Какие упражнения после замены тазобедренного сустава

Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

замена тазобедренного суставаФормирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

Почему поражается сустав

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии протез суставаследует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

Какие виды операций предлагает медицина

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:

  • металл – металл;
  • металл – пластик очень высокого качества;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

строение протеза

Подготовка к операции

Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
  • прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости снизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Операция по замене сустава

Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.

Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.

Для проведения МО необходимы:

 

  • высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
  • наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:

  • с большой деформацией сустава;
  • с ожирением или большой мышечной массой;
  • имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Замена сустава может вызвать такие осложнения:

  • не правильные положения эндопротеза;
  • повреждения нервных волокон, артерий;
  • нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
  • возникновение инфекций;
  • перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
  • тромбозные явления в венах глубокого залегания.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.

Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.реабилитация после операции

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.

Где можно сделать операцию в России

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.

В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).

Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.

Например:

  • ОАО «Медицина»;
  • Клиника Семейная;
  • ГКБ № 67 (г. Москва);
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • СМ-Клиника;
  • ЦКБ РАН;
  • Многопрофильный медицинский центр «К+31»;
  • ДКБ им. Семашко;
  • ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене поврежденного сочленения на аналог, но, увы, искусственный. Данная процедура считается успешной тогда, когда операция прошла без лишних проблем и осложнений, и пациенту обеспечен правильный уход в период реабилитации.

Реабилитационный период, который проводится после эндопротезирования, имеет 3 основных цели:

  • научиться вставать самостоятельно;
  • научиться безопасно стоять и сидеть;
  • научиться нормально ходить.

Основные правила как же правильно вставать:

  • нужно обязательно вставать в сторону здоровой ноги;
  • перед тем, как встать, оперированную ногу необходимо вытянуть вперед и прято;
  • обязательно удостовериться в том, что напольное покрытие не скользкое;
  • опираться только на костыли и неоперированную ногу.

Первые дни реабилитации

Уже после операции, врачи рекомендуют комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава , которые при их постоянном выполнении быстро поставят пациента на ноги. На следующий день после проведенной операции уже рекомендуется вставать. Но организм еще испытывает слабость, поэтому обязательно нужна поддержка родственника или знакомого. Даже несмотря на легкое головокружение, которое может испытывать пациент, все равно нужно стараться встать. Чем раньше получится это сделать, тем быстрее появится возможность ходить.

Физические упражнения

5 300x198 Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава Курс реабилитации должен обязательно включать в себя физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Но, чтобы достить хорошего эффекта, нужно выполнять их примерно 2-3 раза в неделю.

Вот основные упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Разгибание и сгибание голеностопного сочленения. Начинать следует с пяти повторений, и постепенно увеличивать количество.
  2. Следующее упражнение акцентируется на напряжении передних мышщ бедра. Удерживать данные мышцы в тонусе рекомендуется примерно от 2 до 5 секунд. Его нужно выполнять и для задних бедренных мышц.
  3. Занятие, которое включает в себя поднятие выпрямленной ноги. Нужно поднимать ногу на 45 градусов и так удерживать примерно 3-5 секунд. Обязательно нужно сгибать и разгибать колено.
  4. Весьма полезное упражнение заключается в отведении прямой поднятой ноги в бок (удерживать 5 секунд).

Уровень физической нагрузки на протяжении всего курса реабилитации должен постепенно увеличиваться. Можно, как альтернативу, использовать пешие прогулки, массаж, плавание велосипедная езда (но только недолгая).

Велотренажер после эндопротезирования тазобедренного сустава

72 300x199 Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава После того, как прошло уже больше месяца со дня операции, врачи настоятельно рекомендуют заниматься на велотренажере.

В первую очередь велотренажёр необходимо правильно отрегулировать для себя. Сиденье велотренажера должно быть на определенной высоте: нога с выпрямленным коленом едва ли должна касаться педали тренажера. На первом этапе педали рекомендуется крутить в обратную сторону. И только при переходе ко второму этапу, крутить педали вперёд нужно лишь тогда, когда назад они крутятся легко. С укреплением мышщ, нагрузки также необходимо увеличивать. В начале работы на тренажере педали следует крутить вперед не больше двух раз в день (примерно 10-15 минут). Со временем желательно перейти на 20-30 минут. Также необходимо помнить праивло «прямого угла», которое запрещает категорически поднимать колено хоть на чуточку выше тазобедренного сочленения.

При обычной ходьбе на поврежденное сочленение идет большая нагрузка. Поэтому велотренажер значительно легче переносится, потому что вес тела поддерживается сидением, а на сочленения приходится практически минимальная нагрузка, которая связана с давлением на педали. Велотренажер хорош тем, что применяется для создания оптимальной нагрузки на колено. К тому же такой способ реабилитации весьма удобен, потому что больной может заниматься ним при любой погоде и плюс в комфортных домашних условиях.

Также вы можете посмотреть видео упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава , в которых рассказывается и показывается все более подробно.

Видео по теме

Суставы в организме человека выполняют важнейшую роль и отвечают за двигательную активность человека. Структурно они являются достаточно хрупкими, но мышцы и связки защищают их от внешнего воздействия. Но при определенных обстоятельствах возникает их разрушение или травмирование. Крупным суставом в теле человека считается тазобедренный и поэтому его патологические отклонения вызывают серьезные нарушения. Для восстановления функций суставов назначается комплексное лечение, при котором немаловажную роль играют упражнения для тазобедренного сустава.

Так как мышцы и суставы в теле человека постоянно ощущают нагрузку, то и со временем происходит их повреждения, изнашивание. Если молодые люди не ощущают проблем с опорно-двигательным аппаратом и не обращают внимание на различные травмы, оставляя их недолеченными, то с возрастом симптомы заболеваний проявляются чаще. Если мелкие суставы не испытывают такую нагрузку, то на долю тазобедренного сустава приходятся постоянные движения, выдерживание массы тела и травмирование.

Патологии тазобедренных суставов

Патологические изменения тазобедренных суставов возникают от внешнего или внутреннего воздействия, а также бывают врожденными и приобретенными. В пожилом возрасте угрозу для сустава несет его травмирование. Часто случаются переломы, вывихи, требующие длительные реабилитационные мероприятия. К примеру, можно привести перелом шейки бедра, требующий для восстановления проведение операции (эндопротезирования). Сгибатели протезов, мышцы после эндопротезирования необходимо разработать, в связи с чем и назначается гимнастика.

К внутренним причинам относятся болезни, связанные с разрушением структуры сустава. Это могут быть коксартрозы, артрозы, онкологические заболевания и другие хронические процессы. Нередко указанные патологии приводят к операции, допускающей замены сустава (эндопротезирования). После процедуры эндопротезирования пациента ждет реабилитация вначале в условиях стационара, а потом дома.

Последняя группа причин, приводящих к патологии мышц, суставов, – это врожденные отклонения. Отклонения в нормальном функционировании и развитии суставов ребенка бывают при вывихах и дисплазии. Доктора не всегда замечают наличие дисплазии у новорожденных детей, и в последующем начинаются проблемы с развитием малыша.

При дисплазии новорожденных возникает аномальное расположение структурных единиц, составляющих тазобедренные суставы. Чтобы не доводить ребенка до операции при дисплазии, важно раннее начало лечения для восстановления суставов, мышц. После постановки диагноза у новорожденных детей накладывается либо шина, либо специальные пеленания. Реабилитация включается в себя проведение массажа, выполнение упражнений.

Упражнения при патологиях сустава у взрослых

После консультации и разрешения доктора можно выполнять реабилитационные упражнения при коксартрозе или артрозе дома. Нужно помнить, что после эндопротезирования мышцы находятся в атрофированном состоянии и чрезмерные нагрузки могут навредить. Суть упражнений после операции направлены на то, чтобы разработать сгибатели, укрепить мышцы и научиться двигать суставом. Разрабатывая мышцы и суставы, нужно помнить о том, что гимнастика не должна быть резкой и причинять сильную боль.

Упражнения тазобедренного типа делаются в разных положениях. Первая позиция рекомендует лечь на спину для выполнения гимнастики.

Принимается положение лежа, при котором руки вытягиваются вдоль туловища, ноги немного расставлены. Нужно слегка сгибать поочередно ноги в коленном суставе так, чтобы пятка касалась пола. Проще говоря, выполняются скользящие сгибания ноги.

Положение такое же, но ноги согнуты в коленях. Вначале расставляют колени широко в стороны и после этого нужно их сводить, чтобы они сомкнулись. Упражнение №1,2 делается до 10-15 раз.

В положении лежа руки сгибаются в локтях и прижимаются к поясу, а ноги расставлены на ширине плеч. Совершаются скользящие разведения ног в стороны с последующим смыканием вместе. Сгибать конечности в коленях и приподнимать их нельзя. Упражнение выполняется до 10 раз медленно.

В позе лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками нужно приподнять ноги и выполнять упражнение «велосипед», начиная с 10 секунд и со временем доходя до 30-45 секунд.

Упражнение заключается в поочередном подъеме выпрямленных ног вверх, руки находятся на поясе. Делать до 8-10 приемов.

После выполнения каждого приема следует отдохнуть до 10-20 секунд.

При сильных болях нужно прекратить выполнять гимнастику и проконсультироваться у доктора, особенно если реабилитация назначена после операции эндопротезирования (замены сустава).

Если самочувствие позволяет, то допускается постепенное увеличение нагрузки.

Второе положение – лежа на животе. Эта гимнастика дает эффект при коксартрозе, артрите, после операции и травм. Выполнение упражнений требует лечь на живот.

Руки согнуты в локтях и расположены на поясе. Поочередно необходимо приподнимать ноги в выпрямленном положении.

Руки и тело в таком же положении. Приподнимается голова и верхняя часть тела, насколько это возможно, и фиксируется на 2-3 секунды, после этого принимается исходная поза.

Еще один прием заключается в поочередном сгибании ноги максимально назад, чтобы пятка тянулась до ягодиц.

Упражнения делаются от 5 до 10 раз с перерывами на отдых. При хорошей переносимости нагрузка увеличивается. И в последнем положении нужно встать прямо и выполнять гимнастику.

Требуется встать на здоровую ногу и опереться одной рукой на предмет типа стола или стула. Выполняются взмахи вперед и назад, индивидуально рассчитывая амплитуду.

В указанном выше положении выполняются движения ноги по кругу. По времени приемы занимают от 30 секунд до минуты.

Надо встать прямо, расположив руки на поясе и делать полуприседания, не допуская болевых ощущений. Приседают от 5 до 10 раз.

В такой же позе необходимо приподниматься на носки и тянуться вверх, делается до 10 приемов.

Такая реабилитация позволяет восстановиться как после операции, так и при серьезных болезнях в домашних условиях.

Упражнения для детей

У новорожденных детей при дисплазии или после лечения вывихов дома нужно пройти реабилитационные мероприятия, которые позволят ребенку в будущем не иметь проблем с суставами и избежать операции. Если массаж делает профессиональный массажист, то гимнастику можно освоить родителям и проводить самим.

Малыша укладывают на спину и сгибают ему ноги вначале в тазобедренном суставе, а после в колене и в конце ноги разводятся в стороны, как бы принимается поза – лягушка. После ребенка перекладывают на живот и выполняют такие же упражнения. Приемы позволяют разработать суставы и мышцы при дисплазии.

Для новорожденных детей полезно будет упражнение, при котором выпрямленные ноги тянут к головке ребенка в позе на спине, сбоку. Также ноги могут быть сомкнуты и расставлены. Это растягивает мышцы и улучшает питание и кровообращение в области таза.

Нога ребенка согнута в колене и бедре в позе лежа на спине. Одной рукой взрослого человека фиксируется сустав бедра, а другой обхватывается колено и выполняются вращательные движения по кругу, сначала в одну сторону, потом в другую.

Все упражнения при дисплазии или вывихе не должны причинять ребенку дискомфорт, поэтому при его беспокойстве нужно ослабить воздействие. Начинают гимнастику с 10 минут и доводят до 20 минут. Для эффективности при дисплазии сочетают лечение с массажем. Пока мышцы и суставы ребенка гибкие, нужно успеть избавиться от патологии.

2016-05-09

Добавить комментарий