Fosta ортез на голеностопный сустав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Суть и виды разрывов связок голеностопа
  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Охлаждение травмированной области
  • Иммобилизация и фиксация
  • Медикаменты
  • Физиотерапия и ЛФК

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

  • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
  • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
  • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

  • охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
  • фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
  • лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

прикладывание льда к поврежденной зоне голеностопа

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

  • операции (сшивании связок при их полном разрыве);
  • пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
  • лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Бандаж на голеностопный сустав

    Голеностопные суставы выдерживают на себе вес всего организма, но при этом практически не окружены мышечными тканями. В результате вывих, растяжение или перелом может произойти даже от того, что стопа повернулась немного в сторону. Также этот сустав становится особо уязвимым после хирургических вмешательств, вследствие различных заболеваний или повышенных нагрузок, поэтому требует дополнительной защиты. Для его поддержания, предотвращения повреждений или ускорения восстановительного процесса используется специальный бандаж. Такие ортопедические приспособления могут быть разных видов и применяться в различных патологических состояниях.

    Эффект от применения

    Применение голеностопного бандажа выгодно отличается от использования эластичного бинта или гипсовых повязок — по сравнению с бинтованием он фиксирует более надежно, но и не закрывает голеностоп полностью, как это происходит при наложении гипса.

    Бандаж на голеностопный сустав

    Кроме того, ношение бандажа на голеностопном суставе обеспечивает:

    • надежную стабилизацию и при необходимости полную иммобилизацию;
    • снижение механической и двигательной нагрузки;
    • укрепление сухожильного аппарата;
    • уменьшение или полное снятие болевых ощущений и отечности.

    В результате таких действий лечение или восстановление голеностопа значительно ускоряется, а его эффективность повышается. Кроме того, обеспечивается состояние покоя, при котором активизируется кровообращение, уменьшается боль и снимается отечность.

    Бандаж оказывает компрессионное воздействие на голеностопный сустав. За счет этого все его части сближаются, исключая расхождение поврежденных связок и сухожилий, поэтому заживление значительно ускоряется.

    Несмотря на выраженные преимущества, использование голеностопного бандажа показано не всегда. Фиксировать сустав подобным способом запрещается при свежих переломах или наличии кожных заболеваний на месте наложения.

    Виды и показания

    Бандажи на голеностопный сустав классифицируются по разным признакам и параметрам, от которых зависят показания к их применению. Они могут назначаться в лечебно-восстановительных или профилактических целях.

    Бандаж на голеностоп применяется в таких ситуациях:

    • воспалительные или хронические процессы разрушения костных тканей, суставов и связок;
    • нарушения целостности связок и пяточного сухожилия травматического характера;
    • восстановление после переломов лодыжки, голени,  вывихов голеностопа;
    • нестабильность сустава из-за не суставных нарушений — ожирения, плоскостопия, деформации плюснефалангового сустава;
    • рахит или врожденные изменения голеностопного сустава в детском возрасте;
    • частичная или полная парализация нижних участков ноги;
    • послеоперационный период;
    • постоянная высокая нагрузка на голеностоп при занятиях спортом или физическим трудом.

    Бандаж на голеностопный сустав - виды

    В клинической практике существуют и другие случаи, при которых необходимо ношение бандажа на голеностопном суставе, но они рассматриваются в индивидуальном порядке. Кроме того, для каждой из указанных ситуаций выбирается специально предназначенный тип ортопедического приспособления, который будет оптимально соответствовать решению актуальной проблемы.

    По своему предназначению бандажи на голеностоп бывают:

    • профилактическими — используются с целью снижения нагрузки и недопущения повреждения сустава;
    • лечебно-восстановительными — применяются в комплексном лечении заболеваний и травм, а также в период реабилитации после них;
    • функциональными — назначаются для постоянного ношения, чтобы обеспечить максимально возможное восстановление функций сустава при его необратимых изменениях.

    В соответствии с указанными выше целями бандаж на голеностопный сустав может иметь разную жесткость, по степени которой различают такие типы данного ортопедического приспособления:

    • эластичный — мягкий съемный бандаж, выполненный из гипоаллергенного материала;
    • полужесткий — такой же мягкий бандаж, но с гибкими пластиковыми или металлическими вставками;
    • жесткий — так называемый ортез, который надежно фиксирует сустав вместе со стопой и голенью.

    Как правило, мягкие бандажи применяются для профилактики, а более жесткие типы назначаются в лечебно-восстановительных целях. Выбрать подходящее ортопедическое приспособление несложно, но при этом необходимо руководствоваться основными параметрами, в первую очередь — именно степенью жесткости.

    Конечно же, лучше вместо лечения, заранее стараться избегать ситуаций, после которых может быть необходим бандаж. На данном видео рассказывается, как можно предотвратить вывих голеностопного сустава.

    Эластичный (компрессионный) бандаж

    Такие фиксаторы на голеностоп представляют собой усовершенствованный аналог эластичного бинта. Они изготавливаются из более плотного материала — неопрена, обеспечивающего выраженную и равномерную компрессию без частичного сдавливания тканей, а также дающего хороший согревающий эффект. По сравнению с бинтом компрессионный бандаж на голеностопный сустав проще в наложении, комфортнее в ношении и способен создать вокруг области фиксации благоприятный микроклимат. Для закрепления бандажа на ноге предусмотрены липучки, позволяющие несколько корректировать размер и силу компрессии.

    Эластичный компрессионный бандаж используется:

    • в период ремиссии после травмы, операции или при хроническом течении артроза;
    • при повышенных физических или спортивных нагрузках в профилактических целях;

    Такое изделие не обеспечивает надежной защиты, поэтому не применяется при сложных состояниях, требующих иммобилизации сустава.

    Полужесткий (комбинированный) бандаж

    Голеностопный бандаж полужесткого типа представляет собой комбинацию эластичного материала и вставок из гибкого пластика или тонкого металла. Такая конструкция способна уменьшить значительно амплитуду движения, но не обездвиживает сустав полностью. Крепления подобных приспособлений выполняются на шнуровке или липучке.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Применение комбинированных изделий более широкое, чем эластичных бандажей. Они могут использоваться в тех же случаях, плюс дополнительно в таких ситуациях:

    • при растяжении, ушибах или других незначительных повреждениях сочленения;
    • после операции, не требующей полной иммобилизации;
    • во время обострения хронических заболеваний (артрозов, артритов и т. п.).

    Полужесткий голеностопный бандаж менее комфортен в ношении, чем мягкий. Но при правильном выборе к нему можно быстро привыкнуть.

    Жесткий бандаж (ортез)

    Голеностопный жесткий бандаж (ортез) по своей функциональности соответствует гипсовой повязке. Он полностью обездвиживает сочленение или допускает минимальную амплитуду. Подобные ортопедические приспособления назначаются только врачом при актуальности таких проблем:

    • острое состояние вследствие травмирования сустава, в частности после перелома или вывиха;
    • начальный послеоперационный период;
    • острые воспалительные атаки подагры.

    Также могут встречаться индивидуальные случаи, когда требуется ношение жесткого голеностопного бандажа.

    Жесткий бандаж на голеностопный сустав

    Помимо указанного разделения голеностопных бандажей на виды, их группируют по типу изготовления на следующие модели:

    • Серийные — ортопедические изделия, предназначенные для широкого пользования. Они отличаются самой низкой среди подобных приспособлений ценой — в пределах 800-1000 рублей.
    • Модульно-сборные — это, как правило, жесткие или полужесткие ортезы со сложной конструкцией, которая собирается на ноге. Они стоят дороже — от 1500 до 3000 рублей;
    • Индивидуальные — изготавливаются под заказ по гипсовому слепку голеностопного сустава и позволяют максимально точно фиксировать голень и стопу. Такие ортезы имеют самую высокую стоимость — порядка 3000-7000 рублей и даже больше.

    Выбирать подходящий бандаж на голеностопный сустав необходимо, исходя из всех перечисленных параметров, а также учитывая результаты диагностического обследования и особенности актуальной проблемы. Но лучше всего доверить подбор конструкции лечащему врачу.

    Как выбрать

    Чтобы правильно подобрать бандаж на голеностопный сустав, необходимо учитывать свое состояние, а также задачи, которые возлагаются на изделие, и его характеристики. При этом необходимо знать, что помимо универсальных ортопедических приспособлений, которые регулируются прямо на голеностопе, есть ортезы с указанием размера. Он определяется исходя из таких замеров:

    • длина стопы;
    • окружность голени;
    • обхват в самом узком месте выше косточки;
    • обхват через пятку.

    Перед приобретением изделия необходимо измерить указанные величины, чтобы точно знать свой размер. Но лучше всего примерить ортез во время покупки. Кроме того, нужно тщательно проверить его качество. Материал должен быть гипоаллергенным, и если он эластичный, то обладать хорошей упругостью.

    Как носить

    Ношение бандажа на голеностопном суставе должно полностью соответствовать назначением врача. Также следует соблюдать несколько основных правил:

    • жесткий ортез снимать нельзя, он, как и гипс, должен использоваться весь период лечения;
    • мягкий и комбинированный бандаж нужно периодически снимать, а также сочетать их ношение с массажными и физиотерапевтическими процедурами, но исключительно по согласованию с врачом;
    • носить такие изделия надо поверх носка, используя при этом удобную обувь.

    Бандаж-ортез на голеностопный сустав

    Применение бандажа на голеностопный сустав — важная составляющая комплексного лечения, восстановления или профилактики заболеваний голеностопа. Но чтобы такое приспособление принесло максимальную пользу, необходимо грамотно его выбрать и правильно использовать.

    Голеностопный сустав человека и стопа постоянно несут нагрузку. Об этом никто не задумывается до тех пор, пока в его работе не произойдет сбой. Получив травму голеностопа, или заболевание его, человек задумывается о помощи голеностопу. При лечении голеностопа важно сустав разгрузить обеспечить ему неподвижность. На помощь приходят ортопедический бандаж, ортез на голеностопный сустав или тутор.

    Нужен ли ортез и для чего? Ортез на голеностопный сустав обеспечит разгрузку сустава, его защиту, оказывают содействие в быстром восстановлении рабочих функций, сокращают период реабилитации. Современные ортезы выполняют разные функции, обеспечивают удобство при ношении. У них современный дизайн.

    Ортез на голеностопный сустав поможет бороться стравмами

    Что называют ортезом? Это приспособление, повторяющее контуры голеностопного сустава, и имеющее вид гольфа, сапога или носка. Ортезы выпускают для взрослых и детей. В большинстве моделей пальцы открытые. Фиксируется он на ноге посредством шнуровки, застежек, ремней, липучек или других видов застежек.

    Делают ортезы из кожи, хлопковых тканей, металла, пластика, неопрена и дерева. Деревянные ортезы практически вышли из обихода.

    Какие бывают фиксаторы

    По назначению бандажи делятся:

    • на лечебно – реабилитационные применяют при некоторых заболеваниях и в период восстановления после травмы;
    • на функциональные – используют постоянно при необратимых изменениях в суставе;
    • на профилактические – применяют для предупреждения травм и повреждений.

    Кроме того, бандаж на голеностопный сустав имеет классификацию по степени жесткости:

    • Мягкий представляет собой съемный бандаж из ткани, и имеет вид носка с открытыми пальцами.
    • Полужесткий фиксатор имеет крепления в виде ремней и шнуров. Данные крепления играют роль эластичного бинта. У него могут быть вставки из металла или пластмассы.Бандажи делятся на мягкие ижёсткие
    • Жесткий ортез имеет пластмассовые вставки или эластичные шины. Он способствует неподвижной фиксации стопы и голени. Только лечащий врач скажет, какой бандаж нужен именно вам.

    Мягкий эластичный бандаж применяют в профилактических целях, а жесткий и полужесткий для лечения травм и заболеваний. Мягкий, эластичный бандаж может быть выполнен в виде скрещенных лент.

    Это тот случай, когда самолечение наносит максимальный вред.

    В каких случаях рекомендовано применение ортопедического фиксатора:

    • период реабилитации после перелома лодыжек, костей стопы и голени, включающие вывихи и подвывихи стопы;
    • артриты и артрозы голеностопного сустава;
    • растяжения, разрывы полные и частичные связок и ахиллова сухожилия;
    • нестабильность голеностопа, связанная с лишним весом, плоскостопием и вальгусной деформацией пальца стопы;
    • парезы и параличи стопы и голени, сформировавшиеся в результате инсульта;
    • восстановление после операции;
    • у маленьких пациентов – рахит и дисплазия голеностопа;
    • в целях профилактики для людей, выполняющих тяжелую работу и спортсменов.

    У фиксатора много положительных качеств, но его не всегда можно применять. Нельзя его применять при открытых переломах и кровоточащих ранах.У фиксатора много положительных качеств, но его не всегда можно применять

    Какие функции выполняет бандаж:

    • стабилизирует сустав;
    • снижает нагрузку на суставы во время двигательной активности;
    • укрепляет мышцы, связки, сухожилия;
    • полностью или частично снимают боль и отек;
    • увеличивает объем движений.

    Ортезы – детище инновационных технологий и используется не так давно. Раньше такие заболевания лечили с помощью гипса и эластичного бинта.

    Кроме всего прочего, ортезы бывают:

    • серийный ортез, продается в аптеках и специализированных центрах;
    • сборно-модульный фиксатор имеет сложную конструкцию и собирается на ноге пациента;
    • индивидуальный бандаж – делается для конкретного человека по гипсовому слепку.

    Выбор фиксатора находится в зависимости от показаний и качества самого ортеза.

    Наряду с ортезами для исправления патологий голеностопа, применяют тутор. Это такое ортопедическое приспособление, которое служит для фиксации конечностей, для восстановления их функций, и носит название тутор. Тутор на голеностопный сустав состоит из гильз, по-разному расположенных и имеющих разные варианты креплений.

    Что такое тутор?

    Тутор на голеностоп может быть фиксирующий, а может быть, динамический. Туторы бывают динамические и фиксирующийФиксирующий тутор используют ночью, а динамический днем. Тутор носит еще одно название — деротационный сапожок.

    Тутор может применяться типовой или сделанный по индивидуальному заказу. Материал изготовления: пластик обычный и низкотемпературный, а также натуральная кожа.

    Типовые фиксаторы выпускаются разными фирмами, но бренд Орлетт, всегда на высоте.

    Rehard Technologies GmbH – немецкая компания, специализирующаяся на выпуске различных ортопедических приспособлений для суставов, и для голеностопного сустава, в том числе.

    Ортезы Орлетт функциональные и удобные, изготавливаются из безвредных материалов и проходят сертификацию.

    Для производства бандажей и ортезов используют гипоаллергенный эластичный материал, с хорошей износостойкостью, препятствующих образованию опрелостей, мацераний и отеков.

    Туторы применяют:

    • при неврологических заболеваниях ДЦП, инсульт, травма спинного мозга;
    • при косолапости;
    • при переломе лодыжек;
    • при переломе шейки бедра;
    • при параличе нижних конечностей;
    • при укороченности одной ноги;Туторы так же как и ортезы имеют свои противопоказания
    • при деформирующем артрозе;
    • при эквино-вальгусной деформации стопы;
    • при эквино-вирусной деформации стопы.

    Туторы так же как и ортезы имеют свои противопоказания.
    Подобрать максимально удобный и функциональный тутор может только специалист, который при подборе учитывает все за и против.

    Жесткий фиксатор для детей при вальгусной деформации делают из эластичного материала с хорошими аэрационными свойствами, и покрытого хлопковой тканью. Для первого пальца по внутренней поверхности проходит алюминиевая пластинка.

    В семействе туторов есть тутор, разработанный специально для детей. Детский тутор на голеностоп применяют при ДЦП и при нарушении развития ног. Его рекомендуют применять во время сна до достижения трехлетнего возраста. Детский бандаж делают из современных материалов и снабжают ремешками или липучками для крепления. Недостаток такого фиксатора для детей заключается в его громоздкости.Есть тутор, разработанный специально для детей

    Их делают высотой до паха или колена. Стопу фиксируют таким образом, чтобы ее можно было двигать на определенное число градусов. Пятка не должна висеть, а должна плотно прилегать к приспособлению. Для этого и служат ремешки и липучки.

    Можно ли сделать бандаж на сустав своими руками? Ответ однозначный – нет. Его может сделать квалифицированный мастер на специальном оборудовании и из специальных материалов.

    Для скорейшего выздоровления следует носить фиксатор, подобранный специалистом.

    2016-06-24

  • Добавить комментарий