • Возрастная деформация суставной сумки.

Эндопротез коленного сустава на снимке

Замена сустава – достаточно серьёзная операция, из-за которой могут развиться большие осложнения для всего организма. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Инфекционное поражение колена менее чем за 3 месяца дл операции.
  • Гнойная инфекция.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Ожирение 3-4 степени.
  • Отсутствие спинномозгового канала в бедренной кости.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей.
  • Болезни крови.
  • Онкология 3-4 степени.
  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Тромбофлебит.
  • Остеомиелит.
  • Психические расстройства.

Подготовка

После того как принимается решение о проведении операции, назначается дата её проведения. Больному придётся пройти обследование всего организма, потребуется следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ мочи, кала и крови (сдаётся за 2 недели до госпитализации).
  2. Биохимический анализ мочи, кала и крови.
  3. Флюорография.
  4. ЭКГ.
  5. Спирограмма.
  6. УЗИ колена.
  7. Рентген колена.

Если у пациента имеются патологии внутренних органов, не входящие в перечень противопоказаний, то могут потребоваться дополнительные исследования больных органов.

Лечению подлежат все зубы, поражённые кариесом. На коже не должно быть ран, ссадин, царапин, воспалений, опухолей, аллергической сыпи. Если пациент курит, то за месяц до операции он должен бросить курение.

После операции человек должен будет ходить на костылях, поэтому важно заранее приобрести (или взять напрокат) приспособления и научиться ходить на них, вставать, садиться, поворачиваться.

За сутки до операции больной является в стационар, где повторно проходит некоторые виды обследований и беседует с лечащим врачом и анестезиологом, который подбирает нужный вид анестезии.

Пациент не должен принимать пищу и пить что-либо за 12-14 часов до начала процедуры. Перед уходом в операционную с тела должны быть сняты все украшения, контактные линзы, зубные протезы.

Врач держит протез

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проведение

Операция длится от 2 до 4 часов, в зависимости от её сложности.

В вену левой руки человеку вводят шприц, через который в тело поступает наркоз. Дополнительно в мочеиспускательный канал могут установить катетер, через который будут выделяться выделения из мочевого пузыря.

Здоровую конечность бинтуют, для того чтобы избежать образования тромбов.

Техника эндопротезирования коленного сустава следующая:

  • Кожные покровы в области разреза дезинфицируются и смазываются йодом.
  • Делается продольный разрез посередине колена, после чего мягкие ткани послойно рассекаются и раздвигаются в стороны. Их закрепляют с помощью специальных зажимов, чтобы они не мешали проведению операции.
  • Удаляются повреждённые ткани, структуры.
  • Костные поверхности обрабатываются антисептиком.
  • Удаляются повреждённые и разрушенные участки суставной сумки.
  • Вставляется имплант.
  • Устанавливается дренаж, через который кровь стекает в специальные ёмкости. Благодаря дренажной системе кровь не скапливается в полости суставной сумки.
  • Разрез зашивается, накладываются швы.
  • Кожные покровы снова дезинфицируются, на колено накладывается повязка и шина, после чего пациента перевозят в палату.

Сустав с протезом

В первые сутки после операции нельзя вставать и двигать ногами. На 2-3 день уже можно вставать и немного ходить с помощью костылей, но сильно нагружать ногу пока что нельзя.

Проверить правильность установки импланта и результат хирургического вмешательства можно с помощью контрольной рентгенографии, которую проводят, как правило, в первые сутки после процедуры эндопротезирования.

Реабилитация

После имплантации человека ждёт длительный период реабилитации, заключающийся в лечебных упражнениях, массаже, физиотерапии, приёме медикаментов.

После операции

Лечебную гимнастику вводят постепенно, начиная с плавных сгибательных и разгибательных движений ногой. Курс упражнений подбирается индивидуально врачом. ЛФК поможет ускорить процесс восстановления и улучшить двигательную активность колена.

Чтобы нормализовать кровообращение в имплантированной зоне, назначают массаж и физиотерапию. Помимо этого, данные виды терапии способны улучшить регенерацию тканей, устранить болезненные ощущения, вернуть подвижность колену.

В период восстановления важно принимать медикаментозные препараты – анальгетики при болезненных ощущениях, спазмолитики от спазмов и противотромбные препараты.

Период реабилитации длится от 2 до 12 месяцев, в зависимости от сложности и вида операции, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Добавить комментарий