Грыжа поясничного отдела l5 s1

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Позвоночник человека относится к важнейшим компонентам опорно-двигательного аппарата. Поэтому вполне естественно, что его заболевания очень широко распространены. Одним из самых уязвимых его отделов считается поясничный. Именно в нем зачастую образуется грыжа диска, расположенного между любым из его позвонков. О таком виде, как межпозвоночная грыжа L5-S1 и о том, каково ее правильное лечение, пойдет речь в этой статье.

Что это за проблема

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно поражение межпозвоночного диска L5-S1 встречается наиболее часто. Такой феномен связан с целым рядом факторов:

  • Огромными физиологическими нагрузками, которые приходится выполнять межпозвоночным структурам. Ведь они обеспечивают соединение позвоночника с тазом и нижними конечностями;
  • Выраженностью анатомического изгиба, образованного 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Чем более превышен или уменьшен угол между ними, тем более уязвим диск, так как будет иметь соответствующую неправильную форму с истончением одного их краев;
  • Веса человека. Чем он больше, тем выше осевые нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение;
  • Выраженности физических нагрузок, которым подвергается человек в процессе жизнедеятельности. Только тяжелая работа, сопровождающаяся переносом или подъемом тяжестей, способствует быстрому изнашиванию тканей межпозвоночного пространства и его разрушению в виде грыжи;
  • Врожденных особенностей прочности соединительнотканных образований (мышц, связок, сухожилий).

Обычно, только одной причины недостаточно для возникновения этого заболевания. Их сочетание повышает риск его возникновения. Единственный причинный фактор, который действительно очень важен, это избыточная физическая нагрузка. Она имеет место во всех случаях заболевания, даже у здоровых людей, не имеющих остальных факторов риска, и становится главной причиной болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Клинические проявления заболевания и диагностика

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
  3. Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Важно помнить! Проявления грыжи межпозвоночного диска L5-S1 зависят от ее размера. Если они небольшие, преобладает болевой синдром. Чем грыжа больше, тем в большей степени выражена неврологическая симптоматика!

Возможные виды грыж

Клиническая картина заболевания зависит не только от вида межпозвоночной грыжи L5-S1, но и от ее локализации, так как от этого зависит лечение. Практически всегда разрывается задняя и заднебоковая часть диска. В зависимости от этого различают:

  • Медианная. Эта локализация процесса предполагает его распространение внутрь просвета спинномозгового канала. Это значит, что такая грыжа вызывает сдавление спинномозговых корешков в узком пространстве и практически всегда сопровождается неврологическими нарушениями в обеих нижних конечностях;
  • Парамедианная грыжа диска L5-S1. Такая локализация говорит о том, что она образовалась не строго в центральной его части, а по одной из переднебоковых поверхностей. При этом нервные корешки раздражаются на одной стороне, что проявляется болью и неврологическими нарушениями в одной из нижних конечностей;
  • Фораминальная. Такая грыжа позвоночника располагается в месте выхода нервов из позвоночного канала. Она характеризуется тем, что вызывает симптомы, связанные с раздражением только одного нерва;
  • Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Этот вид заболевания определяется не столько локализацией патологического процесса, сколько степенью выраженности разрушения межпозвоночного диска. Ее можно расценить, как крайнюю степень его деструкции в виде полного разрушения участка фиброзной капсулы с вытеканием ядра диска в виде фрагментов в просвет канала позвоночного столба.

Особенности лечения

Лечение грыж межпозвоночного диска, расположенных в сегменте L5-S1, может быть консервативным и оперативное удаление. В первую очередь, стоит оговорить второй способ. Прибегать к нему стоит в исключительных случаях:

  • При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей;
  • Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры.

Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

  1. Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета;
  2. Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс);
  4. Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
  5. Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат);
  6. Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима.

Комментарии

Людмила — 29.09.2015 — 05:21

  • ответить

Галина — 08.02.2017 — 12:48

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Светлана — 19.03.2017 — 21:55

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

    Содержание статьи:

    • Правила зарядки в период обострения
    • Упражнения при шейном остеохондрозе
    • При грудном
    • И поясничом

    Остеохондроз является комплексными дистрофическими нарушениями в хрящах суставов. Он может развиться фактически в любом из суставов, но наиболее часто поражаются диски между позвонками. Зависимо от локализации выделяются поясничный, грудной и шейный типы остеохондроза. Чаще всего постоянные статические нагрузки приводят к шейному остеохондрозу. Чтобы предотвратить возникновение этого недуга и для укрепления мышц, удерживающих межпозвоночные диски, назначается зарядка для шейного остеохондроза. Давайте более подробно ознакомимся с комплексами упражнений для остеохондроза.

    Если у вас период обострения

    В период обострений больному рекомендуется лежать на жесткой постели. Под колени лучше подкладывать валик, чтобы расслабить мышцы. Чтобы снять сжатие нервного корешка, улучшить лимфо- и кровообращение, назначается подводное и сухое вытяжение. Разгрузка и покой в пораженном болезнью отделе позвоночника создают условия к рубцеванию разрывов и трещин фиброзного кольца. Это может быть залогом длительного облегчения. Уже на ранней стадии заболевания вводятся специальные упражнения для позвоночника, для расслабление туловища. Они способствует уменьшению раздражения в нервных корешках, контактирующих с межпозвонковым диском.

    Во время острой стадии противопоказаны упражнения, способствующие разгибанию поясничной зоны позвоночного столба. Ведь в случае усиления давления, богато иннервированные нервные корешки и задние связки ощущают сильную боль. Отличный лечебный эффект привносят упражнения, направленные к вытяжению позвоночника по оси. В этом случае увеличиваются расстояния между позвонками и диаметры межпозвонковых отверстий. Это способствует снятию напряжения с окружающих сосудов и нервных корешков.

    Упражнения при шейном остеохондрозе

    Шейный остеохондроз — одна из главных причин головной боли у людей современных мегаполисов. По данным современной науки шейный остеохондроз закладывается еще во время прохождения плода в родовых путях. Однако против этой болезни есть достаточно эффективные упражнения. Вот один из подобных комплексов, полезный при проблемах шейного отдела:

    • Голова и плечи держатся прямо. Медленно поворачивайте голову вправо до упора. Потом так же выполняйте движения влево.
    • Голова запрокидывается назад. Правым ухом постарайтесь коснуться правого плеча. Выполняйте эти же движения, стараясь коснуться левым ухом левого плеча.
    • Подбородок опускается к шее. Голова поворачивается сначала вправо, затем так же влево.

    Упражнения при шейном остеохондрозе рекомендуется для включения ее в комплекс утренней гимнастики, а также для выполнения ее на протяжении рабочего дня. Выполнять ее можно сидя или стоя. Ежедневное выполнение таких упражнений на протяжении длительного времени – отличная профилактика остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Однако не стоит совершать вращательные движения головы: неподготовленному человеку можно травмировать шею. На видео вы можете подробно увидеть технику исполнения.

    Чаще всего, упражнения выполняются из положений сидя и лежа. Вот описания некоторых упражнений:

    Надавите на ладонь лбом, напрягая шейные мышцы. Упражнение выполняется трижды. Затем надавите на ладонь также затылком.

    Голова слегка запрокидывается назад. Подбородок прижимается к шейной ямке, преодолевая сопротивление в напряженных мышцах шеи. Выполняйте упражнение 5 раз.

    Напрягая шейные мышцы, надавливайте левой ладонью левый висок (3 раза), затем правую ладонь — правым виском.

    Упражнения при грудном остеохондрозе

    Боль, периодически появляющаяся в позвоночнике на уровне груди, служит признаком начинающегося остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Таким недугом часто поражаются люди следующих профессий: операторы ЭВМ, конструкторы, водители, а также обычные пользователи компьютеров. Однако совсем необязательно, что если вы часто перетаскиваете тяжести или долго сидите у компьютера, то у вас будет остеохондроз.

    Чтобы отгородить себя от  этой болезни, важно следить за правильной осанкой и поддерживать мышцы грудного отдела в тонусе. Формировать осанку надо в раннем возрасте, а можно этим заниматься и позже. Лучше уж позже, чем никогда. Учтите, что спина при ходьбе должна держаться прямо, а плечи — расправленными. А если вы будете еще и регулярно делать упражнения, поддерживающие и развивающие тонус мышц живота и спины, то они также обеспечат нормальную подвижность каждого сегмента грудного отдела.

    Вот важнейшие из этих упражнений:

    • Сядьте на стуле с низкой спинкой. Главным условием является то, что лопатки должны на нее опираться. Медленно прогибайтесь назад, чтобы увидеть стоящую сзади стену.
    • Сядьте на стул, сложите руки между коленями. На вдох делайте наклоны туловищем в стороны, на выдох выпрямляйтесь. Затем так же в другую сторону.
    • На вдох прогибайтесь, на выдох разгибайтесь, придерживаясь ровного и спокойного дыхания.

    Вот еще примеры упражнений (желательно поясняющее видео):

    • Сядьте на стуле, руки заведите за голову: вдохните, максимально прогибаясь. Лопатками опирайтесь на спинку стула и так выдыхайте.
    • Выполняется на четвереньках: прогните максимально спину, задержитесь на пару секунд в таком положении. Голова держится прямо, затем возвращается в исходное положение.
    • Ложитесь на живот, упершись руками о пол. Максимально выгнитесь назад, постарайтесь оторвать тело от пола.
    • Ложитесь на живот, руки держите вдоль тела. Прогните грудной отдел позвоночника, стараясь максимально поднимать ноги и голову вверх.

    Упражнения при поясничном остеохондрозе

    Поясничная боль является платой людей за прямохождение, когда наибольшие нагрузки приходятся на поясницу. Именно она несет всю массу человеческого тела, выполняя при этом роль амортизатора. Как гласят результаты исследований, боль в пояснице встречается намного реже у тех, кто ведет активный образ жизни. Хорошей профилактикой развития остеохондроза и появления болей в пояснице способствует зарядка при остеохондрозе поясничного отдела и активный отдых. Лечебные упражнения снимает дневную загруженность суставов, связок и мышц в поясничном отделе позвоночника.

    Лечение остеохондроза поясницы должно быть комплексным. Основное внимание обращают на восстановление двигательных функций и ликвидацию боли. При комплексном лечении подобного заболевания, вместе с медикаментозным лечением, вытяжением и массажем, большое значение имеет зарядка при поясничном остеохондрозе. Ее основная задача — создание достаточно крепкого мышечного корсета в туловище, способного полностью разгрузить позвоночник, т. е. уменьшить нагрузки на диски.

    Упражнения должны выполняться в положении лежа на животе, на боку и на спине. При этом нужна полная разгрузка позвоночника, поскольку в таких случаях давление внутри дисков пораженного участка снижается вдвое, в сравнении с давлением в вертикальном состоянии. Болезненные изменения позвоночника встречаются и у пациентов довольно молодого возраста. Это случается в периоды наибольшей активности, а значит и самых больших нагрузок. Большая часть людей первые симптомы остеохондроза приобретают в возрасте около 30 лет, особенно симптомы шейного остеохондроза.

    При этом рекомендуется комплекс упражнений, который выполняется на протяжении дня. При сидячем и малоподвижном образе жизни бывает застой крови в разных отделах позвоночника. Очень важно для здоровья правильное поднятие тяжестей. Нельзя нагибаться, лучше присесть, затем взять груз, вставая с ним вместе. В результате нагружены будут ноги, а не позвоночник. Когда что-либо поднимаете, избегайте поворота туловища вокруг оси. Кроме того, как уже говорилось, чрезвычайно важна физическая нагрузка при остеохондрозе, помогающая снять излишнее напряжение с позвоночного столба.

    Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий