Что видно на мрт плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава: признаки, симптомы, степени, лечение..

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеоартроз плечевого сустава – это болезнь, которая относится к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и влияет на суставы. Это заболевание является хроническим, прогрессирующим и дегенеративным, так же как и большинство остальных видов остеоартроза. Характеризируется оно, прежде всего, изменениями и поражениями плечевого сустава и гиалинового хряща.

Для того, чтобы тщательно разобрать суть заболевания, необходимо понять какие факторы могут привести к его развитию.

Причины развития заболевания.

Причины:

  1. Старые травмы. Изначально суставная капсула в этой части тела совершает широкоамплитудные движения, при этом площадь соприкосновения с костью невелика. Именно это приводит к тому, что есть опасность лёгко получить травмы различного рода, которые и являются причиной последующего развития остеоартроза.
  2. Возраст человека. Люди старшей возрастной группы более подвержены риску столкнуться с этим заболеванием.
  3. Особенности профессии. Некоторые виды рабочей деятельности предполагают наличие постоянной нагрузки на руки, люди таких профессий находятся в зоне риска (маляр, грузчик, шахтёр).
  4. Профессиональные занятия спортом. Спортсмены часто являются пациентами, которые страдают остеоартрозом.
  5. Наличие избыточного веса. Само по себе уже негативно влияет на работу организма и опорно-двигательного аппарата.
  6. Генетическая предрасположенность. Деформирующий остеоартроз плечевого сустава чаще возникает у людей, которые имеют природные особенности в строении суставов, хрящей и соединительных тканей.

Каковы первичные признаки заболевания?

К ряду основных симптомов относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Болевые ощущения и припухлость в области плечевого сустава;
  • Ограниченность или скованность движений;
  • Деформации или необычные изменения, которые ощущаются при прощупывании области сустава.

Если вы находитесь в группе риска, подвержены причинным факторам развития остеоартроза, немедленно обращайтесь к врачу при появлении малейших признаков заболевания!

Каким образом диагностируют заболевание?

Остеоартроз плечевого сустава диагностируют преимущественно на основе проведения врачебного обследования и результатах рентгенографии. На рентгеновских снимках отчётливо видны любые изменения в структуре сустава, что является клиническим критерием заболевания. Также для того, что б выявить заболевание на начальных стадиях, пациенту делают клинический анализ синовиальной жидкости (жидкость, которая находится в суставах). Могут быть назначены УЗИ, артроскопия, МРТ. Результаты обследования дают врачу возможность установить наличие и характер изменений в суставе, а также степень заболевания.

Степени заболевания и их основные симптомы.

Так как остеоартроз неуклонно прогрессирующее заболевание, то его разделяют на степени, в зависимости от состояния плечевого сустава и прилегающих к нему тканей.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени характеризируется появлением болевых ощущений в области плеча, которые проявляются периодически, при этом ноющие ощущения и напряжение могут распространяться на лопатку и спину. Как правило, дискомфорт возникает после физической нагрузки, но боль утихает или же исчезает вовсе, когда поражённая часть тела находится в состоянии покоя. Подвижность в суставе неограниченна, движения совершаются безболезненно. Такая ситуация ни в коем случае не должна ввести пациента в заблуждение, ведь деформирующий дегенеративный остеоартроз плечевого сустава постепенно перетекает из 1 степени в следующую более сложную стадию.

В начале 2 степени заболевания тянущая боль усиливается, проявляясь постоянно. Движения в суставе будто замораживаются, появляется ограниченность, характерный хруст или пощёлкивание. Амплитуда движения руки значительно уменьшается. Поздние периоды 2 стадии характеризируются усугублением вышеописанных симптомов, а сустав и хрящ со временем разрушаются, болезнь прогрессирует.

3 степень остеоартроза является наиболее тяжёлой, в это время процесс разрушения практически необратим. Проявляется интенсивная, невыносимая боль, возможности движения сильно ограничены или отсутствуют. Наличие значительной деформации и уплотнений можно определить лёгким прощупыванием.

Методы лечения.

К сожалению, современная медицина не изобрела таких средств или процедур, которые могли бы обратить процессы разрушения, вызванные артрозом. Но существуют методы, которые замедляют темп развития болезни и облегчают её симптомы, к примеру, такие как:

  • Применение медикаментозного лечения (анальгетиков, противовоспалительных, хондропротекторов);
  • Изменение системы питания, соблюдение диеты;
  • Применение лечебной гимнастики и специальных упражнений;
  • Использование приспособлений для внешней фиксации сустава;
  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Применение средств народной медицины.

Крайняя мера лечения остеоартроза – это хирургическое вмешательство. Операционный метод предполагает замену поражённого сустава на протез.

Остеоартроз плечевого сустава, который обнаружен на ранней 1 степени, может быть своевременно приостановлен в развитии, если пациент немедленно обратится к врачу и получит действенное лечение. В таких случаях активно применяют народную медицину и массаж.

Лечение с помощью народной медицины.

Средства народной медицины повсеместно применяются при лечении остерартроза не только 1, но и начальной 2 степени, так как они позитивно влияют и частично восстанавливают работу плечевого сустава.

Стоит помнить, что средства народной медицины действительно дают ощутимый эффект исключительно в комплексном сочетании с медикаментами, физиотерапией и упражнениями!

Для лечения этого заболевания используют травы и лекарственные растения (зверобой, лопух, редьку, берёзовые почти, и т.д.), мази, настрои и компрессы на основе натуральных компонентов, а так же средства животного происхождения.

Массаж.

Массаж назначается при всех формах и степенях болезни. Считается, что остеоартроз может быть приостановлен, а его симптомы облегчены, при проведении регулярного, правильно-выполненного массажа поочерёдно правого и левого плечевого сустава, даже если заболевание достигло 2 степени развития. Наиболее эффективный и разумный вариант – воспользоваться услугами профессионального массажиста, который является специалистом по работе с болезнями подобного рода. Он сможет подобрать технику выполнения и упражнения массажа, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Остеоартроз является сложным, необратимым заболеванием, но если больной вовремя обратится к специалисту и пройдёт курс лечения, то он гарантировано получит возможность решить проблемы с плечевым суставом и отсрочить болезнь!

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

Добавить комментарий