Лечение тендовагинита лучезапястного сустава препараты

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кисти рук подвержены большим физическим нагрузкам. Поэтому они подвержены различным заболеваниям, связанным с мышцами, костями, сухожилиями. В этой статье расскажем о необычном воспалительном заболевании сухожилий кистей рук в зоне лучезапястного сустава. Тендовагинит лучезапястного сустава – болезнь сухожилий. Что это такое, как это проявляется и лечится, попробуем в доступной форме рассказать.

Немного о происхождении тендовагинита

тендовагинит лучезапястного суставаТендовагинит представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях. Происходит он следующим образом. Сухожилие окружают соединительнотканные оболочки, которые имеют маленькие канальца в виде трубочек. По этим трубочкам течёт синовиальная жидкость. Эта жидкость предназначена для предохранения сухожилий от возможных повреждений.  При большой физической нагрузке лучезапястного сустава в этих трубочках может начаться воспалительный процесс, сопровождаемый  образованием узелков. Эти узелки дают болевые ощущения, когда человек приводит в движение кисть руки. Начинает развиваться тендовагинит.

Для информации скажем, что, кроме лучезапястного сустава, эта болезнь может возникнуть и в других сухожилиях, например, стопе.

Формы тендовагинита

Тендовагинит лучезапястного сустава имеет острую и хроническую формы. Также он может стать осложнением после какого-либо перенесённого инфекционного заболевания: сифилис, туберкулёз. Лечить тендовагинит очень нелегко даже для специалиста в этой области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

 Поэтому, когда возникает резкая боль в лучезапястном суставе, необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист направит вас на обследование и назначит курс лечения.

тендовагинит лучезапястного сустава

Существует несколько форм заболевания:

  • Острая форма. При остром асептическом тендовагините появляется режущая боль, и отёк на участке где находится сустав. Сопровождается щёлканьем и хрустом, если сустав подвергнуть движению. Еще его называют крепитирующим тендовагинитом запястья из-за характерного звука. Возникает после физической перегрузки кистей рук. Наблюдается в любом возрасте, дети не исключение. Наиболее подвержены такому заболеванию музыканты, слесари, кузнецы, швеи, спортсмены и т.д. все те, у которых нагрузка приходится на лучезапястный сустав в большей степени;
  • Посттравматический тендовагинит. В острой форме наблюдается при ушибах и растяжениях, очень часто возникает в лучезапястном суставе;
  • Инфекционный тендовагинит.  Присутствует как обострение. Инфекция проникает через открытую рану либо другим образом. Возникает на фоне инфекционного заболевания, из-за схожести симптомов достаточно трудно продиагностировать. Поставить точный диагноз помогают дополнительные симптомы: недомогание, температура, озноб;
  • Хроническая форма. Основанием для формирования хронического тендовагинита служат осложнения, асептического или инфекционного тендовагинита, протекающие в острой форме. Опухоль не присутствует. При движении сохраняется болезненность и хруст. Прикасаясь к больному участку, пациент чувствует боль в сухожилии.

Лечение

Врач, диагностировав тендовагинит лучезапястного сустава, лечение назначит, опираясь на характерные симптомы. Оно может быть:

  • Медикаментозное;
  • Физиотерапевтическое;
  • Оперативное;
  • Средствами народной медицины.

Постараемся приблизительно расписать возможное лечение тендовагинита лучезапястного сустава.

Первая помощь

Лечение воспаления сухожилий кисти следует начинать с создания покоя повреждённому участку, надо либо зафиксировать повязкой, либо надеть специальный бандаж. Допустимо применить согревающую мазь и наложить компресс.

лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Если присутствует сильная боль, которая не проходит, купировать её можно введением новокаина, или принимать иные обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение

Когда болевой синдром снят, назначаются препараты антибактериального характера. Такие препараты имеют довольно много побочных действий, неправильное их применение может привести к различным дополнительным заболеваниям. Советуем вам принимать антибиотики строго по назначению врача.

Назначение врачом комплекса поливитаминов повысит иммунитет.

Если тендовагинит кисти, например, осложнён туберкулёзом, необходимо лечение совместить с приёмом противотуберкулёзных препаратов.

Физиотерапевтическое лечение

После медикаментозного лечения обязательно назначают  различные физиопроцедуры:

  •  УВЧ;
  •  ультразвук;
  •  микроволновая терапия;
  •  массаж;
  •  электрофорез;
  •  грязевые обертывания;
  •  горячий парафин.

Физиопроцедуры благоприятно влияют на восстановительную функцию лучезапястного сустава, игнорировать их не рекомендуется.

Индивидуально, с особой осторожностью можно применять процедуры, такие как иглотерапия и  гирудотерапия.

Оперативное лечение

Оперативное лечение проводится при образовании гноя. Врачу необходимо сделать разрез, удалить гной, обработать антибиотиками и антисептическим раствором, затем зашить. Дренаж ставится в крайних случаях. Операцию рекомендуют при частых обострениях. Цель такого оперативного вмешательства будет необходимость убрать воспаление сухожильных оболочек.

Народная медицина

Не обойтись и без лечения тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами. Лечение в домашних условиях при помощи мазей, настоев, компрессов  дополнение к традиционному лечению. Ускорит процесс выздоровления и восстановления функций кисти.

лечение тендовагинита лучезапястного суставаРекомендуем вам несколько рецептов для изготовления мази самостоятельно. 1 столовая ложка календулы (цветки) измельчается до порошкообразного состояния. Затем, этот порошок необходимо перемешать до однородной массы с 1 столовой ложкой детского крема или вазелина. Такую смесь настаивают 4 часа, потом можно наносить в качестве мази на больной участок перед сном.

Для приёма внутрь как обезболивающее средство, хорошо подойдут следующие травы: ромашка, зверобой, календула. Необходимо 1 столовую ложку зверобоя или ромашки залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Если вы приготавливаете календулу, то её необходимо взять всего 1 чайную ложку также залить 250 мл кипятка и дать настояться полчаса. После того как трава настоялась, процедить и пить не менее 0,5 стакана за 30 минут до еды или через 1,5 часа после еды. Курс такого приёма 14 дней.

Профилактика

Если вы знаете, что у вас постоянные обострения тендовагинита лучезапястного сустава, рекомендуем вам проводить профилактику в домашних условиях этого заболевания.

Профилактические меры могут быть следующего направления:

  • Наладить режим дня;
  • Правильно и сбалансировано принимать пищу;
  • Утренняя зарядка, особенно на лучезапястный сустав;
  • При возникновении инфекционных болезней своевременно лечить их;
  • Возникновение признаков, указывающих на тендовагинит — повод незамедлительно обращаться к специалисту;
  • Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Сам по себе тендовагинит неопасное заболевание, но достаточно серьёзное. Людям, которые наиболее подвержены такому недугу, рекомендуем больше времени уделять профилактическим занятиям. Подвержены этому заболеванию абсолютно все возрасты. Поэтому своевременно обращайтесь к врачу при любом намёке на тендовагинит лучезапястного сустава.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава: медикаменты, процедуры

Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.

Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что тендовагинит – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.

Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.

Что нужно знать о заболевании

При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.

Виды:

  • профессиональные. Развиваются вследствие постоянного перенапряжения и микротравматизации сухожилий. Ими страдают пианисты, швеи, доярки, слесари, шлифовщики, офисные работники и т. д.;
  • посттравматические. Возникают вскоре после травм. Причиной может быть обычный ушиб или растяжение мышечных сухожилий;
  • реактивные. Развиваются на фоне ревматоидного, реактивного или подагрического артрита. Такими патологиями чаще страдают женщины старше 40 лет;
  • инфекционные (специфические и неспецифические). Встречаются довольно редко. Причина их развития – проникновение инфекции в синовиальную оболочку сухожильных влагалищ.

Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.

Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.

Как лечить тендовагинит запястья?

При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных ортезов для лучезапястного сустава. В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.

Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Цель и особенности применения Действие
Компрессы При тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препарата Холод облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. Компрессы с Димексидом помогают быстрее купировать воспалительный процесс
Обезболивающие средства При болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь
Лекарственные блокады Применяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют кортикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм нестероидных противовоспалительных средств
Антибиотикотерапия Нужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач Антибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни
Физиотерапия При воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспалении Помогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление
Лечебная гимнастика Специальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периоде Тендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений
Хирургическое вмешательство Требуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечению В ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • димексид;
  • глюкокортикоиды.

пластины с капсулами в руках врачаНПВС (ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, лорноксикам и другие) обычно назначаются в виде мазей, кремов и гелей (долгит, фастум гель), однако при интенсивных болях может применяться внутрь (таблетки адвил, некст, ксефокам и прочие). Перечисленные препараты обладают выраженным обезболивающим действием.

Димексид не только хорошо рассасывает воспалительный инфильтрат, но и повышает проницаемость клеток (в том числе болезнетворных микроорганизмов), поэтому при инфекционных тендовагинитах назначается в комбинации с антибиотиками для улучшения проводимости последних в ткани и повышения их эффективности. Этот препарат применяется наружно, в форме влажных компрессов. Перед применением препарат разводят водой до нужной концентрации.

Глюкокортикоиды (бетаметазон, преднизолон) применяются в виде противовоспалительных блокад — инъекций в область сухожильных каналов при неинфекционных воспалениях сухожилий и их влагалищ. При теносиновиитах аутоиммунного характера глюкокортикостероиды могут назначаться внутрь или в виде инъекций.

Местная анестезия

Если противовоспалительные препараты малоэффективны или снимают боль не полностью, на короткое время, то врач назначает анестезирующую блокаду: анестетик местного действия (новокаин, прокаин, лидокаин) вводится в поражённый канал. Такая блокада оказывает мгновенное обезболивающее действие, продолжающееся около двух суток. В случае необходимости через два-три дня процедуру повторяют.

ортезАнестезирующая блокада снимает боль, но не купирует воспаление, а в некоторых случаях может усугубить его течение. Это наблюдается в тех случаях, когда пациент, не ощущая боли под воздействием блокады, начинает подвергать поражённую конечность повышенной нагрузке, тем самым затягивая процесс выздоровления. Поэтому при назначении блокады необходимо особенно тщательно соблюдать рекомендации по обеспечению покоя кисти руки.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты назначаются при септических (вызванных какой-либо инфекцией) тендовагинитах лучезапястного сустава. Лекарства могут назначаться внутрь, внутривенно и входить в состав лечебных блокад.

Для лечения гнойных теносиновиитов выбирают ингибиторозащищённые пенициллины, линкозамиды, некоторые препараты группы цефалоспоринов.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться в любой фазе воспалительного процесса: некоторые методы подходят для лечения острого воспаления, другие могут применяться только на этапе реабилитации. В лечении тендовагинитов применяют:

  • аппаратную физиотерапию (физические лечебные воздействия, генерируемые специальными устройствами);
  • санаторно-курортное лечение;
  • гимнастические упражнения (ЛФК).

Некоторые методы аппаратной физиотерапии используются в период обострения, а курортное лечение и лечебная физкультура проводятся только после снятия острого воспаления.

Аппаратная физиотерапия

Из методов аппаратной физиотерапии используют индуктотермию, электрофорез, фонофорез, синусоидально-модулированные токи (амплимпульстерапию), электрические поля высокой частоты (УВЧ) и ультрафиолетовое облучение (УФО).

УФО- и УВЧ-терапия могут применяться на острой стадии тендовагинита, причём коротко- и средневолновое ультрафиолетовое облучение показано даже при лечении гнойных воспалительных процессов.

Другие методы назначаются, когда воспаление стихнет. Электрофорез назначается с такими лекарственными препаратами, как ацетилсалициловая кислота, димексид, анальгин, новокаин, антибиотики. Фонофорез применяется для введения в поражённые ткани глюкокортикоидов.

Санаторно-курортное лечение

грязетерапияИз санаторно-курортных методов в лечении тендовагинита применяют бальнеотерапию – лечение водами и пелоидотерапию – лечение грязями.

В бальнеотерапии используют следующие виды местных ванн:

  • сероводородные;
  • радоновые;
  • хлоридные натриевые.

Лечебная грязь, нагретая до 38-44 °C, накладывается на поражённую конечность в виде перчатки. Вместо грязи можно использовать аппликации парафина или озокерита.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется для тренировки мышц и профилактики обострений. Физическая нагрузка вводится постепенно и дозированно. Ниже приведены примеры упражнений.

  1. Сначала в течение тридцати секунд правой рукой сжимается теннисный мяч. После этого каждый палец правой кисти по очереди разгибается и растягивается левой рукой. Затем упражнение повторяется для другой руки. Это упражнение выполняется в положении сидя.
  2. В течение тридцати секунд обе руки крепко сжимаются в кулак. После этого нужно растопырить пальцы веером, сложить кончики пальцев левой руки с кончиками правой и пружинисто надавливать ими друг на друга около двадцати секунд. Это упражнение выполняется в положении сидя.
  3. Каждый палец левой руки поочерёдно захватывается у основания тремя пальцами правой руки, после чего правая рука скользит к кончику пальца, совершающая вытягивающее и лёгкие покручивающие движения. Сначала повторить упражнение для всех пальцев левой руки, затем – для правой. Это упражнение выполняется в положении сидя или стоя.
  4. Завершающее упражнение – трясение расслабленными кистями поднятых над головой рук в течение сорока секунд. Выполняется в положении стоя.

Упражнения не должны причинять боли или дискомфорта. Выполнять их следует ежедневно.

Народные методы лечения

Народные методы обычно основаны на обезболивающем и противовоспалительном воздействии различных настоев, отваров и мазей, приготовленных из лекарственных трав. Приготовленные средства используются для аппликаций, компрессов и местных ванночек. В домашних условиях также популярно применение тепла, холода и местнораздражающих средств на больную зону.

компрессНапример, для компрессов можно приготовить настой из сумочника пастушьего. Для этого столовую ложку сушёного сырья засыпают в термос, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов, затем процеживают. Смачивают в готовом настое полотно, сложенное в несколько раз, накладывают на больное место, накрывают пергаментом, закрепляют бинтом. Компресс накладывается перед сном на всю ночь.

Хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают и компрессы из медицинской жёлчи. Жёлчь можно накладывать только на здоровую, неповреждённую кожу.

Применение натурального лекарственного сырья (целебных трав) подразумевает длительное и методичное их использование – только при таком условии можно достичь хорошего устойчивого результата. Медицинские препараты отличает более быстрый эффект.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, когда консервативное лечение неэффективно:

  • при стенозирующих формах тендовагинита лучезапястного сустава (тендосиновиите де Кервена), когда длительный воспалительный процесс приводит к сдавлению сухожилия в канале;
  • при гнойном воспалительном процессе.

В первом случае выполняется рассечение кольцевидной связки, окружающей синовиальное влагалище с рассечением или иссечением влагалища.

хирургПри нагноении сухожильное влагалище вскрывают и устанавливают дренаж для оттока содержимого.

Иногда в синовиальном влагалище может скапливаться значительное количество крови. В этих случаях производится его пункция — прокол с помощью толстой иглы и откачивание содержимого шприцем.

Любое лечебное мероприятие должно выполняться строго по назначению лечащего врача или после согласования с ним. Самолечение может в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем – привести к стойкой утрате функций кисти и инвалидности.

Любой из методов лечения эффективен только на определённом этапе. Установить сроки применения, например, согревающих компрессов, а также подключения физических нагрузок может только врач.

Кроме того, лекарственные препараты могут вызвать ряд нежелательных реакций и осложнений. Так, длительное применение НПВС, а иногда даже короткий курс может привести к эрозиям желудочно-кишечного тракта и кровотечениям, патологическим изменениям крови, необратимому повреждению почек.

Казалось бы, безвредные, отвары трав тоже могут нанести вред, например, в случае несовместимости с назначенными врачом лекарственными препаратами, имеющихся противопоказаний или индивидуальной непереносимости. При неосложнённых формах тендовагинита лучезапястного сустава и при условии соблюдения всех лечебных назначений прогноз, как правило, благоприятный.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий