Смещение чашечки колена

Все о вывихе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав – очень сложный механизм. В нем соединяются и перемещаются относительно друг друга бедренная и большеберцовая кости, прикрытые для защиты от механических повреждений надколенником. Все они скреплены между собой связками – прочными эластичными волокнами соединительной ткани, которые удерживают кости в правильном положении, при этом обеспечивая подвижность сустава.

Вывихом называют неестественное смещение сочлененных костей в суставе, при котором повреждается связочный аппарат и суставная капсула, а сам сустав частично или полностью лишается своей функции.

Вывих коленного сустава в повседневной жизни обычных людей достаточно редкое явление. Такая травма может возникнуть только в результате сильного механического воздействия: при прямом ударе в надколенник, при падении с высоты или при ДТП. В зону риска также попадают профессиональные спортсмены.

Виды травм со смещением

В зависимости от локализации травмы различают два вида вывихов колена:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Вывих голени – неестественное смещение большеберцовой кости по отношению к кости бедра.

    Такая травма возможна, когда голень зафиксирована, а бедро относительно свободно в движении, например, в салоне автомобиля при аварии или же при неожиданно сильном воздействии по голени сзади.

    В зависимости от того в каком направлении смещается большеберцовая кость, выделяют задние, передние, наружные и внутренние вывихи.

  2. Вывих надколенника – повреждение сочленения бедренной кости и коленной чашечки. Происходит в результате сильного удара по надколеннику. Таким ситуациям часто подвержены футболисты. Встречается и врожденный вывих надколенника.

По степени повреждения вывих может быть:

  • полный (полная потеря соприкосновения суставных поверхностей костей);
  • неполный или подвывих (смещение костей с частичной потерей соприкосновения).

Вывих голени

Полный вывих голени – явление крайне редкое, чаще встречаются подвывихи коленного сустава.

Устройство колена предусматривает его сгибание в передне-заднем направлении, от излишнего смещения вперед или назад кости коленного сустава удерживают мощные крестообразные связочные волокна. Передняя связка натягивается, когда колено сгибается, а задняя — при выпрямлении ноги.

При ударе по голени сзади (резкое выпрямление ноги) происходит разрыв задней связки, передняя и боковые продолжают удерживать сочлененные кости, но происходит подвывих коленного сустава назад.

Если воздействие на колено продолжается, то рвется и передняя связка – происходит полное смещение голени назад.

При воздействии на голень спереди, разрывается передняя связка – происходит подвывих вперед. Чтобы случилось полное смещение голени вперед, должна разорваться и задняя связка.

Если повреждаются боковые связки, то происходит боковой вывих: большеберцовая кость смещается относительно бедренной кости внутрь или наружу конечности. Боковое смещение встречается реже и обычно бывает неполным.

При боковом вывихе голени коленная чашечка перемещается в противоположную сторону от вывиха.

Симптомы при смещении голени

При травме вывих коленного сустава, симптомы в основном следующие:

  • резкая, усиливающаяся боль, от которой пострадавший может потерять сознание;
  • быстро появляющаяся отечность;
  • покраснение кожного покрова колена;
  • ограничение или отсутствие подвижности сустава;
  • уменьшение длины конечности (при полном вывихе);
  • подкожное кровоизлияние и гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
  • бледность или синюшность кожных покровов лодыжки и стопы вследствие нарушения циркуляции крови;
  • визуальная деформация колена.

Вывих надколенника

Намного чаще, чем смещение большеберцовой кости, диагностируются вывихи коленной чашечки.

Вывих или подвывих надколенника – это состояние, при котором изменяется положение коленной чашечки относительно бедренной кости.

Подвывих коленной чашечки распространенная травма, ей предшествует, так называемая, нестабильность надколенника, которая возникает по ряду причин:

  • Сильное растяжение или разрыв связки, поддерживающей надколенник;
  • Слабые мышцы бедра (атрофия медиальной широкой мышцы);
  • Неправильное строение нижних конечностей (Х-образное искривление ног).

При нестабильности коленной чашечки любое падение, резкое сгибание ноги может вызвать подвывих надколенника.

Еще одной причиной подвывиха коленной чашечки является достаточно редкая патология опорно-двигательного аппарата — рекурвация коленного сустава. Вывих надколенника в этом случае может быть и врожденным, и приобретенным. Последний чаще всего появляется у маленьких детей на фоне рахитического изменения скелета.

Основной симптом при подвывихе надколенника – боль при сгибании-разгибании ноги, движение при этом сопровождается звуком, похожим на хруст.

Из-за чего еще могут хрустеть колени читайте в этой статье…

Подвывих может быть первичным (травматичным) и привычным.
Причиной привычного подвывиха (при котором наблюдается неоднократное соскальзывание надколенника со своего русла) может стать перенесенный ранее первичный подвывих или патологические изменения в строении сустава. Получить привычный вывих коленного сустава гораздо проще травматичного, он может произойти при малейшем ушибе, при «неудачном» движении.

Нестабильность и подвывих коленной чашечки увеличивают вероятность получения острого вывиха надколенника.

По смещению надколенника выделяют три вида травмы:

  • боковой (чашечка колена смещается в сторону);
  • торсионный (надколенник поворачивается вокруг вертикальной оси);
  • вертикальный (коленная чашечка поворачивается по своей горизонтальной оси и попадает в щель между костями бедра и голени).

Симптомы при смещении надколенника:

  • сильная боль, усиливающаяся при малейшем движении;
  • невозможность согнуть-разогнуть ногу;
  • отечность, покраснение кожного покрова колена;
  • изменение формы колена (плавающая коленная чашечка);
  • часто кровоизлияние;
  • иногда бледность кожных покровов стопы (при нарушении проходимости сосудов в суставе).

Первая помощь при вывихе коленного сустава

При подозрении на вывих коленного сустава, что делать, первый вопрос, который возникает как у пострадавшего, так и у окружающих его людей.

Первые действия для помощи пострадавшему:

  1. Приложить к травмированному суставу пакет со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, что поможет приостановить кровотечение и предупредить кровоизлияние в суставную полость, уменьшает отек и притупляет боль.
    Почему важно уменьшить отек при травме — смотрите в видео:
  2. Иммобилизовать травмированную конечность (покой и никакого движения).
  3. Дать потерпевшему обезболивающий препарат (Диклофенак, Ибупрофен) или сделать внутримышечный укол анальгетика.

На этом лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях прекращают и доставляют потерпевшего в травмпункт.

Учитывая опасность нарушения кровообращения, и, следовательно, возможного некроза тканей, вправлять вывих необходимо как можно раньше после травмирования.

Диагностика

Диагностика травмы происходит по классической схеме, принятой в травматологии.

Основные методы:

  • Осмотр и ощупывание. Диагностика вывиха коленной чашечки не вызывает затруднений. Простым ощупыванием колена можно определить ее смещение;
  • Рентгенография (для исключения перелома).

Дополнительные методы:

  • УЗИ сустава или МРТ для оценки состояния суставной капсулы и связок;
  • Консультация сосудистого хирурга (при повреждении кровеносных сосудов);
  • Консультация невропатолога (при подозрении на разрыв нервных волокон).

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Лечение вывиха коленного сустава

Лечение травмы начинается с вправления вывиха. После вправления проводят пункцию сустава, шприцем откачивая кровь из суставной полости. После этих манипуляций на ногу накладывают гипсовую лонгету или повязку, на срок от 3 недель до 2 — 2,5 месяцев в зависимости от характера повреждения.

Неподвижность поврежденного сустава – главное условие благоприятного лечения, она дает возможность тканям восстановиться.

Поэтому следует передвигаться на костылях, чтобы не нагружать поврежденную конечность.
После снятия гипса пациенту назначают курс реабилитации. Обычно он занимает 3-4 месяца.
Восстановить поврежденный сустав помогут:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

А вернуть ему подвижность:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • бег;
  • танцы;
  • езда на велосипеде.

Комплекс упражнений для восстановления коленного сустава после травмы — смотрите в видео:

Нагрузка на больную конечность должна нарастать постепенно, резкие движения, такие как прыжки, необходимо в первое время исключить.

Если травма сопровождалась разрывом связок, менисков, то без хирургического вмешательства не обойтись. В наше время для этого применяется малоинвазивная хирургическая операция, которая проводится при помощи специального прибора – артроскопа.
После операции накладывается гипсовая повязка.

Последствия и прогноз

Вывих коленного сустава – сложная травма. При несвоевременном обращении к врачу с подозрением на вывих коленного сустава последствия могут быть самые непредсказуемые.
Так, при вывихе с повреждением артериальных сосудов (а таких вывихов 30% из общего количества) нарушится питание нижней конечности, что вызовет некроз ткани и развитие гангрены.
При разрыве же нервных окончаний подвижность конечности может не восстановиться никогда.

При своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении прогноз на восстановление вполне благоприятный.

В большинстве случаев сустав полностью восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни.

Содержание:

  • Характеристика недуга
  • Причины повреждений
  • Характерная симптоматика
  • Диагностика
  • Методы лечения

Характеристика недуга

Коленный сустав надежно защищен сухожилиями и связками, поэтому смещение чашечки – явление довольно редкое, но весьма опасное. Смещение подразумевает изменение положения структурных элементов сустава при сохранении их целостности. Повреждение может быть полным или частичным. В первом случае нарушение анатомического положения происходит при серьезных травмах, сильных ударах, когда сустав смещается назад или вперед. Частичное повреждение возможно при совершении неосторожных движений (поворотов, резких сгибаний или разгибаний колена), наличии патологий хронического течения.

Норма и смещение

В зависимости от причин и симптомов выделяют следующие разновидности недуга:

  1. Привычная форма, когда коленная чашечка регулярно меняет свое положение. Патология причиняет сильную боль, может привести к развитию серьезных заболеваний, таких как артроз коленного сустава.
  2. Частичная форма, характеризующаяся нестабильным положением надколенника, когда смещение может произойти даже при незначительной физической активности или воздействии на колено.
  3. Врожденная форма, возникающая при наличии врожденных аномалий развития коленного сустава, при получении родовых травм.

Причины повреждений

Негативных факторов, которые могут привести к смещению, довольно много. Наиболее вероятными являются следующие:

  • Травматические повреждения (удары, падения, резкие движения, повреждения, полученные в процессе родов).
  • Повышенные нагрузки, например, при тяжелой физической работе, профессиональном занятии спортом.
  • Повреждения сухожилий и связочного аппарата. В этом случае они не могут выполнять свою защитную функцию и колено становится более уязвимым.
  • Малоактивный образ жизни, приводящий к атрофии мышечной ткани, когда она также теряет свою функциональность.
  • Аномалии развития нижних конечностей.
  • Хронические заболевания коленных суставов, приводящие к разрушению и нестабильности его элементов.

Характерная симптоматика

Клинические проявления смещения напрямую зависят от этапа развития патологии. Всего насчитывается 3 этапа:

  1. Изначально пациент чувствует дискомфорт в области надколенника, что свидетельствует о его нестабильности. Коленная чашечка нередко смещается, но может самостоятельно вернуться в анатомически правильное положение. Человек чувствует острую боль, которая носит временный характер.
  2. Отмечается деформация колена, которую можно установить методом пальпации. Боль носит умеренный характер, возникает при механическом воздействии на пораженную область.
  3. Деформация заметна уже невооруженным глазом. Присутствует ярко выраженный болевой синдром и скованность движений.

Симптомы смещения коленной чашечки

К числу общих симптомов смещения коленной чашечки можно отнести:

  • Внезапные болевые ощущения различной степени интенсивности. Боль ощущается на тех или иных участках сустава, в зависимости от разновидности смещения.
  • Характерный хруст во время движения.
  • Ограниченность подвижности сустава, снижение чувствительности колена.
  • Деформацию.
  • Отечность, покраснение кожи вокруг сустава.

Диагностика

Чтобы выявить наличие нарушений, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как рентгенография, КТ и МРТ, исследование суставной жидкости, анализы крови.

Смещение на рентгеновском снимке

Указанные методы позволяют оценить состояние тканей пораженного участка, выявить воспалительный процесс и другие негативные факторы, которые могли привести к нарушению. Это необходимо не только для определения наличия недуга, но и для установления его причины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения

Чаще всего для устранения дефекта применяют консервативные способы терапии, однако, при тяжелом течении может потребоваться и экстренная хирургическая операция.

Традиционная схема лечения включает в себя:

  1. Вправление смещения, когда коленную чашечку возвращают в ее анатомическое положение. Выполнять манипуляцию должен опытный специалист-травматолог, так как любое неосторожное движение может только усугубить ситуацию.
  2. Использование холодной грелки. Воздействие холода способствует устранению отечности, снимает боль.
  3. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие инъекции (чаще всего, это препараты на основе Новокаина).
  4. Иммобилизация поврежденного колена. Для восстановления пораженного сустава необходимо обеспечить ему полный покой. С этой целью врач накладывает специальные гипсовые повязки, надежно фиксирующие сустав в правильном положении.
  5. Физиопроцедуры (чаще всего, УВЧ) необходимо проходить после устранения болевого синдрома и наступления ремиссии.
  6. ЛФК. Упражнения нужно выполнять регулярно, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность занятий. Рекомендуются несложные статические упражнения, которые позволят постепенно разрабатывать пораженный сустав, не причиняя ему вреда.

Боль под коленной чашечкой: почему болит, что делать при болях в коленке

Боль над коленной чашечкой – достаточно распространенное ощущение в суставах колена. Связано это в первую очередь с тем, что скелет, суставы, мышцы постоянно, на протяжении всей жизни человека, испытывают нагрузки.

При ходьбе, при нагрузках, беге, подъемах по лестнице может возникать ощущение, что болит колено, причем характер болей бывает разным.

При этом, если боль начинает локализоваться именно над коленной чашечкой и в области колена, оставлять ее без внимания не стоит.

На вопрос, почему возникает здесь боль, как правило, дается ответ в виде последствий травмы, повреждения механического типа, но могут быть и причины, которые укажут на определенные заболевания.

Давайте рассмотрим, что может быть прочной, если боль в колене начала появляться на постоянной основе.

Основные причины возникновения боли

Достаточно часто болевой синдром в коленной чашечке является следствием тенденита. Здесь сразу можно отметить следующие особенности проблемы:

  • Боль усиливается при физических нагрузках.
  • Воспаление появляется, если была получена травма колена.
  • Тенденит может развиваться на фоне ревматического фактора.

коленная чашечка болитБоль при этом заболевании возникает, если делать сгибание и разгибание. Во время этих движений можно явно услышать скрип в районе коленной чашечки.

Врачи часто предлагают делать блокаду колена, используя внутрисуставные инъекции в коленный сустав. Помимо этого, проблема устраняется физиотерапевтическими процедурами. Т только в крайне редких случаях необходимо делать операцию.

Следующая причина, которая приводит к появлению боли в области коленной чашечки – повреждение мениска.

Мениск можно рассматривать в качестве природного амортизатора, которым природа наделила человека, и мениск помогает переносить нагрузки на суставы.

Если проблема в повреждении мениска, то боль будет тупой и появится ограничение двигательной функции колена.

Точно диагностировать тяжесть повреждения мениска помогает рентген и МРТ коленного сустава, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение.

С точки зрения лечения, можно уточнить, что современная ортопедия достигла высот в терапии разрыва и других повреждений мениска. Выполняется несколько видов оперативного вмешательства, от сшивания мениска, до его полного удаления.

Если ситуация критическая, производится частичная или полная замена мениска или коленного сустава.

Здесь важно подчеркнуть, что необходимо будет крайне ответственно отнестись к периоду восстановления, от этого зависит последующее состояние коленной чашечки.

Ревматоитдный артрит

Ревматические факторы в появлении боли в области колена занимают одно из главных мест. Прчием часто фактором выступаем именно ревматоидный артрит коленного сустава.

Отметим:

  1. Возникает РА при воспалении суставов ног и колена.
  2. При этом нарушается работа иммунной системы.
  3. Развивается Ра в любом возрасте и может поражать как ребенка, так и взрослого человека.
  4. Воспалительный процесс охватывает коленную чашечку и суставы колена.
  5. Если ничего не делать, вместе с болью появляется отечность колена.
  6. На месте воспаления увеличивается локальная температура.

В качестве препаратов для лечения РА, используются нестероидные противовоспалительные средства. Что касается народных, нетрадиционных методов лечения, ЛФК, то они могут быть использованы в качестве дополнительных возможностей в комплексной терапии.

Остеопороз

Травма коленного сустава.Если в колене развивается остеопроз, то он будет проявляться болевым синдромом во время ходьбы и сгибания сустава.

Остеопороз относится к типу сложных недугов, при его развитии начинается процесс дегенерации хрящевых тканей и суставных компонентов, что приводит к их полному разрушению.

Проще говоря – при остеопрозе кости и суставы становятся ломкими и хрупкими.

В качестве лечения при остеопорозе используется:

  • Применение анаболиков. Препараты должны помогать организму вырабатывать новые уровни костной ткани.
  • Кальций и фосфор в препаратах, они должны замедлять и препятствовать процессу разрушения костной ткани.
  • Диета. Правильно спланированный рацион питания, в котором в большом количестве присутствуют витамины, минералы и особенно кальций.

Большое значение в лечении и профилактики любых костных заболеваний придается здоровому образу жизни и гимнастике.

Различные физические упражнения необходимо делать систематически, только так будет возможно сохранять здоровье костей и суставов.

Бурсит

Если происходит воспаление в области сумки коленного сустава – бурсе, то диагностируется бурсит, еще одно заболевание, которое приводит к появлению боли в области коленной чашечки.

Бурса наполнена синовиальной жидкостью, и причины воспаления этой области могут быть в следующем:

  • Последствия перенесенной травмы коленной чашечки. Может быть даже просто последствие ушиба или вывиха коленного сустава.
  • Чрезмерные нагрузки, которые оказываются на коленный сустав и непосредственно на коленную чашечку.
  • Различные инфекционные заболевания, которые распространялись и на бурсу.

Помимо того, что появляется неприятное ощущение и болит а области над коленом, можно отметить появление ограничение в двигательных функциях, а также проблемы при сгибании колена.

Здесь ваОстрая боль в колене жно вовремя обнаружить развитие бурсита коленного сустава, и начать своевременное лечение. Тогда прогноз будет благоприятный и времени на терапию понадобится меньше.

В комплексном лечении предусматривается применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

В некоторых случаях необходимо делать пункцию синовиальной области. При этом делать такую пункцию приходится с антибиотиками, если есть явные признаки инфекционного поражения.

Помимо этого, используется физиотерапия, необходимо делать упражнения из комплекса ЛФК, все эти методы позволяют ускорить процесс реабилитации.

Почему так важна ЛФК? Дело в том, что после излечения бурсита именно упражнения и дозированная нагрузка с разработкой коленного сустава позволяют качественно ускорить выздоровление.

Добавить комментарий