Взрывной перелом позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как происходит перелом шейного позвонка? Такой вопрос интересует многих людей. Человеческая шея — очень сложный природный механизм, выполняющий множество функций. Нет ни одного архитектурного сооружения, которое было бы устроено так тонко и мудро, как шея. Важнейшая роль в этом комплексе мышц, хрящей связок и костей принадлежит шейному отделу позвоночника. В нем 7 позвонков, они разделены межпозвоночными дисками и скреплены системой связок.

Перелом шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки защищают костный мозг, диски амортизируют движения головы и туловища. Поэтому перелом шейного позвонка — это серьезнейшая травма. При этом повреждении нередки случаи инвалидности и даже смерть.

Как устроен шейный отдел позвоночника?

Анатомия разделяет шейный отдел позвоночника на три отдельных столбца:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Передний — две передние трети позвонков, одна связка фиброзное кольцо и межпозвоночные диски;
  2. Средний — задняя треть позвонков, одна связка фиброзное кольцо и межпозвоночные диски;
  3. Задний — дужки, отростки, пластинки и остистые отростки.

Если перелом нарушает один столбец, оставшиеся два могут предохранить спинной мозг от травмы. Если нарушены два столбца, позвоночник разделяется на две части, и опасность разрыва спинного мозга очень высока.
Позвонки в анатомии принято обозначать латинской буквой С и порядковыми номерами от 1 до 7:

С1. Атлант. Называется по имени мифического титана, державшего на плечах небесный свод. Этот позвонок состоит из двух дужек, соединенных боковыми массами. Считается, что атлант держит всю голову, в реальности же он связывает череп с позвоночником. Атлант не имеет тела.

Как устроен шейный отдел позвоночника?
С2. Эпистрофей. Когда плод человека находится в утробе матери, атлант и эпистрофей соединены с помощью образования, похожего на зуб. Этот позвонок называют также остистым, так как атлант вращается вокруг него, как вокруг оси.
С3 — 6. Не имеют отдельных имен. Позвонки небольшого размера, короткие, с короткими отростками, поэтому в этой части позвоночника чаще всего возникают повреждения.
С7. Выступающий позвонок (неофициальное название). Снабжен длинным отростком, который несложно найти пальпированием в нижней части шеи.

Виды переломов позвонков

Выделяют следующие виды переломов шейных позвонков:

  1. Задней дуги атланта. Травма образуется из-за сильного разгибания шеи и сдавливания по направлению от затылка к отростку второго позвонка. Задняя дуга ломается в месте соединения с боковыми массами.
  2. Многооскольчатый Джефферсона. В этом случае атлант ломается или, как выражаются медики, «лопается» от удара или толчка сверху по черепу. Дуги первого позвонка раздвигаются от одновременного давления сверху и снизу. Может быть два вида перелома Джефферсона: типичный, со множеством осколков, и атипичный, с переломом боковых масс. Спинной мозг обычно не затрагивается, связки могут быть разорваны.
  3. Осевого позвонка. Медики дали этому виду травмы мрачно-романтическое название «перелом палача». Это последствие слишком сильного разгибания шеи. Кости позвонка ломаются между отростками суставов, тело позвонка сдвигается вперед. Могут быть разорваны связки и затронуты межпозвонковые диски. Наблюдаются и разломы ножек дуги. В случае перелома зубовидного отростка первый позвонок сжимает и травмирует эпистрофей.
  4. Остистых отростков. Перелом с отрывом остистых отростков шестого или седьмого позвонка. Может возникнуть при неожиданном наклоне головы и напряженной шее. Врачи называют данную травму «переломом землекопа».

Виды переломов позвонков

Переломы позвонков ниже С2. Здесь существует несколько вариантов. Перелом «ныряльщика», например, — это травма 4 — 5 шейного позвонка при сильном наклоне головы и шеи с ударом вдоль позвоночника. Может быть поражен один или несколько позвонков, разорваны связки, страдают диски. Кости позвонков повреждаются по типу компресссионного перелома, то есть со сдавливанием. Спинной мозг бывает затронут, если отламываются углы позвонков (особенно характерно для пятого и шестого).

Причины нарушения целостности кости

Перелом шеи возникает из-за сильных механических воздействий.

Как правило, причиной является несчастный случай или неосторожное поведение.

Например, компресссионный перелом атланта образуется, если человек падает с большой высоты вниз головой или, наоборот, ему на голову сверху падает тяжелый объект. Часто страдают дети, падая с балконов, чердаков, высоких деревьев, либо спортсмены. Ранней весной в больших городах много людей получают переломы из-за обрушения на голову больших сосулек.

Перелом Джефферсона может произойти как от падения (с мотоцикла, велосипеда), так и при ДТП.

Переломы второго позвонка — в основном последствия автомобильных катастроф. При резком ударе в нижнюю часть лица происходит перелом зубовидного отростка. Сильные смещения «зуба» в тело спинного мозга приводят к смерти пострадавшего.

Причины нарушения целостности кости

Повреждения 3 — 6 позвонков являются последствиями ДТП, спортивных травм, ударов по шее. Перелом 5-6 шейного позвонка часто образуется при нырянии, когда человек, не рассчитав глубины прыжка, ударяется головой в дно или подводные камни.

Травма 7 шейного позвонка возможна при сильных ударах и падениях (различного рода аварии, падения в футболе, хоккее, криминальные ситуации, несчастные случаи в быту).

Особенности симптоматики

В большинстве случаев симптомы ярко выражены. Общий признак — значительная, постепенно усиливающаяся боль в месте перелома. Для разных травм характерны специфические симптомы:

  1. Если сломан атлант, болит не только шея, но и затылок.
  2. При переломе 2 шейного позвонка невозможно вращать головой, в сложных случаях наступает паралич.
  3. При переломе 3 позвонка трудно или невозможно двигать головой и шеей.
  4. Повреждения от 4 го шейного до 6 шейного позвонка дают о себе знать резкой болью, отеком в месте травмирования, невозможностью шевелить головой, шеей, плечами, возможны неврологические отклонения.
  5. Перелом 7 шейного позвонка — единственный, который виден невооруженным глазом, особенно ситуация со смещением.

Диагностика и лечение

Определить перелом позвоночника опытный врач может на основе внешних признаков, но для назначения точного лечения проводится рентген. В настоящее время используют метод МРТ. Перелом атланта диагностируют при помощи рентгена.

Диагностика и лечение
Важным моментом является доврачебная помощь пострадавшему. Травматологи рекомендуют при подозрении на перелом шеи не перемещать пострадавшего до приезда врача, не пробовать определять перелом, пальпируя шею или голову. Неквалифицированный человек может ухудшить смещение или вызвать повреждения спинного мозга.

Лечение предполагает главным образом неподвижность, которая даст возможность костям срастись. Шею несколько месяцев удерживают в одном положении воротником Шанца. Иногда пациента располагают в петлях Глиссона.

В случае компресссионных переломов или отделении костных фрагментов проводится хирургическая операциия. При сильных повреждениях используется такой современный метод, как замена позвонка или межпозвоночного диска телескопическим протезом.

Переломы шейных позвонков опасны тем, что может пострадать спинной мозг. Осколки разрушенных костей, вонзаясь в тело мозга, вызывают параличи и даже смерть. Благотворно воздействуют при параличах лечебная физкультура и массажи. Иногда они помогают пациенту восстановиться. Но чаще всего, к сожалению, тяжелые травмы шеи неизлечимы.
Профилактика переломов шейных позвонков. Профилактика травм — это, прежде всего, избегание опасных ситуаций. Нельзя нырять и купаться в неизвестных местах. При занятиях спортом и ремонтных работах следует соблюдать правила техники безопасности. Этим правилам с самого раннего возраста нужно обучать детей.

Устойчивости шеи к травмам способствует укрепление мышц и связок с помощью гимнастики. Хорошо действуют в этом плане упражнения с гантелями и йога. Регулярные тренировки помогают избежать печальных последствий в неожиданных ситуациях.

Как вылечить переломы суставов

Сустав — важная часть скелета, которая обеспечивает крепкое и при этом подвижное сочленение его костей. Суставы работают по принципу шарнира: при нарушении совместимости (конгруэнтности) их трущихся поверхностей возникает боль и нарушается подвижность.

Переломы суставов

Перелом сустава — нарушение целостности костей, при котором линия излома частично или полностью находится в его полости. Такие травмы требуют особой тщательности в проведении диагностики, лечения и реабилитации.

Специфика лечения переломов суставов в том, что повреждение кости и хряща осложняется нарушением конфигурации соприкасающихся поверхностей сочленения, изменением длины сухожилия, что приводит к ухудшению их работы и подвижности в будущем.

Перелом сустава

Различают такие переломы суставов:

  1. Стабильные.
  2. Нестабильные.

Ко вторым относят суставы, способные смещаться повторно после снятия аппаратов для их фиксации.

Травмы со смещением обломков костей бывают незначительными и значительными. При значительных смещениях фрагменты сдвигаются более чем на 2 мм от поверхности.

Наибольшее внимание со стороны травматологов и ортопедов требуется при лечении травм крупных суставов конечностей, таких как перелом тазобедренного сустава или позвоночника. Их последствия серьезно влияют на работоспособность и качество жизни пациента.

Существенным осложнением после травмы может стать ущемление нервов и сосудов, хроническое воспаление, вызывающее боль, отеки, деформации сочленения.

Причины травм

Самыми распространенными причинами травматизма являются:

  • неосторожность в быту и при занятиях спортом;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • производственные травмы;
  • падения.

Суставы ломаются в результате такого избыточного механического воздействия:

  • ударов;
  • скручивания;
  • компрессии.

Частой причиной травмы являются нарушения в организме, а именно потеря минеральной плотности кости.

Плотность кости уменьшается при следующих заболеваниях:

  • при остеопорозе;
  • при заболеваниях костной ткани;
  • в результате возрастных изменений;
  • в случае физического истощения;
  • из-за критического лишнего веса.

При наличии таких заболеваний пациент не только находится в группе повышенного риска получения тяжелых повреждений, но и испытывает трудности в процессе лечения и реабилитации. Регенерация костей у таких пациентов затруднена.

Выявлены статистические закономерности между возрастом, образом жизни человека и вероятностью травмирования.

Переломы суставов разных частей тела:

  1. Перелом плечевого или локтевого сустава — частая травма спортсменов, детей и подростков. Причина травмы — падение на локоть или руку.
  2. Перелом коленного сустава также характерен для людей, ведущих активный образ жизни.
  3. Пожилые люди подвержены риску перелома лучезапястного сустава и шейки бедра.
  4. Перелом голеностопного сустава или лодыжки может произойти с любым человеком в результате подворачивания ноги, особенно зимой во время гололеда.

Соблюдение правил техники безопасности, ношение удобной обуви, использование защитной амуниции при занятиях спортом снижает риск переломов.

Симптомы переломов

Диагноз при подобных повреждениях может поставить только врач в условиях медицинского учреждения. При постановке диагноза учитывают клинические данные и результаты рентгенографии, МРТ. В связи с плохой доступностью для использования других методов диагностики рентген делают в нескольких проекциях.

Симптомы, характерные для переломов:

  1. сильная боль в месте травмы;
  2. отек, гематома;
  3. болевой шок, потеря сознания, пониженное давление, слабый учащенный пульс;
  4. деформация, неестественное положение или неправильная форма конечности или сочленения;
  5. нарушение подвижности конечности.

Советы по оказанию первой помощи

При переломах необходимо вызвать пострадавшему скорую помощь, уточнив характер травмы и достоверно ответив на вопросы диспетчера. Это поможет бригаде скорой помощи оказать потерпевшему максимально эффективную помощь:

  • Можно обезболить пострадавшего при помощи нестероидных болеутоляющих препаратов. К месту травмы нужно приложить холод, чтобы уменьшить отек.
  • Затем необходимо обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) травмированной конечности в приподнятом положении для предотвращения смещения обломков кости и внутренних порезов мягких тканей.

Обездвиживание травмированного сустава технически сложнее, чем иммобилизация при переломе кости, и требует специальных навыков.

  • При оказании первой помощи на поврежденную конечность накладывается шина. Шина не накладывается на голую кожу или конечность, часть тела потерпевшего перед наложением шины оборачивают чистой и сухой тканью, а при переломах суставов под шину добавляют дополнительные слои мягкого материала. Шину накладывают таким образом, чтобы происходила фиксация суставов выше и ниже места перелома.

Для транспортировки человека шины должны быть крепко зафиксированы.

Шина при переломе лучезапястного сустава

Шины для разных частей тела:

  1. Для иммобилизации локтевого или плечевого сустава травмированную руку подвешивают на отрезе ткани или косынке, а затем приматывают к корпусу.
  2. При переломе лучезапястного сустава шина накладывается от пальцев рук до плеча: рука фиксируется согнутой в локте, для чего шину сгибают под углом 90 градусов. Под ладонь подкладывается валик из мягкой ткани, шину забинтовывают по всей длине, руку подвешивают на косынке.
  3. При переломах суставов ног пострадавшего кладут на спину, под поврежденную ногу кладут валик из мягкой ткани.
  4. При переломе тазобедренного сустава шину фиксируют на пострадавшем от грудной клетки до стопы, включая голеностоп и колено.

При травмах позвоночника действовать нужно чрезвычайно осторожно, так как любое смещение может вызвать необратимые повреждения центральной нервной системы. Нельзя пытаться поднять, перевернуть или усадить человека. Транспортировать пострадавших с травмами спины можно только на твердых носилках.

Лечение

Диагностику и лечение переломов выполнят профильные специалисты-травматологи на основании рентгеновских снимков, данных лабораторных анализов и магниторезонансной томографии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения данного вида травм:

  1. хирургический;
  2. консервативный;
  3. медикаментозный;
  4. физиотерапевтический;
  5. народные методы.

Их применяют в зависимости от характера травмы и осложнений, которые могут ее сопровождать:

  • повреждение связок;
  • жировая эмболия;
  • разрыв мышц;
  • смещение обломков кости;
  • повреждение крупных сосудов.

При хирургическом лечении травмы части сустава соединяют специальными системами, пластинами и винтами, а также сшивают разорванные мягкие ткани. Для фиксации конечности накладывают гипсовые повязки, устанавливают ортопедические аппараты. Лечение проводят в стационаре.

Фиксация поврежденной конечности

Консервативное лечение проводят при закрытых переломах: под местным наркозом выполняют репозицию (вправление) перелома и наложение гипсовой повязки.

При консервативном и хирургическом лечении несколько раз выполняют контрольные рентгеновские снимки.

Рентген делают:

  1. После вправления для проверки правильности репозиции фрагментов.
  2. Через 3-6 недель для проверки скорости регенерации кости.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение следующих физиологических последствий травмы:

  • жировая эмболия — вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов;
  • инфицирование организма — антибиотики, противовоспалительные лекарства;
  • боли, отеки — обезболивающие препараты, наружно — мази и гели.

Для ускорения регенерации костей и тканей также используются специальные группы лекарств.

Физиотерапия использует как новейшие технические разработки аппаратной медицины, так и классические методы: ручной массаж, иглоукалывание.

Данные методы лечения направлены на:

  1. обезболивание;
  2. уменьшение отека и мышечного перенапряжения;
  3. улучшение кровообращения;
  4. накопление кальция в организме.

К аппаратным методам относятся электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, микроволновая терапия.

Физиотерапию применяют для лечения на 3-4 сутки после травмы и продолжают в процессе реабилитации.

Массаж для реабилитации

Народные средства лечения переломов можно применять только после оказания медицинской помощи. Они не заменят качественной терапии современными методами, но могут облегчать ряд симптомов, улучшить настроение больного, его уверенность в успехе лечения и ускорить выздоровление. Предлагают давать больному измельченную скорлупу вареных яиц, растворенную в соке лимона, желе из вываренных говяжьих костей.

В диете больного должны быть продукты, богатые кальцием и микроэлементами.

Восстановление и реабилитация

Во время лечения и в период реабилитации больному проводят физиотерапевтические процедуры, назначают лечебную физкультуру.

Пример упражнений для восстановления после перелома локтевого сустава можно посмотреть на видео.

Под восстановлением понимают возвращение первоначальных двигательных функций сустава.

Скорость восстановления поврежденного зависит от:

  1. локализации травмы: крупные сочленения срастаются дольше;
  2. возраста пациента: чем моложе пациент, тем скорее восстановление;
  3. состояние организма: у физически активных людей, ведущих здоровый образ жизни, организм восстанавливается быстрее.

Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки ускоряют реабилитацию и помогут максимально быстро вернуть подвижность и функциональность опорно-двигательного аппарата.

Добавить комментарий