Ревматоидный артрит голеностопного сустава симптомы

Симптомы и лечение артрита пятки.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Возможные причины и способы лечения ревматоидного артрита

Артрит представляет собой болезнь суставов, которая достаточно хорошо распространена. Прогрессирует она как воспалительный процесс внутри стенок сустава. В зависимости от продолжительности развития болезни, артрит, полиартрит ревматоидный можешь переходить и на другие части сустава — влиять на капсулу, сухожилия, хрящи и костные ткани.

Болит копчик

Ревматоидный артрит является разновидностью обычного артрита и характеризуется как заболевание, которое провоцирует воспаление не только в суставах, но и в тканях, которые их окружают. Большинство специалистов не могут назвать точную причину появления полиартрита, как у детей, так и у взрослых, но склоняются к той версии, что вызван он может быть генетической предрасположенностью к слабому иммунитету.

К тому же, провокаторами ревматоидного артрита могут стать инфекционные заболевания, сильный стресс, особенно у женщин и детей. Более того, у женщин ревматоидный полиартрит и артроз могут появляется реже, если они принимают гормональные лекарства, находятся в положении беременности или кормят детей грудью.

Не смотря на это, артрит ревматоидный и ювенильный полиартрит специфичен и сложен в том плане, что появляется внезапно и резко, воспаление, которое направлено на то, чтобы разрушить хрящевую ткань сустава, распространяется симметрично в двух местах одновременно, например на обеих руках в одном месте.

Когда происходит разрушение хрящевой ткани сустава, он перестает выделять специальную жидкость. Это провоцирует появление сильной боли в суставах, обездвиживает их. Несвоевременное лечение ревматоидного полиартрита, особенно у детей и женщин, может привести не только к деформации суставов, но и поразить околосуставные ткани, мышцы и даже привести к поражению нервных ответвлений.

Помимо этого, ювенильный и ремавтоидный полиартрит очень опасны тем, что нарушают правильное функционирование внутренних органов, вызывают различные патологии сердца, легких и печени, а так же желудочно-кишечного тракта. Высокий риск того, что в течении пяти лет развития ревматоидного артрита у детей спровоцирует инвалидность, поэтому рекомендуют начинать лечение такого заболевание, когда проявятся первые симптомы.

Симптомы развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит и полиатрит у детей и взрослых проявляется практически одинаково.

Ревматоидный артрит спина

Появление воспаление и отека суставов пальцев рук, особенно среднего и указательного, так же могут проявиться симптомы поражения суставов лучезапястной области.

Первый симптом артрита и полиартрита — это появление боли в суставах на обеих руках одновременно. Болевые ощущения особенно беспокоят ночью и утром до обеда, а потом боль немного стихает. К тому же, при первых стадиях развития полиартрита рематоидного, а так же ювенильный артрит имеет свойство не беспокоить человека после разминки суставов, однако, боль все равно возвращается через некоторое время.

Очень часто, артроз и полиартрит у детей может быть связан с поражением мелких суставов в ногах у пальцев. Надавливая на подушечки можно ощутить болевые симптомы. Развивается полиартрит здесь так же симметрично.

Когда развивается ревматоидный или ювенильный полиартрит, наблюдается поражение коленных суставов, плечевых, локтевых. Для женщин пожилого возраста характерно развитие ревматоидного полиартрита сначала крупных суставов, а потом только проявляется заболевание на суставах конечностей.

Скованность в движениях, сложно шевелить пальцами рук и ног, кистями рук. Это характерные симптомы развития заболевание у детей и взрослых. Однако, этот признак проходит через несколько часов после пробуждения, и длится долгое время в том случае, если развитие ревматоидного артроза проходит на поздней стадии.

Наблюдается появление плотных образований внутри кожи в секторах сгиба локтей и конечностей. Такие появления называют ревматоидными узелками, они могут уменьшаться, становиться больше, пропадать или появляться без причин в течение многих лет.

Позвоночник

Появление интоксикации, которая проявляется эпизодично. Симптомы выступают как слабость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, резкое снижение веса.

Прогрессирование заболевания до стадии осложнений сопровождается тем, что происходит деформация кистей и пальцев, лучезапястные суставы перестают правильно работать. Наблюдается ухудшение кровообращения в пораженных областях, вследствие этого происходит атрофия мышц.

Важно знать, что в ходе развития полиатрита у детей и взрослых могут быть поражены все главные суставы тела. Сначала это не сопровождается болевыми ощущениями, но вскоре подвижность суставов снижается.

Лечение артрита и полиартрита

К большому сожалению, лечение полиартрита ревматоидного возможно только систематично. Только в таком случае можно контролировать прогрессирование болезни, облегчать симптомы. Заболевание это специфично тем, что процесс ремиссия может занимать несколько лет, но в любом случае повторное поражение суставов возможно и лечение будет вновь необходимым.

Лечение полиартрита у детей и взрослых состоит из нескольких частей:

  • лечение с помощью терапии против воспаления;
  • лечение, направленное на восстановление структур и функций хряща;
  • поддержка иммунной системы для улучшения патогенеза;
  • физиотерапия;
  • диетология и правильное питание.

Раньше лечение основывалось только на том, что применялись препараты только против воспаления, чтобы снять болевые ощущения и облегчить передвижения. Но поскольку болезнь продолжала прогрессировать, и такое лечение снимало только симптомы, но не устраняют причину болезни.

Позвоночник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современное лечение основывается на базисной терапии, которая включает применение биологических агентов. Они направлены на подавление активности некоторых ферментов иммунной системы, которые и провоцирует прогрессирование полиартрита у детей.

Прием хондопротекторов позволяет восстановить хрящевые ткани, а так же предотвратить их повторное повреждение. Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитин, которые входят в состав естественного природного хряща суставов. Они так же включают растительные ингредиенты, которые снимают воспаление и болевой шок. Таким образом, лечение ревматоидного полиартрита комплексное, чем просто избавление от симптомов.

Помните, что очень важно начать лечение ревматоидного полиартрита при появлении первых признаков. Чем больше проходит времени, тем сильнее разрушаются суставы, и усугубляется положение здоровья. Важно вовремя оказать помощь.

Добавить комментарий