Интрамедуллярный спицевой остеосинтез это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Накостный остеосинтез — что это такое? Это операция, при которой фрагменты костей репозируют, фиксируют и обездвиживают на определенный срок. С помощью разных фиксирующих устройств достигается полное срастание костных отломков.

Суть манипуляции

Операция остеосинтеза — сложная лечебная манипуляция, направленная на полную репаративную регенерацию. Поэтому для процедуры применяют только биологически совместимый материал. Для фиксации костей применяют:

  • проволоку;
  • шпицы;
  • шурупы.

Суть манипуляции

Главное требование — инертность материала. Накостный остеосинтез — уникальная технология, применяемая при нестабильных переломах. При внутрисуставных повреждениях эта операция считается единственным методом исцеления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Остеосинтез успешно применяют для борьбы:

  • с переломами кисти;
  • с повреждениями малоберцовых структур;
  • с вывихами.

Данная методика позволяет восстановить целостность не только костных структур, но и мягких тканей. При терапии учитывают множество факторов, среди которых вид и локализация повреждения и время, прошедшее от момента травмирования. Вмешательство выполняет квалифицированный врач. Операцию проводят в операционной под общим наркозом.

Показания и противопоказания

Различают абсолютные и относительные показания к вмешательству. Абсолютные показания:

  • трудные переломы;
  • опасные переломы, при которых можно повредить костными фрагментами прилежащие ткани.

Показания и противопоказания

Относительные показания:

  • медленная консолидация переломов костей ноги;
  • повреждения с вторичным смещением отломков.

Существует ряд противопоказаний, при которых запрещено применять остеосинтез:

  • обширная площадь поражения при открытых переломах;
  • инфекция;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма остеопороза в руке либо в ноге;
  • декомпенсированное повреждение кровообращения;
  • тяжелые недуги нервной системы;
  • значительная венозная недостаточность;
  • патология внутренних органов;
  • системные недуги;
  • сахарный диабет;
  • активный туберкулез.

Главные принципы процедуры:

  1. Анатомическое восстановление фрагментов перелома.
  2. Предотвращение кровопотери путем атравматической оперативной технологии.
  3. Предупреждение развития перелома.

Показания и противопоказания фото

Принципы классификации

Специалисты применяют различные виды остеосинтеза. Операция проводится с учетом типа применяемого фиксатора. При внутренней фиксации импланты остаются в организме навсегда. Для подобной манипуляции применяют пластины, штифты.

Принципы классификации

Операция бывает:

  • накостной — аппарат расположен на кости — остеосинтез пластинами;
  • внутрикостной (интрамедуллярной) — остеосинтез штифтами, гвоздями, спицами.

В зависимости от степени обнажения зоны перелома, процедура бывает закрытой (внеочаговой) и открытой. Современная травматология предоставляет малоинвазивное вмешательство, при котором фиксация совершается из мини-разрезов.

В некоторых случаях после перелома фиксаторы располагают поверхностно и чрескожно — наружная фиксация. Ее выполняют стержневыми устройствами либо их аналогами. По количеству вмешательств остеосинтез бывает первичным и повторным (реостеосинтез). По времени проведения вмешательство бывает первичным и отсроченным.

Принципы классификации фото

Синдром Веста: диагностические мероприятия и методы лечения.

Также читайте о лечении остеоартроза плечевого сустава.

Как правильно проводить ревакцинацию полиомиелита — читайте здесь.

Другие типы терапии

Ультразвуковой остеосинтез бедра основан на инициировании механических колебаний. Чрескостный наружный остеосинтез на конечность выполняют различными компрессионно-дистракционными аппаратами, которые фиксируют фрагменты без обнажения зоны перелома.

Другие типы терапии

При внутрикостном вмешательстве применяют стержни различных видов. Так, проводят интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости. При накостном используют пластинки, а при бескостном — винты и спицы. Преимущество данной процедуры заключается в стабильной фиксации костных отломков.

При абсолютной стабильности не образуется костная мозоль. Восстановление наступает быстро и эффективно. Относительная стабильность подразумевает минимальные микродвижения между костными структурами. Они безболезненные и стимулируют сращение. Восстановление происходит с образованием выраженной периостальной костной мозоли — наступает вторичное сращение отломков.

Остеосинтез является основным методом терапии при переломе бедра. Его нередко применяют для лечения патологии у пожилых людей. У них чаще диагностируют переломы проксимальной бедренной кости. Задача терапии — быстрое восстановление подвижности конечностей. При переломе диафиза бедра тип операции зависит от вида повреждения, состояния и индивидуальных особенностей больного. Устанавливают титановые пластины при переломах, проводят внутрикостную фиксацию.

Другие типы терапии фото

Восстановление голени

При переломах голени целесообразно выполнять интрамедуллярный остеосинтез с/без рассверливания канала. Обычный остеосинтез минимизирует травматичность операции, что важно при политравмах. Процедура с рассверливанием обеспечивает надежную фиксацию фрагментов, поэтому она применяется при повреждении лодыжек.

Восстановление голени

При неосложненных переломах проводят накостный остеосинтез. Остеосинтез нижней челюсти проводится с помощью/без специальных аппаратов, которые бывают фиксирующими и компрессионными. Неаппаратные способы предусматривают обнажение кости (накостный, внутрикостный метод). Выбор вмешательства зависит от клинической картины и технического обеспечения операционной.

Закрытые переломы редко лечат остеосинтезом. К методу прибегают в случаях, когда не удается репонировать фрагменты. Для укрепления отломков применяются стержни, винты, пластины. Удаление титановой пластины в ноге проводят после сращения отломков. При поперечных переломах выбирают стабильный остеосинтез либо интрамедуллярный. Винтообразные переломы лечат штифтами.

Наружная чрескостная методика терапии может привести к нагноению мягких тканей со стержнем аппарата либо спиц. В редких случаях развивается флегмона мягких тканей и остеомиелит. Для профилактики вышеописанных осложнений рекомендуется соблюдать все требования методики выполнения остеосинтеза. При этом должно выполняться правильное удаление пластины.

Восстановление голени фото

Читайте также: Что показывает флюорография грудной клетки.

Период реабилитации

Реабилитация — важная составляющая комплексной терапии, так как процесс восстановления проводится непрерывно. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход. При необходимости реабилитация включает закрытие раны. Таким методом извлекают из ноги титановые пластины после остеосинтеза.

Гимнастика значительно улучшает кровоток, отток лимфы. Это ускоряет сращение переломов, восстанавливая работу поврежденного участка. Физкультура предупреждает развитие контрактур, гипотонии, застойных пневмоний, тромбоэмболий.

Нередко применяют аппликации, грязетерапию, мануальное и климатическое лечение. Осложнения после остеосинтеза лодыжки:

  • жировая эмболия;
  • повреждение нервов;
  • синовиты;
  • инфицирование анаэробной флорой;
  • нагноение в зоне фиксации металлоконструкции;
  • миграция металла в соседние участки;
  • остеомиелит лодыжек;
  • контрактуры суставов.

Пациент нуждается в особом уходе. Важно следить за состоянием повязки, правильным положением проблемной конечности. Длительная иммобилизация требует продолжительной реабилитации для полноценного восстановления работы конечностей.

Что такое остеосинтез: описание процедуры, вопросы и ответы

остеосинтез методика сращения костейОстеосинтез является хирургической репозицией отломанных костных тканей с помощью специальных закрепляющих конструкций, которые обеспечивают полную неподвижность.

Цель данной методики заключается в правильной и качественной фиксации отломков с сохранением их полной функциональности.

Способ считается основным при лечении сложных повреждений трубчатых костей.

В качестве фиксируемого материалы выступают такие: гвозди, штифты, винты, спицы и шурупы.

Естественно они изготовлены из специальных материалов, которые обладают химической, биологической и физической инертностью.

В каких целях используется методика

Данный способ лечения обычно используют, если консервативные способы фиксации отломков были использованы и не дали желаемого результата.

Вот список основных причин использования этого метода:

  • неправильно сросшиеся переломы;
  • перелом локтя с расхождениями отломков;
  • переломы с осложнениями, например с повреждением магистрального нерва;
  • если долго не срастаются переломы;
  • перелом шейки бедра;
  • перелом голеностопа.

Остеосинтез костей используется в качестве главного способа восстановления при наличии таких факторов:

  • при повторном смещении кости;
  • при медленном восстановительном процессе заживления костей;
  • если невозможно провести закрытую репозицию;
  • если образовалась вальгусная деформация;
  • с целью подкорректировать плоскостопие.

Разновидности процедуры

Существуют в медицине два основных вида остеосинтеза это внутренний и наружный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутрикостный остеосинтез

Внутренним именуют способ соединения обломков костей с помощью операции обнажения и последующей фиксации разными материалами (пластик, костный трансплантат, металл, прочие синтетические материалы).интрамедуллярный остеосинтез

Тем не менее, на данный момент для внутреннего остеосинтеза, обычно, применяют конструкции, созданные из специализированных сплавов стали и даже титана.

Среди огромного количества методов, используемых для внутреннего остеосинтеза, используют такие основные разновидности:

  • интрамедуллярный;
  • кортикальный;
  • накостный.

Особенности подхода к проведению различных видов остеосинтеза:

  1. При интрамедуллярном остеосинтезе фиксатор вводится в мозговую часть кости. Эту разновидность используют для соединения обломков кости при поперечных переломах бедренной, большеберцовой, плечевой кости, а также костей предплечья, пястных костей, ключиц и костей ноги. Для данного метода используют штифты, сделанные из титана или нержавеющей стали.
  2. Накостный предусматривает под собой фиксацию обломков путем крепежа конструкции на саму поверхность кости.
  3. Кортикальный вид осуществляется при помощи проведения фиксатора непосредственно через кортикальную часть кости.
  4. Компрессионный внутренний метод. Используется методика сдавливания отломанных костей раневой поверхностью. Работа выполняется либо какой-то фиксирующейся конструкцией, например винтами, болтами, специальными пластинки, или при помощи съемных устройств — контакторов.
  5. Внеочаговый чрескостный метод. Применяются внешние аппараты, которые соединяют со сломанной костью с помощью спиц, гвоздей, винтов и иными способами. Из-за того что спицы проходят через костную ткань, данную методику принято называть чрескостной. Она не предусматривает хирургического обнажения пораженного места для фиксации обломленных костей.
  6. Наружный чрескостный остеосинтез. Выполняется с помощью компрессионного приспособления. Этот способ позволяет не обнажать место перелома, возможность передвигаться с привычной нагрузкой на ноги, без риска сместить отломки, также при нем не нужно делать гипсовую иммобилизацию. Применяются такие фиксаторы: спицы или гвозди, которые проводят непосредственно через отломки перпендикулярно к оси.

чрескостный остеосинтез

Как проводится остеосинтез ключицы можно подробно изучить в видеоролике:

Применение методики в челюстно-лицевой хирургии

На данный момент в челюстно-лицевой хирургии применяется компрессионно-дистракционный способ лечения, его активно применяют в качестве для устранения какой-либо деформации лица, связанной с недоразвитием или иными дефектами черепа.

С помощью этого способа можно соединить костные частички, приобретенные после остеотомии. Компрессия проходит с сохранением всех функций.

Использование данного способа имеет довольно весомые плюсы:

  • отсутствуют осложнения;
  • восстанавливается полностью симметрия лица;
  • новые ткани потихоньку привыкают к форме костного скелета;
  • небольшая травматичность во время операции;
  • хирургическое вмешательство длится мало времени;
  • послеоперационных осложнений практически нет;
  • часто достигается отличный косметический результат.

Восстановление после операции

Остеосинтез это довольно серьезная и тяжелая операция и это несмотря на то, что она является малотравматичной.

Такое хирургическое вмешательство не проходит без следа, оно непременно наложит определенный отпечаток. Но чтобы хоть как-то поддержать свой организм вы должны пройти восстановительный период после операции.

Любое даже малейшее вмешательство в человеческий организм способно привести к тяжелым последствиям.

После такого лечения, также порой выявляются некоторые осложнения:

  • артрит;
  • различной тяжести нагноения;
  • остеомиелит;
  • эмболия;
  • анаэробная инфекция.

Чтобы в вашей жизни такого не произошло, надо пройти специальный курс лечения, установленный вашим врачом.

Мероприятия по восстановлению организма после операции включают в себя:

  • изометрические упражнения;
  • физиотерапия: УВЧ, электрофорез, УЗИ;
  • лечебная физкультура для восстановления суставов, которые ранее были иммобилизованы, хорошо подобранные физические упражнения помогут вам избежать болевых ощущений после данного метода;
  • массаж обязателен, он улучшит кровоток.

Помимо всего прочего для восстановления больному нужен покой во время проведения вышеперечисленных процедур, свежий воздух и особенная диета, помогут быстро вернуться в привычный образ жизни.

Остеосинтез в вопросах и ответах

Наиболее часто задаваемые вопросы про остеосинтез и ответы на них:

  1. Вопрос№1. При закрыто — оскольчатом переломе голени, после проведения всех необходимых мер по ее восстановлению, нога не заживает. Ответ: Необходимо хирургическое вмешательство в виде остеосинтеза и как можно быстрее.
  2. Вопрос№2. Можно ли выжить, если человек получил перелом основания черепа? Ответ: Нужно срочно пройти: КТ мозга головы. Также необходимо обязательно проконсультироваться у опытного нейрохирурга, чтобы правильно решить вопрос о необходимости проведения остеосинтеза. При переломах такого рода люди, по статистическим данным, выживают, но естественно все зависит, в первую очередь, насколько поврежден головной мозг и какую адекватную терапию будут использовать врачи.
  3. Вопрос№3. При компрессионном переломе пятого шейного позвонка есть шанс вновь встать на ноги если воспользоваться процедурой? Ответ: Шанс на полнее восстановление двигательной системы есть у каждого человека. Каждый случай индивидуален, поэтому тут нельзя ответить однозначно поможет вам остеосинтез или нет.
  4. Вопрос№4. Сколько времени будет длиться сращивание перелома малой берцовой кости после остеосинтеза? Ответ: Часто при неПроведение операции очень осложнённом типе перелома продолжительность образования костной мозоли составляет примерно шесть недель. Ранняя нагрузка на ноги может попросту привести к смещению обломанной кости, интерпозиции мягких тканей, остеомиелиту и так далее.
  5. Вопрос№5. При винтообразном переломе голени, нужно ли делать остеосинтез? Ответ: Винтообразные переломы голени хорошо срастаются и в гипсовой повязке. Показания к хирургическому вмешательству ставятся по R-грамме.
  6. Вопрос№6.Сколько будет стоить остеосинтез берцовой кости? Ответ: Подобное восстановление может, стоит по-разному, все зависит от лечебного учреждения, где будет проходить операция и от выбора металлического фиксатора. В любом случае данная операция не является дешевой, поэтому вы должны быть готовы к тому, что вам придется потратиться на такую операцию.

В качестве вывода

Идея спайки сломанных костей при помощи хирургического вмешательства многократно ускорила сам процесс лечения, а также самой реабилитации людей с открытыми и тяжелыми переломами.

Подведя итог можно сказать, что на сегодняшний день без данной методики в хирургии не обойтись. Несмотря на многообразие методик, каждая их низ них по-своему важна и необходима.

Остеосинтез это неотъемлемая часть травматологи, без него невозможно современное лечение при сложных ситуациях с повреждениями костей.

Добавить комментарий