Что такое мануальная терапия позвоночника поясничного отдела

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Шейный остеохондроз часто беспокоит людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Проблемы с позвоночником нередко досаждают офисным работникам, целый день вглядывающимся в монитор компьютера.

Информация о мануальной терапии при лечении остеохондроза шейного отдела пригодится многим. Важно знать, какие ограничения имеет лечебная методика, каковы результаты, как застраховаться от ошибок при выборе врача.

  • Мануальная терапия: что это
  • Показания к проведению
  • Подготовка к процедурам
  • Противопоказания
  • Основные приёмы
  • Результаты
  • Возможные осложнения
  • Как найти хорошего врача
  • Отзывы пациентов

Мануальная терапия: что это

мануальная терапия отзывы

Медицинская методика включает специальные диагностические приёмы, различные методы воздействия на суставно-связочный аппарат, мышцы, позвонки для устранения заболеваний позвоночника. Во время сеансов медикаменты не применяются, основное воздействие на поражённые ткани оказывают руки опытного мануального терапевта и специальные приспособления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Приёмы мануальной терапии позволяют выявить и устранить поражения различных отделов позвоночника. Грамотное проведение лечебных сеансов избавляет пациента от дискомфорта, сопровождающего многие болезни позвоночного столба. Методика эффективна при остеохондрозе, сколиозе, грыже межпозвонкового диска, кифозе, радикулите, других патологиях.

Основное отличие от традиционного массажа – сочетание мышечно-энергетического, инструментального, ударного, дистракционного сгибающего воздействия. Комбинация приёмов подбирается после изучения характера боли, степени тяжести патологии, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.

Показания к проведению

Опытный мануальный терапевт устраняет негативную симптоматику не только при шейном остеохондрозе. Умелые действия врача улучшают состояние пациента при патологиях костно-мышечной системы, болевом синдроме, вызванном поражением позвоночного столба.

ушиб пальца рукиКак лечить ушиб пальца на руке? Узнайте о лекарственных препаратах и народных методах.

Полезную информацию о реабилитации после артроскопии коленного сустава прочтите в этой статье.

Мануальная терапия рекомендована как вспомогательное средство при следующих заболеваниях:

  • межпозвоночные грыжи;
  • поражение различных отделов позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • функциональная блокада второй и третьей степени;
  • синдром позвоночной артерии;
  • вертеброгенные боли (люмбалгии, торакалгии, люмбаго, цервикалгии, другие негативные реакции);
  • обширное поражение позвоночника;
  • синдром Меньера;
  • вертеброгенные кардиалгии.

Подготовка к процедурам

врач мануальной терапии

Перед сеансами мануальной терапии доктор обязан собрать как можно больше информации о шейном остеохондрозе у пациента. Важно назначить рентген позвоночника, выяснить характер негативного процесса. Структурные и морфологические изменения дают представление о степени поражения различных элементов, показаниях, ограничениях для мануальной терапии.

Для изучения состояния периферических мышц и нервных окончаний проводится электромиография. Опытный врач обязательно назначит исследование позвоночника при помощи специального прибора – гониометра.

Важно подтвердить вертеброгенный характер болей:

  • пациент с хронической патологией наблюдается у ортопеда не один год;
  • системный характер заболевания (негативные процессы на протяжении длительно периода затрагивают различные отделы позвоночника);
  • ухудшение состояния проблемных участков при смене погоды, инфекционных болезнях, переохлаждении;
  • травмы в анамнезе, провоцирующие функциональные блокады.

Противопоказания

Эффективная методика имеет абсолютные и относительные ограничения для применения. При наличии хотя бы одного из заболеваний или состояний курс мануальной терапии при шейном остеохондрозе придётся отложить или полностью отказаться в пользу другого метода лечения.

мануальная терапия цены

Ограничения:

  • беременность;
  • артроз;
  • опухоли различной этиологии;
  • острые инфекционные заболевания;
  • остеопороз с ярко-выраженными признаками;
  • полиартрит;
  • туберкулёзный спондилит;
  • послеоперационный период, особенно, в случае хирургического лечения в зоне позвоночника;
  • тяжёлые патологии внутренних органов;
  • ювенальный остеохондроз (запущенные случаи);
  • секвестрация межпозвоночной грыжи;
  • пациент находится в состоянии алкогольного опьянения;
  • воспалительные процессы в различных отделах организма;
  • повышенное артериальное давление;
  • болезни крови;
  • дисковая миелопатия;
  • врождённые аномалии позвоночного столба;
  • недавние травмы позвоночника.

При получении направления на сеансы мануальной терапии пациент обязан предупредить ортопеда или травматолога о хронических патологиях, инфекционных болезнях, проблемах с внутренними органами, беременности, других заболеваниях и особых состояниях. Активное воздействие на позвоночник без учёта противопоказаний провоцирует осложнения, нередко, очень серьёзные.

Основные приёмы

Мануальная терапия – один из эффективных способов устранения проблем в позвоночном столбе и сопутствующих признаков. За годы работы врачи выработали несколько действенных методов для комплексного воздействия на проблемные участки.

Во время лечебного сеанса мануальной терапии применяются следующие приёмы:

  • мобилизация. Специальные движения для восстановления повреждённых функций. Во время мобилизации происходит релаксация проблемного участка: расслабленные ткани хорошо поддаются вытяжению. Доктор также проводит пассивную мобилизацию позвоночного столба;
  • сегментарный и расслабляющий массаж. Правильное воздействие на уплотнения в мышечной ткани, массирование напряжённых участков позволяет снять напряжение в мышцах. Разогрев и расслабление, различные виды массажа избавляют от гипертонуса, провоцирующего головные боли, проблемы с позвоночником. Длительность сеанса – от 30 до 60 минут, сила давления пальцев – от минимальной до усиленной, вызывающей лёгкую болезненность. Для максимально эффективного воздействия доктор растирает, поглаживает, разминает поражённые участки, производит активные вибрирующие движения ладонями в проблемной зоне;
  • манипуляция. Врач проводит специальное воздействие для полного восстановления работоспособности повреждённого сустава или отдела позвоночника. Процедура довольно неприятная, действия специалиста сопровождаются хрустом костной и хрящевой ткани, вызывающим испуг у пациентов. Активное воздействие проводится на более глубокий очаг поражения, а не на мышцы. Периодичность манипуляций определяет доктор с учётом изменений, состояния проблемного участка.

Результаты

мануальная терапия видео

При правильной подготовке к лечению, полном обследовании, выяснения зависимости между характером и локализацией боли, сеансы мануальной терапии улучшают состояние шейного отдела позвоночника и всего организма. Лечение остеохондроза опытным врачом – обязательное условие для заметных результатов. Ошибки при выборе специалиста дорого обходятся.

После курса процедур отмечены положительные изменения:

  • уменьшаются болевые ощущения в шейном отделе, нередко, дискомфорт полностью исчезает;
  • проходят головные боли;
  • восстанавливается подвижность проблемного участка;
  • частично или полностью нормализуются утраченные функции;
  • больше не появляется головокружение;
  • проходит избыточное напряжение мышц спины, шеи;
  • пациента не беспокоит онемение конечностей;
  • восстанавливается подвижность рук и плеч;
  • исчезает шум в ушах.

Возможные осложнения

Даже опытные мануальные терапевты иногда ошибаются в процессе выбора приёмов для лечения конкретного пациента. Важно правильно связать болевой синдром с определённым движением, выявить локализацию очага, провоцирующего заметный дискомфорт.

Неправильное воздействие на позвоночник провоцирует опасные осложнения:

  • ущемление грыжи межпозвоночных дисков;
  • гипермобильность позвоночника;
  • переломы отростков позвонков, рёбер, других элементов;
  • ярко-выраженный болевой синдром;
  • разрыв связок или мышечной ткани;
  • блокирование или смещение позвонков;
  • ишемический инсульт.

Минимальный риск осложнений существует даже во время сеансов мануальной терапии, которые проводит опытный врач. Чем больше факторов учтено во время обследования, чем выше квалификация врача, тем меньше опасность отрицательных реакций и поражений отделов позвоночника.

поясничный остеохондрозКак лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных методов терапии.

Варианты лечения головокружений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/artrofoon.html и узнайте инструкцию по применению препарата Артрофоон для лечения суставов.

Как найти хорошего врача

При выборе мануального терапевта важно ориентироваться на несколько показателей:

  • срок существования, репутацию, уровень оснащения клиники, в которой принимает доктор;
  • наличие у специалиста, диплома, сертификата или лицензии на проведение лечения методами мануальной терапии;
  • есть ли у доктора диплом по специальности «ортопедия» или «травматология»;
  • стаж работы;
  • отзывы реальных пациентов.

При малейших сомнениях в квалификации доктора не стоит прибегать к его услугам. Скидки на курс лечения, акции, настойчивые приглашения на «пробные сеансы» подтверждают опасность встречи с неспециалистом. Помните: процедуры, проведённые врачом низкой квалификации или человеком, далёким от медицины, нередко имеют тяжёлые последствия для здоровья. Таким чувствительным отделом костно-мышечной системы, как позвоночник, должен заниматься только опытный врач.

Отзывы пациентов

мануальная терапия позвоночника

Пациенты, страдающие от негативных проявлений шейного остеохондроза, часто получают направление на сеансы мануальной терапии. Отзывы о процедуре зависят от эффективности лечения. Если пациент попал в руки опытного врача, результаты радуют: уходят головные боли, исчезает постоянное напряжение мышц области спины и плеч, нормализуется АД, восстанавливается подвижность шейного отдела.

Иногда находятся негативные отзывы о тяжёлых последствиях непрофессионального проведения лечебных сеансов. К счастью, отрицательные мнения встречаются намного реже, чем положительные отзывы.

В одном пациенты сходятся: работа над позвоночником, напряжёнными мышцами вызывает мало приятных ощущений: похрустывание, болезненность во время обработки проблемных участков нередко сопровождают первые сеансы. По мере улучшения состояния шейного отдела дискомфорт уменьшается, боль слабеет.

В следующем видео можно увидеть, как проходит сеанс мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Межпозвонковая протрузия — опасное заболевание, с которым можно бороться несколькими способами. Мануальная терапия при протрузии может дать положительный эффект. Однако проводить процедуры должен только опытный специалист, иначе возможны серьезные осложнения.

Изменения и последствия протрузии межпозвоночного диска

Действие мануальной терапии

Для эффективной борьбы с протрузией обычно назначается комплексное лечение. Для начала определяются причины возникновения проблемы, затем определяются методы их устранения. Так, необходимо наладить биомеханические процессы спинных позвонков, снять нагрузку с межпозвоночных дисков. Мышцы, располагающиеся около позвоночного столба, должны быть при этом расслаблены. Если все действия выполняются правильно, через некоторое время больной почувствует улучшение состояния.

При борьбе с протрузией используются:

  • мануальная терапия;
  •  иглоукалывание.

Использование аппликатора Кузнецова для позвоночникаДанные подходы к лечению довольно рискованны. Специалист должен быть предельно внимательным, чтобы аккуратно поставить смещенные позвонки на место без нарушения их целостности. Иглоукалывание также достаточно опасная процедура, которая может как помочь, так и навредить.

В этом случае более безопасным считается использование аппликатора Кузнецова. Его действие схоже с иглоукалыванием, однако большого вреда здоровью не принесет. Аппликатор можно использовать самостоятельно в домашних условиях. К примеру, для лечения протрузии шейного отдела его сворачивают валиком и располагают под шеей. Длительность одной процедуры — 30 минут, проводить ее необходимо один раз в день.

Расслабление мышц спины с помощью массажаНесмотря на все опасения, применение мануальной терапии при межпозвонковой протрузии имеет ряд положительных последствий. Так, если сеансы проводит опытный мануальный терапевт, то через несколько процедур больной сможет почувствовать улучшения своего состояния. Протрузия зачастую вызывает болезненные ощущения. Связано это с тем, что выпячиваясь, она может пережать нервный корешок. Появляются спазмы, при этом человек чувствует сильную боль. Терапевт с помощью специальных манипуляций расслабляет мышцы, скованные спазмом, снимая при этом болевой синдром.

Кроме того, в результате правильного воздействия усиливается кровообращение и лимфоток вокруг позвоночного диска, тем самым улучшаются обменные процессы в хрящах. Так как хрящевая ткань не снабжена кровеносными сосудами, а получает необходимые вещества из сосудов, которые располагаются поблизости, на нормальное функционирование межпозвоночных дисков непосредственное влияние оказывает общий кровоток в месте поражения. Кроме того, процедуры мануальной терапии позволяют растянуть связки и сухожилия. В результате этого позвоночный отдел, в котором возникли нарушения, становится более подвижным.

Облегчение боли в пояснице после массажаСледует обратить внимание, что вправить выпячивание таким методом не всегда представляется возможным. Если изменения в позвоночнике стали происходить не очень давно, то мануальные процедуры помогут решить эту проблему. Если же стадия заболевания более поздняя, то исправить деформирование диска уже не получится. Преимуществом, однако, можно считать то, что специалист путем воздействия на пораженные участки сможет замедлить или временно приостановить процессы деформации в хрящах.

Кроме облегчения состояния, с помощью данного вида терапии можно диагностировать участок возникновения болезненных ощущений, их интенсивность. Еще определяется, насколько сильно спазмируются мышцы и ограничена подвижность. То есть опытный специалист имеет возможность одновременно проводить лечение и диагностику больного.

Как проводится процедура?

Процедура мануальной терапии имеет ряд отличий от классического массажа. При классическом массаже человек находится в положении лежа на животе, а специалист оказывает воздействие непосредственно на мышцы и связки спины. При протрузии используется рычаговый метод, заключающийся в том, чтобы вправлять позвонки без прямого воздействия на них. Манипуляции происходят на других участках, но изменения в них влияют на изменения в позвонках.

Вправление позвонков мануальным способомК примеру, чтобы вправить или уменьшить силу выпячивания больному необходимо лечь на спину. Врач для этого производит нажатия на определенных участках, ребра растягиваются, и просвет между позвоночными дисками становится больше. Следует знать, что сила воздействий, кроме того, продолжительность сеансов и перерывы между ними устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Так, если деформация обнаружена в поясничном или грудном отделе, понадобится косвенное воздействие различной интенсивности. Кроме этого, потребуется изменение положения позвоночника. То есть больной должен менять положение: например, сначала лежать на спине, затем повернуться набок. При данном виде заболевания мануальный терапевт прибегает к надавливаниям, скручиваниям и другим манипуляциям, которые помогают растягивать связки, уменьшать патологию хрящей.

В случае деформации шейного отдела ко многим манипуляциям, описанным выше, прибегать ни в коем случае нельзя. Каждое движение должно быть предельно осторожным. Шейный отдел достаточно подвижен, поэтому его можно легко повредить. Манипуляции при протрузии данного участка необходимо выполнять мягко, направлять их следует на вытяжение. В случае хотя бы незначительных сомнений по поводу квалификации врача, лучше отказаться от проведения процедуры.

За и против использования процедуры

Лечение протрузии с помощью мануальной терапии имеет больше преимуществ, чем недостатков. Главный недостаток — это неопытность терапевта. В остальном же данная процедура дает только положительный эффект. Так как активизируются внутренние защитные силы организма, он может справиться с проблемой самостоятельно.

Массаж позвоночника врачом–специалистомКак и любой вид терапии, мануальная тоже имеет некоторые противопоказания к применению. Пренебрегать ими нельзя во избежание осложнений и побочных явлений. Так, совершать манипуляции при межпозвоночной протрузии запрещается в стадии обострения болезни. Если у больного есть образования онкологического характера или какие-либо инфекции в организме, от сеансов тоже нужно отказаться. К противопоказаниям относят и наличие свежих травм, а также артериальную гипертензию.

Прежде чем начинать лечение описываемым методом, следует удостовериться, что в организме больного отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Если они все-таки есть, необходимо их устранить. Лучше всего в данном случае прибегнуть к применению медикаментов и иглоукалыванию. Сначала пациент принимает лекарственные препараты, чтобы снять болевые ощущения, а затем ему назначается иглоукалывание. Его целью является стимулирование восстановительных процессов, восстановление кровообращения и мышечного тонуса. По своему действию данная процедура несколько сходна с мануальной терапией.

Иглоукалывание при протрузии позвоночникаОднако основное отличие состоит в том, что эффективность иглоукалывания не подтверждена лабораторными исследованиями, хотя польза от него есть однозначно. Во время рефлексотерапии врач оказывает воздействие на биологически активные точки тела пациента с помощью игл. Прибегать к такой процедуре или нет, человек должен решать сам, используя подсказки и советы опытных специалистов.

Итак, когда воспалительные процессы устранены, можно начинать сеансы мануальной терапии. Однако необходимо знать, что если протрузии довольно старые, то есть им около 5 лет либо более того, то данный метод вряд ли поможет. По статистике, каждый пятый случай его применения при таких обстоятельствах является неудовлетворительным.

Если же процедура была эффективной и исправить деформацию удалось, то сеансы необходимо прекратить. В противном же случае может возникнуть рецидив заболевания.

Чтобы удостовериться в том, что произведенные манипуляции помогли вправить протрузию, нужно обратить внимание на следующие изменения:

  • исчезает болевой синдром;
  • возвращается нормальная чувствительность спины;
  • тепло начинает распространяться во все конечности.

Таким образом, лечить протрузию путем мануальной терапии не только можно, но и нужно. Важно помнить о противопоказаниях, а также тщательно подходить к выбору мануального терапевта.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Появление фораминальной протрузии межпозвонкового диска
  • Упражнения для шейного отдела позвоночника
  • Плавание при протрузии позвоночника
  • Массаж пояснично-крестового отдела при ротрузии
  • Протрузия грудного отдела
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий