Ижевск хирургия кисти

Почему появляется боль и как от нее быстро избавиться?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сентябрь, 2018 г

Боль относится к наиболее распространенным состояниям, сопровождающим множество хронических и острых патологий. Возникновение болевого синдрома снижает качество жизни и мешает человеку полноценно выполнять повседневные дела. Конечно, в первую очередь необходимо устранить причину негативных ощущений. Однако зачастую на это требуется длительное время, в течение которого больному приходится терпеть боль.

Простейший выход из этой ситуации – прием обезболивающих препаратов. Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) угнетают секрецию простагландинов и способствуют скорейшему избавлению от боли. Кроме них существуют мощные наркотические препараты, приобрести которые без рецепта врача невозможно. Средства из этой группы вызывают состояние эйфории, что со временем приводит к сильнейшей психологической и физической зависимостям. Также их прием может сопровождаться тошнотой, рвотой и множеством других побочных действий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Боли в мышцах

Люди редко обращаются к врачу по этой причине, если ощущения терпимы. Обычно их возникновению предшествуют определенные события:

  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • продолжительное статическое напряжение;
  • воздействие интенсивных сквозняков;
  • сильные ушибы и растяжения мышц;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника.

В зависимости от локализации, причины и интенсивности боли врач подберет необходимые препараты и назначит физиотерапию. До обращения к специалисту допускается прием нестероидных противовоспалительных средств для облегчения болевого синдрома.

Воздействия ветра на открытые части тела, чаще всего в области шеи, приводят к появлению болевых ощущений. Состояние не дает человеку нормально двигаться и требует немедленного начала терапии. Прием НПВС обеспечит быстрое устранение болей.

Появление болей после тренировки указывает на чрезмерную интенсивность принятой нагрузки. Это естественный процесс. Спустя некоторое время болевой синдром полностью исчезнет. Для устранения возникшего дискомфорта также прекрасно подойдут нестероидные противовоспалительные препараты.

Боли в спине и суставах

Появление дискомфорта может быть связано с огромным количеством причин:

  • искривление позвоночника;
  • междисковые грыжи;
  • защемления нервных окончаний;
  • поражение хрящей.

Кроме травм, сопровождающихся острым болевым симптомом, существует множество заболеваний с ощущениями ноющего характера различной интенсивности:

  1. Невралгии. Болезненные состояния развиваются в результате воспаления нервных волокон. Чаще всего патология локализуется в тех местах, где нерв может быть легко сдавлен окружающими тканями. Невралгии возникают в результате переохлаждения или травм, интоксикаций, поднятия тяжестей и неосторожных движений.
  2. Бурсит. Заболевание связано с воспалением синовиальной сумки и сопровождается появлением выраженной припухлости в больной зоне. Состояние чаще встречается у спортсменов, людей с избыточным весом и при тяжелой физической работе. Бурсит поражает коленные, локтевые и плечевые суставы, чуть реже – тазобедренные и голеностоп.
  3. Тендовагинит. Воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений.
  4. Люмбоишиас. В результате переохлаждения либо после сильной физической нагрузки может возникнуть резкая боль в поясничном отделе спины, которая отдаёт в ногу. Такое состояние возникает при ущемлении седалищного нерва и называется люмбаго с ишиасом.
  5. Оссалгия. Под этим заболеванием подразумевают боли в костях или суставах, которые сопровождают основные заболевания. Данное явление может встречаться у любого человека, независимо от пола и возраста.
  6. Посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением.
  7. Послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии).

Очень часто встречаются посттравматические осложнения в суставах в виде хронических болей, периодического хруста и припухлости тканей. Также отклонения подобного рода развиваются у людей старше 50 лет в результате постепенного износа хрящей и при высоких нагрузках на конечности. К менее распространенным причинам относится болезнь Бехтерева, способная со временем привести к полной обездвиженности больного.

Лечение болевого синдрома препаратами из группы НПВС

Основная цель применения НПВП – это купирование болезненных симптомов и снятие воспалительного процесса в зоне поражения. Кроме лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, НПВС успешно устраняют другие острые боли:

  • послеоперационные;
  • головные и мигрень;
  • периодические;
  • зубная боль.

В настоящее время любая аптека может предложить огромный выбор обезболивающих средств. Многие из них давно устарели и имеют множество побочных эффектов. К одним из новых препаратов на российском рынке относится Мотрин®, действующим веществом которого является напроксен. Более половины случаев выраженных болей продолжаются минимум несколько дней и требуют действенных препаратов с высокой эффективностью. Продолжительное лечебное действие позволяет свести к минимуму кратность приема и возможные побочные эффекты.

Преимущества напроксена в составе препарата Мотрин®:

  • это безрецептурное средство, обладающее 12-ти часовым обезболивающим действием, в то время как остальные популярные препараты действуют не более 8 часов1;
  • комплексное воздействие способствует купированию боли и снятию воспалительного процесса2;
  • обладает высоким профилем безопасности, поэтому отпускается без рецепта3.

Профиль безопасности препарата Мотрин® может быть сопоставим с  другими лекарственными средствами из группы НПВП3. Удобная форма выпуска позволяет всегда иметь таблетки с собой и принимать препарат при необходимости. Утренний прием препарата способствует избавлению от боли до 12 часов.

Характеристики и рекомендации по приему препарата Мотрин®

Средство представляет собой круглые таблетки желтого цвета по 250 мг напроксена. Упаковка содержит 10 или 20 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика4

Мотрин® обладает обезболивающими ипротивовоспалительными свойствами. Быстро всасывается кишечными стенками с биодоступностью 95%. Прием пищи на усвоение не влияет.

Период полувыведения напроксена около 12-15 часов, благодаря чему препарат имеет длительную эффективность. Подвергается трансформации в печени с выделением активных метаболитов. 98% выводится через почки.

Способы приема и дозы

Препарат Мотрин® предназначен для взрослых и детей с 12 лет.

Первоначальная доза составляет 500 мг (2 таблетки). Затем, если это потребуется, по 500 мг (2 таблетки) дважды в сутки или по 250 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, что позволяет подобрать индивидуально эффективную схему приема препарата. Максимальная суточная дозировка – 1000 мг (4 таблетки).

Продолжительность лечения не должна превышать 5 суток. В случае сохранения интенсивных болей необходима консультация специалиста4.

Особые указания

Запрещается превышать допустимые суточные дозировки. Перед применением Мотрин® ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом. Подробное описание препарата приведено на сайте https://www.motrin.ru.

Лекарственное средство выпускается знаменитой на весь мир и зарекомендовавшей себя компанией ООО «Джонсон & Джонсон». Вся продукция бренда отличается высочайшим качеством и отвечает строгим требованиям безопасности. Препарат Мотрин® недавно появился в России, но уже успел попасть на прилавки большинства аптек и обзавелся множеством благодарных потребителей.

Показанием к применению препарата является боль умеренной и слабой выраженности различного происхождения и локализации: боль в мышцах и суставах, головная и зубная боль, периодические боли у женщин, а также лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Следует учесть, что у препарата Мотрин® имеются противопоказания. Это гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; в период проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, любые кровотечения и нарушения свертывающей системы крови, выраженная почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, беременность, период грудного вскармливания, а также детский возраст до 12 лет

В качестве побочных эффектов могут проявляться: запор, боль в животе, диспепсия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, снижение слуха, головокружение, кожная сыпь, зуд, крапивница, отечность лица и конечностей, сердцебиение и другие.

Полный список показаний, противопоказаний и побочных эффектов смотрите в инструкции по медицинскому применению Мотрин®.

  1.  Фрикл и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27.
  2.  Векверз. Эффективность напроксена с и без эзомепразола против боли и воспаления у пациентов после двусторонней экстракции трех моляров: Двойное слепое перекрестное исследование. Патология и хирургия в стоматологии. 2017; 22(1): е122-е131
  3.  Дерри С и др. Однодозовое применение перорального напроксена и натриевой соли напроксена при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных. 2009; 21 (1): CD004234.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин®.

При возникновении вопросов обращайтесь в ООО «Джонсон&Джонсон», г. Москва, ул. Крылатская д. 17, корп. 3121614

Контрактура Дюпюитрена: хирургия или лечение без операции?

контрактура дюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена одно из сложных заболеваний, которое даёт серьёзные осложнения, и прогрессирует в контрактуру сухожилий пальцев руки.

Несмотря на прорыв современной медицины, болезнь по-прежнему не сдает лидирующие позиции, превращая абсолютно здоровых людей в беспомощных инвалидов. А первые симптомы были зафиксированы в середине XIX века.

А. Куппер утверждал, что подвижность пальцев зависит от сокращения мышц, расположенных на поверхности ладони.

Но подробную клиническую характеристику дал французский хирург G. Dupuytren в тридцатых годах XIX века он провёл клинические исследования, на которые опираются все достижения современной медицины.

Теперь заболевание носит его имя Болезнь Дюпюитрена.

Общее понятие о болезни

По международной медицинской классификации болезней с 1974 года Контрактура Дюпюитрен относится к фиброматозной группе.

Для болезни характерна ограниченная работа суставов кисти руки.

Конечность теряет свою эластичность, а рука полностью не загибаемся и не сжимается в суставах.

Это происходит потому, что на коже появляются рубцовые образования, они стягивают кожу, которая покрывает сухожилия. Воспалятся суставы. Появляются болевые ощущения.

Существует 2 вида патологии:

  • пассивная (структурная);
  • активная (нейрогенная).

Обычно болезные образования можно наблюдать в процессе работы безымянного пальца или мизинца. Но болезнь может распространиться на все пальцы, постепенно переходя и на другую руку.

Возраст болезни

Если верить статистике молодёжь редко сталкивается с этой проблемой, но в последнее время ладонный фиброматоз «начал молодеть».ладонный фиброматоз

Особенно среди мужчин, у которых признаки болезни появляются чаще, чем у женщин. Нередко симптомы проявляются у людей среднего возраста. Если болезнь проявилась в молодые годы, она быстро прогрессирует и протекает в тяжёлой форме.

На первых порах симптомы незначительны, люди не обращают на них внимания, появляются маленькие шишки у основания пальцев, которые не причиняют боль.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, болезнь быстро перейдёт в тяжёлую форму. Обычно между первыми симптомами проходит большой промежуток времени (месяцы и годы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы риска

Существует множество теорий, каждая из которых может объяснить причины заболевания:

  • в результате полученной травмы;
  • нарушенная эндокринная система;
  • нейрогенные, редко встречаются (1—3% случая);
  • наследственность;
  • вредные привычки никотиновая и алкогольная зависимость, являются независимыми факторами риска развития этого заболевания;
  • нередко встречается у людей, страдающих сахарным диабетом, и людей подверженных эпилептическим припадкам.

Согласно этой теории контрактура Дюпюитрена — это болезнь, которая поражает систему соединительных тканей, а не изолированный ладаннокистевой апорт. Нередко возникает в результате травм опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика болезни на разных стадиях развития

В зависимости от стадии выделяют такие симптомы патологии:

  1. Появляются подкожные уплотнения, которые не причиняют дискомфорт при сжатии пальцев. На первой стадии, пациент ещё не нуждается в хирургическом вмешательстве.
  2. Пациент чувствует дискомфорт в кисти при сгибании пальцев, в этот период ещё можно ограничится клиническим лечением, которое помогает восстановить сжатие пальцев.Стадии развития
  3. Дефицит разгибания пальцев, процесс деформации охватывает поверхность ладони. При хирургическом вмешательстве могут возникнуть осложнения. Применяют радикальные методы лечения для выпрямления пальцев. При операции могут возникнуть проблемы. Кожа теряет эластичность. Сосудисто-нервные окончания пальцев сильно напряжены. А потому операции не всегда приводят к положительному результату.
  4. Патология усиливается. На этой стадии болезнь проникает в сухожильный аппарат и суставы. Хирургическое вмешательство малоэффективно.

Постановка диагноза

Диагноз ставит ортопед — травматолог. После того как выслушает жалобы, и проведёт обследование пациента.

Нужно определить стадию развития болезни, какой участок уже поражён и насколько контрактура влияет на работоспособность кисти.

Врач должен расспросить пациента о его образе жизни вредных привычках. Необходимо определить является ли заболевание наследственным.

Затем врач осматривает кисть, так как необходимо изучить подвижность пальцев. Во время консультации врач может определить толщину ладонной фасции, которая проявляется в виде узелков шишек (чем плотней будут образования, тем больше времени потребует лечение.)

Вначале узелки появляются на ладони, постепенно переходят на пальцы.

Методы консервативной терапии

Обычно для лечения контрактуры Дюпюитрена применяют два метода клинический и операбельный. При выборе способа лечения нужно учитывать характер и симптоматику заболевания. Методику разработали ведущие травматологи, ортопеды и хирурги.

Консервативный метод используют при начальных стадиях заболевания:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика, она помогает разрабатывать кисть рук;
  • физиотерапия;
  • корректирующие процедуры (шина, или гипсовая повязка), необходимо зафиксировать пальцы в разогнутом положении. Обычно лонгетную повязку накладывают перед сном, рука должна находиться в состоянии покоя;
  • тёплые ванночки;
  • компрессы;
  • примочки;
  • инъекции, обычно назначают стероидные препараты.

Массаж ладониС помощью клинической терапии можно какое-то время сдерживать распространение болезни и замедлить образование плотных шишек на руке.

Пальцы становятся подвижными. Но это только временная мера, со временем необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Согласно статистике пациенты, которые находятся под постоянным наблюдением специалиста и выполняют все предписания легче переносят операцию. А период реабилитации приходит менее болезненно.

В редких случаях после операции остаются побочные симптомы. У молодых людей иногда после операции могут появиться новые образования на ладони, в этом случаи потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Обычно болезнь «возвращается» через несколько лет или десятилетий.

Хирургическое вмешательство

Основная цель убрать поражённый участок. Ладонная фасция частично (полностью) подвергается иссечению. После операции можно наблюдать положительную динамику, восстановления подвижности пальцев в кисти в полном объёме.

Апоневрэктомия

Эту сложную операцию, которую проводят для устранения контрактуры. Этот радикальный метод лечения, техника которого довольно сложна. Операцию проводят хирурги высшей категории.Апоневрэктомия

Необходимо учитывать все осложнения, которые могут возникнуть в процессе операции. Точность действий позволит определить проблему и найти оптимальное решение в критической ситуации.

Принцип апоневрэктомии: удалить поражённые ткани, при этом, не повредив нервных окончаний кисти, и систему кровоснабжения пальцев руки.

Пластика после операции

Чтобы придать коже первоначальный вид, необходимо убрать все дефекты, которые появятся в процессе операции:

  • чтобы избежать патологий и не нарушить кровоснабжение на участках кожи;
  • необходимо провести профилактику появления гематом;
  • эффективно закрывает раны.

Необходимо выбрать обезболивающий препарат, который используют для проведения операции (местная или общая анестезия).

Затем обработать ладонь, для чего обычно используют ферментные препараты. Это необходимо, чтобы во время операции можно было легко разделить рубцовую ткань, которая располагается под кожей.

Если правильно провести подготовку к операции, то участки кожи не подвергаются сильному иссечению.

Но удачная операция не гарантирует полное выздоровление, необходим полный комплекс из процедур.

Чтобы добиться положительного результата, необходимо провести:

  • предоперационную подготовку;
  • операцию;
  • и восстановительный период после операции.

Что входит в реабилитацию?

После операции пациенту необходимо пройти комплекс восстанавливающих процедур:

  • массаж;
  • посещение физ. кабинета;
  • электрофорез.

Это необходимо для восстановления двигательной функции. Реабилитация должна обеспечить полноценное качество жизни.

Добавить комментарий