Сломанный локоть фото

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Копчик – часть позвоночника человека, расположенная в глубине мягких тканей, однако травмы его встречаются нередко. Далее рассмотрим, можно ли сломать копчик и что делать при подозрении на перелом копчика.

Строение копчика

Чтобы понимать сущность возникновения симптомов после травмы, необходимо представить анатомию.

Копчик, являясь рудиментарным органом, состоит из неполноценных позвонков, называемых сегментами (обычно 4-5). Между собой они достаточно хорошо соединены плотной хрящевой тканью. У взрослого человека в норме эта ткань заменяется костной примерно после 25 лет.

Между копчиком и крестцом имеется крестцово-копчиковый сустав (сочленение), укрепленный крестцово-копчиковыми связками: передней, задней поверхностной, задней глубокой и боковыми.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

У взрослого человека крестцово-копчиковое сочленение может либо сохраняться в неизменном виде, либо также окостеневать. И то, и другое – вариант нормы.

Следует также отметить, что копчик является одной из точек прикрепления следующих мышц: копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Обе они составляют глубокую часть диафрагмы тазового дна.

Таким образом, при возникновении травмы в процесс вовлекается не только костная структура, но и крестцово-копчиковые связки, испытывающие избыточное натяжение или разрыв, а также сухожилия копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Теперь легче понимать, откуда при травмах крестцово-копчиковой области появляются те или иные симптомы.

Классификация травм

Все травмы копчика можно разделить на группы:

  1. Вывихи копчика характеризуются смещением в крестцово-копчиковом суставе с полным нарушением конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей друг другу) (см. рисунок 1).
  2. Подвывихи – это неполное смещение в крестцово-копчиковом сочленении с частичным сохранением конгруэнтности суставных поверхностей.
  3. Неполный перелом костей (трещина в копчике).
  4. Отрыв какого-либо копчикового сегмента от другого (разрыв синхондроза) при условии, что нет полного окостенения, иначе речь идет уже о переломе.
  5. Отрыв первого копчикового позвонка в области крестцово-копчикового сочленения.
  6. Закрытые переломы копчика без смещения отломков – нарушение целостности костного сегмента (позвонка) без смещения и повреждения кожных покровов.
  7. Закрытые переломы со смещением отломков – нарушение целостности копчикового сегмента (позвонка) со смещением и без повреждения кожных покровов.
  8. Переломовывихи – сочетание вывиха в крестцово-копчиковом суставе (сочленении) и внутрисуставного перелома.
  9. Открытый перелом – редкая травма, обычно обусловленная авариями (например, автомобильными), с многочисленными переломами таза, с повреждением кожных покровов и внутренних органов.

У детей и в молодом возрасте чаще встречаются вывихи и подвывихи, у пожилых – переломовывихи и закрытые переломы в связи с возрастным снижением плотности костной ткани.

Каким может быть перелом копчика

Переломы копчика в зависимости от причины делятся на:

  1. Травматические – возникшие в результате травмирующего фактора.
  2. Патологические – причиной является остеопороз или опухоли (подробнее здесь).

По направлению линии слома:

  1. Поперечные, т.е. копчиковый позвонок ломается поперек.
  2. Компрессионные, т.е. слом происходит под влиянием сдавления на фоне сопутствующей патологии. Обычно компресссионные переломы обусловлены остеопорозом, опухолевым и метастатическим процессом.

По срокам давности переломы копчика делят на:

  1. Свежие, срок давности которых не превышает 3 недель.
  2. Старые (застарелые) со сроком давности месяц и более.
  3. Несросшиеся, которые характеризуются отсутствием консолидации в средние сроки образования костной мозоли. То есть, если через месяц после травмы срастания перелома нет, его называют несросшимся.
  4. Ложный сустав. Формируется в месте перелома, если нет срастания в течение 2 средних сроков и более. То есть перелом, не сросшийся в течение 2-3 месяцев, формирует ложный сустав.

Смысл разделения переломов на свежие и старые заключается в том, что тактика их ведения и лечения коренным образом отличается.

После травматического повреждения в месте перелома формируется гематома, которая рассасывается где-то к концу первой недели от момента травмы. Примерно к этому же моменту (5-7-е сутки) начинается формирование первичной мягкой мозоли – соединительной ткани между отломками. Из нее далее начинается формирование костной мозоли, завершая цикл заживления перелома. В эти сроки еще возможно сопоставить отломки таким образом, чтобы не нарушалась физиология.

Полностью костная мозоль формируется к 30-40-му дню от момента травмы, поэтому если перелом копчика не лечился в этот период времени, то далее исправить его кривизну, смещение, загиб (как следствие неправильного сращения) можно лишь новым переломом, осуществляемым хирургическим путем.

По наличию осложнений перелома:

  1. Осложненный остеомиелитом, кровотечением, повреждением внутренних органов отломками (прямой кишки) и др.
  2. Неосложненный.

Как можно сломать копчик

Выделяют два основных механизма травмирования.

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить перелом копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза.

Второй механизм переломов копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

О причинах болей в копчике после родов читайте здесь.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей.

Как понять что сломал копчик

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

  1. Ведущий симптом – боль в копчике. Боль при переломах (так же как и при вывихах) копчика характеризуется высокой интенсивностью в первые несколько суток с дальнейшим ее уменьшением. У пострадавшего вероятно нарушение сна, невозможность лежать на спине, сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться вперед (подробнее здесь). При ходьбе или стоя боль менее выражена, но в острый период все же имеется. Во время дефекации боль в усиливается, в связи с чем могут развиться запоры. Связано это с напряжением мышц тазового дна, имеющих точку прикрепления к копчику. При натуживании их сокращения приводят к дополнительному движению отломков и усилению болевого синдрома.
  2. Отек, припухлость в области травмы – дополнительные симптомы, поэтому могут быть не всегда. Максимально выражены к концу вторых суток, затем отек постепенно уменьшается.
  3. Гематома – это ограниченный кровоподтек на коже крестцово-копчиковой области.
  4. Наличие в кале свежей крови, позывы на дефекацию – признаки повреждения прямой кишки, при внутрибрюшной травме развивается клиника острого живота.
  5. При открытом переломе в ране визуализируются костные отломки.

Диагностика перелома копчика

В связи с тем, что симптоматика всех повреждений в копчиковой области, за исключением ушибов, схожа, то следует общаться к врачу травматологу-ортопеду с любыми травмами в самые короткие сроки. Дифференциальную диагностику травм крестцово-копчиковой области и других заболеваний должен выполнять только медперсонал. Пациенту помимо осмотра и сбора анамнеза обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить патологическую подвижность (мобильность) и крепитацию (своеобразное похрустывание) отломков, болезненность в области повреждения, напряжение мышц тазового дна.

Из дополнительных методов обследования при травмах обычно выполняются:

  1. Рентгенография крестцово-копчиковой области (таза) в прямой и боковой проекциях. Данный метод не является золотым стандартом диагностики перелома копчика, так как визуализация сегментов затруднена из-за толщины мягких тканей, в связи с чем иногда бывает сложно определить наличие перелома.
  2. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковой области применяется при недостаточной визуализации костей, сомнительном диагнозе.
  3. УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области и органов малого таза для исключения повреждения внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика достаточно легко дифференцировать, зато старые, когда костная мозоль уже сформировалась, бывает очень сложно отличать от одного из вариантов нормальной анатомии копчика. С данной задачей лучше всего справляются КТ и МРТ.

Варианты анатомии копчика, выделяемые зарубежными авторами, подразделяются на 4 типа:

  1. Первый тип встречается у 70% людей, характеризуется направленностью вершины копчика каудально (вниз) и немного вперед.
  2. Второй тип встречается примерно у 15% людей, при этом сам копчик и его вершина направлены вперед под прямым углом.
  3. Третий тип (5% людей) отличается образованием резкого угла копчика вперед между первым и вторым сегментами либо вторым и третьим.
  4. У 10% людей имеется подвывих на уровне крестцово-копчикового сустава.

Человек, имеющий 2-4-й тип анатомии копчика, более склонен к развитию идиопатической кокцигодинии, в связи с чем у него выше риск гипердиагностики травм (переломов, вывихов). Лечение идиопатической (с невыясненной причиной) кокцигодинии точно такое же, как и посттравматической.

Лечение переломов копчика

Лечение переломов копчика, как правило, ведется по следующим направлениям:

  1. Сопоставление отломков (репозиция отломков).
  2. Иммобилизация места перелома – это обездвиживание места повреждения с целью создать благоприятные условия для образования костной мозоли.
  3. Адекватное обезболивание: общее и местное.
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Препараты кальция и витамина Д, кальцитонина у пожилых женщин в менопаузе, коррекция явлений остеопороза и остеопении.
  6. Физиотерапия.

Лечение переломов копчика, напрямую зависит от длительности травмы и степени ее тяжести.

  1. Закрытые переломы без смещения и компресссионные переломы. При таких травмах репозиция отломков не требуется, иммобилизация места перелома сложна в силу того, что копчик является точкой прикрепления мышц тазового дна, а значит, все физиологические отправления могут провоцировать движение отломков в месте повреждения. Для облегчения консолидации места перелома рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими подушками под крестец и копчик (либо валик), назначают постельный режим в домашних условиях на 7-10 дней (у пожилых 2 недели) в положении на спине с чуть разведенными ногами (по Волковичу), для облегчения акта дефекации назначаются слабительные (все описанные меры используются для уменьшения напряжения копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус). При свежем переломе пациенту назначаются НПВС-препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и др.), свечи с анестезином, диклофенаком и др., препараты кальция и витамина Д, при выраженных болях проводятся новокаиновые блокады по Аминеву (либо сочетание новокаин + лидокаин для усиления анальгетического эффекта).
  2. Закрытый перелом со смещением и переломовывих. В данном случае необходима репозиция отломков и вправление крестцово-копчикового сустава. Манипуляция производится под местной анестезией (пресакральная блокада новокаином, лидокаином), при этом одной рукой врач фиксирует отломки через прямую кишку, а другой через мягкие ткани снаружи. Метод называется двуручным, бимануальным и требует высокой осторожности, так как острыми краями отломков возможно повреждение стенки прямой кишки и параректальной клетчатки. Иммобилизация выполняется таким же образом и на те же сроки, что и при переломе без смещения. Противовоспалительная, анальгезирующая терапия, физиолечение не отличается при данном типе травмы от вышеописанного перелома без смещения.
  3. Открытый перелом требует активной тактики, лечения травматического шока, обезболивания. Репозиция отломков осуществляется в открытом доступе через рану одновременно с ПХО, при необходимости дистальный отломок удаляется. В дальнейшем иммобилизация, анальгезирующая и противовоспалительная терапия ведется как при закрытом переломе.

При обращении пациента позднее четвертых-пятых суток от момента травмы постельный режим не назначается, проводится противовоспалительная терапия, новокаиновые блокады при необходимости, физиолечение.

Лечение застарелого перелома копчика, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (кокцигодиния), требуют назначения препаратов НПВС, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, миорелаксантов, физиотерапии, ЛФК, новокаиновых блокад и блокад с ГКС. При отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях и выраженном болевом синдроме делают операциию по резекции копчика. Эффект от хирургического лечения расценивается как очень хороший.

Закрытый перелом копчика кодируется МКБ S32.2.0, сроки временной нетрудоспособности при переломах копчика без смещения составляют в среднем 55-80 дней, со смещением – 75-90 дней с возможностью МСЭ (согласно Рекомендациям (1)).

Ортопедические подушки при переломах копчика

Снизить нагрузку на травмированный орган в домашних условиях, снять напряжение с мышц промежности (например, в послеродовый период) помогают специальные ортопедические подушки для сидения. Их делают из различных материалов и разной формы:

  • В форме кольца, отверстие в центре позволяет избежать нагрузки на копчик и промежность, а вес тела человека перераспределяется равномерно между тазом и бедрами. При посадке важно, чтобы седалищные бугры упирались в подушку, а промежность и копчиковая область оказались в центре. Такую подушку следует располагать на жесткой поверхности. Выпускаются подушки из пенополиуретана и обычной резины. Пенополиуретановые подушки имеют оптимальную плотность, способны выдерживать значительный вес на себе, долговечны в отличие от резиновых подушек, наполненных воздухом, не требуют подкачивания. Кроме того, резиновые подушки могут вызывать развитие местной реакции – покраснение, зуд, сыпь.
  • В форме прямоугольника с вырезом. При посадке на такую подушку область копчика следует разместить в вырезе, при этом вес, как и в первом случае, будет перераспределяться на окружающие ткани. В состав такой подушки, как правило, входит полиуретан.

Реабилитация после перелома копчика

Упражнения ЛФК назначаются пациентам со свежими переломами уже со 2-го дня болезни, интенсивность нагрузки распределяется по периодам. 1-й период длится 3-4 дня и оканчивается, когда пострадавший может поднять ноги выше ортопедической подушки и повернуться на живот.

2-й период продолжается от конца первого периода до той поры, когда пациент сможет самостоятельно вставать, т.е. до 8-10 дней от момента травмы.

Длительность 3-го периода от конца предыдущего до 16-21-го дня от момента травмы.

Упражнения в каждом периоде отличаются по нагрузке и представлены в таблице ниже.

Период Характеристика упражнений Количество упражнений Цель
1 Дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза, сам комплекс можно смотреть здесь: http://altreabel.by/oda/lfk/lfknkon1per.php 6-8 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Повысить общий тонус, нормализовать работу кишечника
2 Укрепление мышц нижних конечностей, больше можно найти здесь: http://altreabel.by/oda/lfk/lfknkon2per.php 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Укрепить мышцы спины и таза
3 Маховые движения нижних конечностей в разные стороны, ходьба на носках и пятках, круговые движения в тазобедренном суставе, наклоны, приседания, отжимания 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Восстановить нормальную походку

Упражнения ЛФК при кокцигодиниях, застарелых травмах

Реабилитация

Реабилитация фото

Последствия и прогноз

Свежие переломы при своевременном обращении к врачу лечатся относительно быстро и с хорошей эффективностью.

При обращении к врачу в поздние сроки, по прошествии 5-7 суток от момента травмы и позже, когда костная мозоль уже начинает формироваться, лечение уже не может быть полностью эффективным. Как правило, последствия переломов могут быть двух видов:

  1. Неправильное срастание отломков может приводить к развитию кокцигодинии, т.е. заболевания, характеризующегося хроническими болями в области копчика, особенно при длительном сидении, попытках встать из положения сидя, приседаниях. Кокцигодиния лечится длительно и часто неэффективно в силу вовлечения в патологический процесс копчикового сплетения и связок крестцово-копчикового сустава. Иногда требуется резекция, которая также не приводит к 100-проентному результату выздоровления.
  2. При неправильном срастании отломков у женщин копчик может отклоняться вглубь полости малого таза практически под прямым углом. Такое положение копчика может уменьшать прямой размер выхода таза, необходимый для продвижения ребенка в процессе родов.

Прямой размер выхода таза – это расстояние, измеряемое от середины лобкового симфиза по нижнему его краю до верхушки копчика. При вычитании из полученного размера 1,5 см с учетом мягких тканей получается конечный прямой размер таза. В норме он равен 9,5 см. Таким образом, его уменьшение является фактором риска развития клинически узкого таза в родах, поэтому чаще всего роды при этой патологии производятся путем кесарева сечения.

Дополнительные источники:

  1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
  2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
  3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.

Гигрома локтевого сустава: причины и лечение недуга.

Гигрома локтевого сустава —  опухолевидное образование, расположенное  на латеральной поверхности плеча или предплечья, в области локтевого сустава. Внешне образование похоже на шишку или нарост диаметром от 1 до 5 см твердое на ощупь. Появление может причинять неудобства при движении рук, ограничивать подвижность в суставах, вызывать болезненные ощущения и эстетический дискомфорт.На изображении гигрома локтевого сустава Гигрома локтевого сустава является наиболее частой локализацией процесса и составляет около 30 % от всех гигром. Само по себе заболевание неопасно, однако при длительном течении и увеличении в размерах может нагнаиваться и вызывать воспаление локтевого сочленения и суставной сумки.

Причины ее возникновения

Ученые и практикующие врачи до сих пор не могут найти точную причину развития данного заболевания. Предполагают, что в первую очередь это связано с аномалиями развития соединительной ткани. При определенных условиях ткань на локтевом сочленении выпячивается и преобразуется в твердую кисту, заполненную серозным содержимым. Также выделяют несколько аспектов, лежащих в основе появления болезни:

  1. Определенный вид деятельности. При постоянных нагрузках на локтевой сустав у водителей, швей, программистов, диспетчеров возрастает риск развития гигромы. Лица данной профессии чаще всего опираются на локтевой сустав.
  2. Наследственный фактор. Появление недуга у родителей и ближайших родственников также может явиться пусковым механизмом развития гигромы локтевого сустава и детей.
  3. Травмирующий фактор. Переломы, вывихи, растяжения, ушибы в области локтевого сустава способствуют появлению образования, а повторные травмы увеличивают риск развития гигромы в разы.
  4. Длительные эпизоды перенапряжения. Сверхнагрузка и частые статические нагрузки на локтевой сустав, а также постоянное трение локтя о поверхность являются причиной развития гигромы.

Клиническая картина заболевания

Начало заболевание характеризуется появлением небольшого округлого образования в области локтевого сустава, безболезненного на ощупь. Образование четко локализуется под кожей. Обычно возникает одна гигрома, однако известны случаи появления сразу несколько опухолевидных образований. Гигромы локтевого сустава могут быть мягкой и эластичной консистенции, а также твердые на ощупь. Основание опухоли спаяно с прилежащими тканями, а само тело кисты может перемещаться. Кожа, покрывающая гигрому, может быть не изменена, приобретать багровый оттенок, грубеть и шелушиться.Гигрома на локтевом суставе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Образование может медленно увеличиваться в размерах, до 1 см за несколько лет, а также может активно расти и достигать размеров 3-5 см за несколько недель или месяцев. Опухоль не рассасывается, и удалить гигрому локтевого сустава на поздней стадии возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях болезнь не вызывает дискомфорта, позже присоединяются болезненные ощущения при надавливании, ограничение подвижности в суставах, воспаление и нагноение опухоли. В некоторых случаях отмечаются постоянные тупые боли или совершенно бессимптомное течение болезни.

Методы диагностики гигромы на руке

Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза жизни и наследственности, клинических проявлений, истории развития болезни. Из инструментальных методов применяют ультразвуковое исследования, при котором возможно не только увидеть содержимое образования, но и изучить его структуру, дополнительные включения и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Внешний вид гигромы локтевого сустава можно посмотреть по фото.На фото внешний вид гигромы локтевого сустава.

Дополнительно специалист может назначить рентгенографию сочленени, магнитно-резонансную томографию, пункцию кистообразного образования. При частых воспалениях гигромы проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимическое исследование с определением маркеров воспаления). Несмотря на то, что гигромы является доброкачественным образованием, необходимо проявлять настороженность и дифференцировать ее со злокачественными образованиями костно-суставной системы. Поставить точный диагноз можно только по данным гистологического исследования

Методы лечения гигромы локтевого сустава

Гигромы локтевого сустава у человека на начальных этапах лечатся комплексным консервативным путем. При больших размерах образования, дискомфорте и болезненных ощущениях показано хирургическое лечение.

Консервативные методы лечения

Лечение заболевания включает в себя использование мазей. Хороший эффект и положительные отзывы имеет мазь Вишневского, индометациновая мазь. При воспалении применяют волтарен, мази с добавлением антибиотиков (неомицин), а также гормональные препараты (диклофенак).Диклофенак 20таб. по 100мг. При пунктировании и отсасывании содержимого кисты, внутрь полости вводят противовоспалительные препараты (дипроспан). После чего проводят тугое бинтование руки.Повязка на локоть

Физиопроцедуры проводят на любой стадии заболевания, они помогают замедлить рост кисты, уменьшить размеры. Хорошим эффектом обладают: грязевые аппликации, парафиновые ванны, электрофорез, магнитотерапия. Физиотерапия относится к дополнительным методам лечения, практически не имеющих противопоказаний. Широкое распространение также имеют народные методы лечения: отвары, мази, компрессы и др.Прикладываем компресс на локтевой сустав

Одним из недостатков консервативного лечения является частый рецидив болезни (70-80%), а то время как оперативное лечение вызывает повторное развитие опухоли только в 10% случаев.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день хирургические методы являются наиболее эффективными и быстрыми способами удаления кисты. К основным показаниям для удаления относятся:

  • Болезненные ощущения, как в покое, так и при движении конечности
  • Нарушение функции или ограничение движения в сочленении
  • Большие размеры образования и быстрый рост опухоли
  • Ощущение психического дискомфорта из-за наличия образования

Вмешательство выполняют в условиях операционной под местной анестезией. Проводят разрез кожи, отсепаровывают и отсекают образование.

Проводят ревизию операционной раны, зашивают кожу косметическим или непрерывным швом. По окончанию операции конечность перевязывают тугим бинтом или накладывают гипсовую повязку. Особенностью операции является обескровливание конечности, которое проводится путем наложения жгута выше предполагаемого разреза. В настоящее время удаление гигромы локтевого сустава проводят с помощью лазера или эндоскопическим путем. Данные виды лечения менее травматичны и болезненны, более эффективные.

Лечение заболевания народными средствами

Народные методы лечения являются популярными и эффективными способами избавления отнедуга. Использовать данный метод лучше на начальном этапе болезни, при небольших размерах и отсутствии болезненности. Рассмотрим несколько проверенных рецептов:

  1. Медовая мазь. Смешать 1 ст. ложку меда, 1 ст. ложку мякоти алоэ, 1 ст. ложку муки. Полученную смесь приложить к опухоли, забинтовать и оставить на ночь. Проводить процедуру 1 раз в день на ночьдо полного излечения.
  2. Соломенная ванночка. Смешать равные части сена, соломы и заварить кипятком. Настаивать 1-2 часа. После чего опустить локоть в полученную смесь на 30-40 мин. После чего гигрому смазать медом и укутать полотенцем или платком на 30 мин. Процедуру проводить 2-3 раза в неделю до полного избавления.
  3. Компресс из голубой глины. Взять 2 ст. ложки порошка голубой глины, развести в 100 мл горячей воды. Нанести кашицу на локтевой сустав, укутать пленкой и полотенцем. Оставить на 1-2 часа. Процедуру проводить 3-4 раза в неделю.

Если гигрома лопнула

При длительном трении, резком ударе, травмах возможно самопроизвольное вскрытие гигромы локтевого сочленения. Данное состояние сопровождается резкой болью, уменьшение размеров и деформацией опухоли. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет дезинфекцию и обезболивание, осмотрит поврежденную конечность на предмет осложнений. Возможно, понадобиться хирургическое вмешательство с целью удаление капсулы и излившейся жидкости.

Если когда-нибудь вам случалось падать на локоть или ударяться им, то вы, несомненно, замечали, что в течение нескольких минут на месте травмы образовывалась болезненная шишка. Согласно медицинской терминологии, это бурсит локтевого сустава. Тем не менее мягкая или плотная шишка на локте также может образовываться и без видимых на то причин.

Как показывает клиническая практика, среди всех возможных вариантов бурсит или липома являются наиболее частыми причинами появления шишки на локтевом суставе.

Бурсит

Close-up mid section of a young woman with elbow pain over white background

Острое или хроническое воспаление синовиальной сумки, расположенной сзади локтевого отростка, называют бурситом. Чаще всего причиной появления бурсита локтевого сустава является травма. Однако существуют и другие провоцирующие факторы, способствующие развитию воспалительного процесса в синовиальной сумке и возникновению характерной шишке на локте. Возможные причины бурсита, кроме травмы:

  • Постоянные физические нагрузки на локоть в процессе выполнения профессиональной деятельности (спортсмены, рабочие и др.).
  • Переход воспалительного процесса на бурсу непосредственно с локтевого сустава при реактивном, ревматоидном, туберкулёзном или другом виде артрита.
  • Попадание инфекции в околосуставную сумку.

Постоянная опора на локоть, которой страдают студенты, чертёжники, часовщики, ювелиры также может привести к развитию бурсита.

Клиническая картина

213

Отмечено, что чем острее наблюдается воспалительный процесс, тем более выраженней будут проявления заболевания. В большинстве случаев пациенты могут указать причину развития патологии (падение, удар, инфекция и т. д.). Какие выделяют основные клинические симптомы бурсита:

  • Болезненность различной интенсивности и выраженности в области локтевого сустава.
  • Появление шишки на локте, которая может со временем увеличиваться в объёме.
  • Нарастание отёчности.
  • Покраснения или посинение кожных покровов в области локтя.
  • Отмечается некоторое ограничение подвижности сустава.
  • Довольно-таки часто, особенно после травмы, любые попытки согнуть или разогнуть локоть могут приводить к резким болезненным ощущениям.
  •  Нередко наблюдается подъём температуры и общие симптомы недомогания (головные боли, слабость, быстрая утомляемость и т. д.).
  • Если подобное состояние с локтем оставлять без внимания и соответствующей терапии, то велика вероятность перехода заболевания в более тяжёлую форму (например, гнойный бурсит).

Категорически не рекомендуется использовать народные средства в лечении шишки, появившейся на локтевом суставе, не проконсультировавшись с врачом.

Диагностика

Если шишка на локте образовалась в результате травмы, то в обязательном порядке рекомендуется сделать рентгенографию, чтобы исключить перелом или другие повреждения верхней конечности. Для оценки патологического процесса в локте могут назначить проведение ультразвукового обследования (УЗИ), которое позволит более детально исследовать повреждённую область и узнать состояние внутри- и околосуставных структур.

В сложных случаях могут задействовать один из самых информативных методов диагностики – магнитно-резонансную томографию.

Лечение

В первую очередь для уменьшения боли, отёчности и воспаления рекомендуют создать максимальный покой поражённой верхней конечности и прикладывать холод на заднюю область локтевого сустава. Большинство специалистов считают, что лёд или охлаждённые предметы будет весьма полезен в течение первых трёх суток, особенно при травматическом бурсите локтевого сустава.

Не спешите переходить на тёплые процедуры (компресс, растирки и др), не посоветовавшись с врачом. Поскольку подобными процедурами вы можете только навредить своей руке и всему организму в целом.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств особой популярностью пользуются таблетки, мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

На сегодняшний день в аптеке доступно довольно-таки много лекарственных препаратов, содержащих НПВС, среди которых Диклофенак, Ибупрофен, Наклофен, Мовалис, Долгит и др. При необходимости проводят пункцию бурсы (образовавшейся шишке на локте) для отсасывания воспалительного содержимого, которое может быть серозного, кровянистого или гнойного характера. Миновав острую стадию заболевания, переходят к физиотерапии:

  • Электрофорез.
  •  Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Аппликации с парафином.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Мягкая или плотная шишка, образовавшаяся на локтевом суставе и связанная с бурситом, практически всегда болезненна, при липоме – нет.

Реабилитация

После того как вылечили воспаление синовиальной сумки, необходимо переходить к восстановлению функции локтевого сустава. Зачастую многие пациенты ещё достаточно длительное время после бурсита стараются беречь руку и сильно её не нагружать. В этом есть рациональная составляющая, тем не менее рекомендуется постепенно разрабатывать и укреплять локтевой сустав. Комплекс специальных физических упражнений подбирает врач, учитывая течения заболевания, состояние и возраст пациента.

Липома на локте

64702-pochemu-posle-udaleniya-ateromy-golovy-bol-na-2-den

Одной из разновидностей доброкачественного новообразования, которое развивается из жировой ткани, является липома. В народе эту опухоль довольно-таки часто ещё называют жировик. Учёные до сих пор не смогли выяснить точную причину появления липомы, как и других доброкачественных новообразований в организме человека. Отмечено, что липома склонна к росту и разрастанию, независимо от того, какой вес пациента, и как он питается.

Мягкой шишкой на локтевом суставе значительно реже оказывается липома, чем воспаление синовиальной сумки (бурсит).

Клиническая картина

В большинстве случаев клиническая картина липомы в области локтя достаточно типична, как и при другой локализации новообразования. Жалобы со стороны пациентов зачастую носят косметический характер, поскольку липома не причиняет болевых ощущений или иного дискомфорта. Какие особенности будет иметь это новообразование:

  • Напоминает шишку на локте.
  • Безболезненно и достаточно подвижно.
  • Прощупывается непосредственно под кожей в виде узла.
  • Размеры новообразования могут колебаться в пределах от менее 1 до 10 и более сантиметров.
  • Как правило, у опухоли отмечается медленный, но прогрессивный рост.
  • Узел может быть как мягкой, так и плотной консистенции.
  • Если узел постоянно подвергается трению или травматизации, то возможно его воспаление и нагноение.
  • При чересчур больших размерах может наблюдаться сдавление сосудов или нервов, проходящих в области локтевого сустава.

Диагностика

002847-81fd4880f79fe47499fd6e534b1e5fcc

Опытный квалифицированный врач уже только на основании клинического обследования сможет понять, с какой шишкой на локтевом суставе он имеет дело. В большинстве случаев осмотр и прощупывание области локтя вполне сориентирует специалиста в плане диагноза. Если шишкой на локтевом суставе оказался жировик, то для неё будут характерны следующие признаки:

  • Мягкая или плотная консистенция.
  • Новообразование подвижное и безболезненное.
  • Прощупывается сразу под кожей и, как правило, не вызывает никакого дискомфорта, кроме некоторой косметической проблемы.

В редких спорных случаях могут назначить ультразвуковое обследование и биопсию новообразования.

Лечение

Сразу стоит отметить, что консервативный подход к лечению жировика неэффективный. Поэтому использование различных народных средств в виде мазей, примочек, растирок или компрессов абсолютно бессмысленно. Единственное эффективное лечение такого доброкачественного новообразование – это оперативное удаление. Возможные способы избавления от мягкой или плотной шишки на локте, представляющей собой жировик:

  • Классическая хирургическая операция, во время которой происходит полное иссечение (удаление) новообразования.
  • Удаление жировика с помощью лазера.
  • Электрокоагуляция опухоли (прижигание).

После полного удаления липомы рецидивы практически не встречаются. При проведении некачественной операции возможно повторное появление жировика.

Если вы обнаружили на своём локте шишку мягкой или плотной консистенции, не гадайте с диагнозом и не занимайтесь самолечением, а постарайтесь побыстрее обратиться к врачу-специалисту, например, хирургу.

Добавить комментарий