Чем опасна операция гигромы головы

Гигрома на запястье руки: лечение и фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома запястья представляет собой кисту, расположенную на лучезапястном суставе руки. Такая опухоль является капсулой, наполненной желеобразным, вязким веществом. Помимо ощущения боли, такое новообразование сосредотачивается на поверхности кожи, поэтому внешне оно неэстетичное.

Образовывается гигрома из жидкости, заполняющей суставные ткани. У здорового человека при движении запястьем желеобразное вещество передвигается в полости.

Однако, если в суставной сумке есть слабый участок, тогда появляется выпячивание. А если нагрузка на сустав увеличивается тогда вещество может и вовсе отделиться от сустава, вследствие чего сформируется опухоль.

Как показано на фото опухоль на кисти является своеобразной шишкой, не представляющей опасности для жизни, но вызывающей дискомфортные ощущения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины возникновения опухоли

Гигрома иногда развивается без видимых причин. Однако, очень часто она является последствием воспалительных болезней (бурсит, тендовагинит). Кроме того, ее образование могут вызвать другие причины:

  • Хронический воспалительный процесс околосуставных сумок.
  • Частое травмирование запястья и кисти.
  • Спортивные перегрузки.
  • Профессиональная деятельность, предполагающая монотонные движения запястьем (массажист, парикмахер, пианист, программист, швея).
  • Физические ненормированные нагрузки.

Симптоматика и диагностика

гигрома запястьяГигрома запястья может продолжительное время не болеть и не причинять каких-либо дискомфортных ощущений. По этим причинам многие люди даже не знают, что из себя представляет такое доброкачественное образование и каким образом его нужно лечить.

Опухоль развивается достаточно медленно, поэтому поначалу заметно только несущественное выпячивание кожных покровов. При этом создается такое ощущение будто под кожей размещена горошина.

Иногда человеку кажется, что гигрома запястья исчезла, но это явление не долгосрочное и по прошествии какого-то времени оно снова появится. Причины такого «исчезновения» кроются в том, что опухоль неразрывно связана с суставом, поэтому жидкость из этого новообразования иногда перетекает в суставную сумку.

Кстати, гигрома может легко повредиться в случае падения либо резкого движения руки. После чего ее содержимое вытекает наружу либо в суставную полость. Такое явление опасно тем, что может произойти инфицирование и воспаление участка. В некоторых случаях вместо лопнувшей опухоли появляется сразу несколько образований.

Если гигрома запястья стремительно развивается, тогда присутствуют следующие проявления:

  1. изменение цвета кожного покрова над новообразованием;
  2. тупые болевые ощущения в зоне кисты, которые усиливаются в процессе нагрузки;
  3. существенное увеличение подкожной гигромы;
  4. утрата чувствительности нервных окончаний.

В основном диагноз «гигрома запястья» ставится врачом-ортопедом либо хирургом на основании опроса больного и первичного осмотра.

Также пациенту обязательно назначается рентгенологическое исследование, на основании которого врач сможет убедиться в отсутствии абсцессов либо злокачественной опухоли в зоне сустава.

Лечение

Народные средства для борьбы с гигромой.По сути, многим пациентам все равно, из-за чего на запястье руки возникло новообразование: причины, осложнения и вероятные рецидивы для них не имеют значения. В такой ситуации самое главное – устранить опухоль, ведь она внешне выглядит некрасиво.

Как правило, такое отношение к заболеванию наблюдается у тех пациентов, у которых не имеется болевых ощущений. Поэтому они предпочитают лечить кисту в домашних условиях.

В принципе лечение гигромы кисти с помощью народной медицины вполне возможно. Однако, его эффективность и не спровоцирует ли она последующее развитие образования не известно.

Лечить кисту можно с помощью спиртового компресса. Для этого необходимо взять 2 части медицинского спирта и разбавить его с 1 частью воды. Затем нужно подготовить марлю, размер которой должен быть немного больше опухоли, и пропитать ее в спиртовом растворе.

После марлевая ткань прикладывается к новообразованию и все накрывается полиэтиленом, а затем фиксируется с помощью бинта. Компресс необходимо держать около 2 часов, вместе с тем нужно следить, чтобы рука находилась в неподвижном состоянии. Такое лечение следует повторять каждые 2 дня.

Также гигрому кисти рекомендуют лечить сосновым отваром. Для его приготовления нужно подготовить 2 кг сосновых веток, а затем залить их водой и прокипятить на протяжении 20 минут.

Полученный отвар переливается в емкость, где он остужается до температуры 38 градусов. После рука опускается в жидкость таким образом, чтобы она покрыла ее полностью. Конечность держится в сосновой ванночке не более 15 минут. Такое лечение следует проводить каждый день.

Также народная медицина рекомендует лечить опухоль с помощью аппликаций из красной глины. С этой целью нужно смешать 1 стакан красной глины с 2 ч. л. соли, а после все перемешивается со 100 мл теплой воды.

Полученная смесь наносится на кисту и заматывается марлевой тканью. Повязка должна оставаться на руке в течение одного дня. Вместе с тем глину надо постоянно смачивать водой, следя затем, чтобы компресс не пересыхал.

гигрома лучезапястного сустава кисти Когда пройдут сутки нужно сделать двухчасовый перерыв, а после процедуру нужно повторить. Это лечение нужно повторять каждые 10 дней.

Более того, к участку руки с опухолью можно прикладывать медную монету. Для этого к образованию с помощью бинта приматывается монета, которая носится на протяжении месяца. Предположительно за это время гигрома запястья исчезнет.

Результативность терапии часто зависит от того, на какой стадии развития находится новообразование. Однако, устранить ее навсегда, используя такое лечение невозможно, так как кистозная оболочка не исчезнет, а следовательно – она даст о себе знать снова. Поэтому самым действенным способом лечения гигромы кисты является ее удаление.

В случае, когда опухоль на запястье диагностируется на раннем этапе развития, можно использовать консервативное лечение. На выбор терапевтической методики влияют такие факторы, как клиническая картина заболевания, причины его появления и размер гигромы.

Если киста небольшая, тогда врач назначает проведение таких процедур:

  • горячие и грязевые парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • йодный электрофорез.
  • лечение гигромы лазером.

Также может произойти воспаление или нагноение. В таком случае проводятся такие манипуляции как:

  1. введение антибиотиков в кисту;
  2. прокалывание гигромы;
  3. извлечение гноя из полости.

Иногда лечение опухоли может быть хирургическим, при котором вскрывается гигрома и ее содержимое выскабливается. Но такой способ весьма болезненный, поэтому его используют редко.

К тому же капсула опухоли остается. Следовательно, в случае повторного травмирования либо механической нагрузки патология может вернуться.

Если гигрома постоянно растет и имеет большие размеры, тогда врач назначает оперативное лечение, при котором новообразование удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура делается под местным наркозом, при этом нет надобности в госпитализации пациента.

После выполнения процедуры иссечения необходимо иммобилизовать сустав. Для этого на него накладывается гипс, который удаляется по прошествии 20 дней после хирургического вмешательства.

Следует заметить, что лечение гигромы может быть результативным только когда пациент будет продолжительное время избегать нагрузок на запястье.

Профилактика

Если появление многих болезней люди не всегда могут предупредить, то вероятность развития гигромы можно значительно сократить. С этой целью нужно придерживаться определенных правил:

  • Нельзя игнорировать травмы и своевременно консультироваться с врачом.
  • Выполняя однообразные движения кистью, необходимо распределять нагрузку.
  • При выполнении физических упражнений нужно фиксировать сустав с помощью повязки либо эластичного бинта.

Даже если гигрома запястья не сопровождается болезненными симптомами, все же лучше не заниматься самолечением и не запускать болезнь. Ведь в некоторых случаях патология может привести к возникновению осложнений.

Гигрома относится к доброкачественному образованию, представляющему собой возникновение опухоли в районе околосуставных, серозных сумок. По структуре она является полостью, заполненной такими составляющими, как слизь и фибрин. По статистике чаще всего встречается гигрома локтевого сустава, колена, запястья. Реже возникает в зоне головы, на пальцах, стопе.

Патология появляется вследствие определенного образа жизни, влияния травматических факторов, но причины ее появления изучаются до сегодняшнего дня. Лечение патологии проводят в условиях стационара, а восстановление и профилактику осложнений осуществляют в домашних условиях. Многие знахари и целители предлагают такую методику, как заговор, но традиционная медицина этот вариант оценивает как дополнительный.

Причины

Если рассматривать патологию по половому признаку, то больше страдают мужчины, так как среди них чаще встречаются спортсмены, работники физического труда. Но выделяются профессии, среди которых заболевание наблюдается как у мужчин, так и у женщин. К таким профессиям относят программистов, работников офиса, для которых характерна гигрома сухожилия запястья, пальцев, кисти. Страдают люди строительных специальностей, работающие с отбойными молотками в условиях вибраций и монотонных физических нагрузок.

Кроме строителей и программистов, угроза возникновения болезни бывает у таких специалистов: массажист, музыкант, швея, водитель. Также причиной недуга может быть неудобная обувь. Страдают женщины, носящие постоянно обувь на каблуках. И спортсмены – еще одна группа риска. У них чаще возникает поражение пальцев, ступней и кистей. При занятиях спортом нужно следить за нагрузкой на ноги и руки, не переутомляться и лечить травмы.

Гигрома не проявляется ярко, для ее возникновения проходит достаточное количество времени, чтобы негативный фактор воздействия прошел этапы формирования патологических изменений. Поэтому ее лечение чаще всего начинается в запущенных стадиях и нередко бывает сложным, вплоть до операции или удаления лазером.

Осложнения гигромы встречаются из-за ее травмирования, которое случается при неаккуратном воздействии одеждой, от удара или падения на руки или ноги. Вследствие травматического фактора на кисту, можно наблюдать ее раздавливание, лопание, сопровождающееся вытеканием ее содержимого как снаружи, так и в сам сустав. Опасно это угрозой образования из одной нескольких опухолей. При повреждении сустава нарушаются его функции, подвижность и появляются боли.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от объема опухоли и ее воздействия на окружающие ткани, нервы и сосуды. Этими факторами определяется и лечение гигромы. Опухоль небольших размеров длительное время не обнаруживается у пациента и сопровождается небольшим дискомфортом. С прогрессированием патологии все чаще возникает чувство болезненности, дискомфорт при движении суставом.

В среднем, размеры опухоли колеблются от нескольких до 5-6 сантиметров. С увеличением гигромы в размерах наблюдается растяжение синовиальной сумки, что проявляется усилением боли и затруднением движения суставом.

Лечить заболевание рекомендовано в стадии, когда ее влияние распространяется на нервы и сосуды. Тогда появляются такие симптомы:

  • чувство онеменения кожи, «ползания мурашек»;
  • параличи и парезы;
  • гиперемия и местное повышение температуры.

С прогрессированием заболевания движения в суставе становятся болезненнее. При пальпации по структуре опухоль плотная, но встречается как подвижная, так и неподвижная. Когда гигрома локализуется в ногах, а именно ступнях, то при ходьбе боль усиливается и в последующем вызывает атрофию мышц пораженной ноги, хромоту. При осложнениях и в запущенных состояниях лечить гигрому медикаментозно не всегда удается, а такие методы, как заговор или народная терапия, вовсе бесполезны. Тогда ее вылечить можно только оперативным путем, с последующим восстановлением в домашних условиях.

Диагностика и лечение

При возникновении признаков гигромы или необычного нароста на коже в области суставов необходимо обратиться в больницу на консультацию к хирургу. Врач при диагностике проводит осмотр, опрос о жалобах, образе жизни и вредных факторах. Также необходимо определить, однокамерная или многокамерная гигрома, чтобы выбрать такое лечение, соответствующее состоянию болезни.

Для обследования назначается рентген-диагностика, а также взятие пункции. Основная задача врачей — исключить злокачественный процесс. Кроме этого, определяется состояние иммунитета, проводятся общие и биохимические анализы. Точный диагноз ставится на основании данных МРТ и КТ. Диагностика в домашних условиях не допускается.

Лечение гигромы разделяют на хирургические методы, физиотерапию, пункции и народные средства. Операция по удалению гигромы проводится в случае угрозы суставу, при наличии осложнений и в запущенных состояниях. Проводится разрез для удаления опухоли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция выполняется под разными методами анестезии, а по ее окончании накладываются швы. При поражении больших суставов применяют общий наркоз, после операции сустав фиксируется с помощью гипса. Плюс операции – это максимальное исключение осложнений и последующих рецидивов. Перед операцией проводится обследование, так как существуют противопоказания. Это возраст пациента, нарушенный обмен веществ и болезни крови и сердца.

Чтобы вылечить патологию, проходится проходить курс реабилитации, которая допускается в домашних условиях. Включает гимнастику, физиотерапию, массаж для восстановления функций сустава. Многие в этот период применяют народные методы медицины и заговор от рецидивов, что в целом не вредит человеку. Заговор дает эффект в случае лечения в условиях стационара и восстановления дома.

Удаление гигромы лазером считается современным методом. По классификации относится к операции, но выделяется ряд плюсов. Уменьшается риск травмирования сустава, операция щадящая и остается минимальный шрам. Лечение и восстановление после операции заключается в ежедневном бинтовании с обработкой раны, а при снятии швов — во включении в лечение методик реабилитации. Такое лечения и его эффект лазером зависит от врача и подготовленности к вмешательству. Для этого изучается иммунитет, обмен веществ пациента.

Если патология выявлена вовремя или гигрома небольших размеров, то эффективно лечение физиотерапией или народными методами. Назначается электрофорез, грязелечение, парафинотерапия, УВЧ. Возможно рассасывание опухоли при терапии. Для восстановления подвижности сустава назначается массаж, гимнастика в домашних условиях.

Запрещено заниматься самолечением и лечить гигрому народными средствами без консультации хирурга, так как без подтверждения диагноза существует угроза злокачественных образований.

Уже не одно десятилетие лечить гигрому знахари предлагают таким способом, как заговор. Подобное лечение связано с временами, когда диагностика не выявляла гигрому, а операция не применялось. Знахари использовали заговор с помощью голодной слюны, заговор на косточке после употребления пищи и заговор на черных нитках.

Как дополнительное лечение, заговор, возможно, эффективен, но ограничиваться только им не рекомендуется.

С целью профилактики после удаления гигромы необходимо щадить сустав, носить обувь или одежду, удобные телу. Патология бывает из-за травм, поэтому их нужно стараться избегать. Если избежать нагрузок не удается, рекомендовано пользоваться бинтованием, а при травме обращаться к врачу.

2016-06-04

Гигрома суставов

Наряду с заболеваниями суставов и сухожилий воспалительного, дистрофического или аутоиммунного происхождения, существуют и различные опухоли, образованные из тканей этих структур. В частности, одним из видов доброкачественных новообразований является гигрома, называемая также ганглионом или синовиальной кистой.

Это заболевание регистрируется преимущественно у женщин, причем молодого возраста (от 20 до 30 лет); в пожилом возрасте или у детей и подростков случаи гигром чрезвычайно редки.

Новообразования формируются в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, там, где синовиальные капсулы суставов не имеют массивных мышечных масс, которые их окружают, а также в зонах, где сухожилия мышц-сгибателей или разгибателей располагаются максимально близко к поверхности кожного покрова.

Наиболее часто синовиальные кисты локализуются в области лучезапястного сустава, причем преимущественно на его тыльной поверхности, то есть там, где под кожей проходят сухожилия мышц-разгибателей кисти и пальцев. Несколько реже они регистрируются на ладонной поверхности запястья, еще реже – на стопе, зоне голеностопного сустава, пальцах рук.

Строение гигромы

Гигрома – это полостное образование, имеющее достаточно прочную и эластичную оболочку. В большинстве случаев оно выпирает из-под кожного покрова, поэтому даже небольшие опухоли уже можно констатировать визуально, что очень благоприятно для ранней диагностики и проведения терапии. Кисты легко прощупываются, причем, в зависимости от сроков образования и размеров, они могут быть или абсолютно безболезненными, или доставлять пациенту ощутимый дискомфорт и боль.

При пальпации ганглион обычно мягкий и упругий, имеющий шаро- или овалообразную форму, что объясняется строением его капсулы. Она образована соединительной тканью, которая считается видоизмененной синовиальной оболочкой сустава, бурсы (околосуставной сумки) или влагалищем сухожилия. Эта нетипичная соединительная ткань кисты обладает способностью к дальнейшему росту и продуцированию патологической жидкости, заполняющей ее полость. Такими характеристиками капсулы гигромы и объясняется тот факт, что новообразование не останавливает свой рост в принципе и постоянно увеличивается в размерах, доходя иногда (в запущенных случаях) до очень впечатляющих параметров.

С другой стороны, непрерывно образующиеся клетки синовиальной кисты никогда не малигнизируются, то есть доброкачественный ганглион не имеет возможности стать злокачественным. В прогностическом плане это очень оптимистично и благоприятно для здоровья и жизни пациента. Однако даже после радикальной терапии, то есть после удаления опухоли, всегда остается опасность рецидива заболевания, что опять же объясняется особенностями измененных клеток оболочки новообразования.

Существуют некоторые различия в характеристиках капсул поверхностных и более глубоких гигром. Так, в случаях практически подкожного расположения стенки синовиальных кист являются более плотными и толстыми, с почти хрящеподобной консистенцией; они спаяны с окружающими их структурами. Если гигрома лежит глубже, например, сопровождает сухожильное влагалище и локализуется между мышечными группами, то ее стенки более тонкие, подвижные и не спаянные с другими тканями.

Жидкость, заполняющая гигрому, имеет желеподобное состояние и является серозной, напоминающей состав обычного межклеточного содержимого. Кроме того, в ней отмечается большой процент фибрина или слизи, иногда имеется и геморрагическая составляющая. Если изучить содержимое под микроскопом, то, в отношении различных клеток, в нем отмечается большое количество лимфоцитов или лейкоцитов, иногда эритроцитов. Также отмечаются кристаллы холестерина, скопления фибрина. Отмечено, что мелкие кисты отличаются более густым, со значительным содержанием фибрина, содержимым. Чем новообразование крупнее, тем жидкость более водянистая.

На внутренней поверхности стенки капсулы могут визуализироваться разрастания соединительной ткани, кровоизлияния, некротические очаги с признаками кальциноза. Из-за соединительнотканной пролиферации (разрастания) нередко формируются перемычки или тяжи, которые разделяют полость гигромы на отдельные пространства и карманы.

Причины и механизм образования

Как и в случаях множества других заболеваний, точные причины гигром не установлены. Но имеются предположения о следующих факторах, которые можно считать предрасполагающими с очень большой долей вероятности:

  • наследственная предрасположенность, что подтверждается повторениями случаев формирования ганглионов у родственников;
  • однократная, но достаточно серьезная травма сустава или сухожилия, после которой начинается нетипичное разрастание соединительной ткани с развитием доброкачественной опухоли;
  • хроническая травматизация, характерная для некоторых видов профессиональной или спортивной деятельности (например, если человек в течение дня постоянно совершает движения в лучезапястном суставе, то возможность появления гигромы запястной локализации намного возрастает).

Все эти факторы являются «пусковыми», то есть именно из-за их воздействия начинается разрастание соединительной ткани со скоростью, намного превышающей потребность в физиологической регенерации. Кроме того, в результате влияния предрасполагающих моментов происходит и разделение клеток соединительной ткани сухожильных влагалищ или суставных сумок на два вида. Одни из них начинают бесконтрольно и усиленно делиться, обеспечивая появление и рост гигромы (при микроскопическом исследовании они обладают формой «веретена»). Другие же, сферической формы, становятся производителями жидкости, которая постепенно заполняет образующееся пространство.

Этот факт очень важен для понимания механизма развития рецидивов ганглионов. Если во время хирургического вмешательства хотя бы очень малая часть веретенообразных или сферических клеток остается не удаленной, то, продолжая делиться и вырабатывать жидкостную составляющую, они вскоре образуют новую синовиальную кисту, являющуюся рецидивом.

Данный современный взгляд на механизм появления новообразований и их рецидивов принципиально отличается от прежнего представления. Ранее считалось, что стенки гигром являются просто выпячиваниями капсул суставов, сухожильных влагалищ или околосуставных сумок, а их содержимое – это произвольное сочетание межклеточной и синовиальной жидкостей. Эта теория никоим образом не могла объяснить ни продолжающийся рост кистозных образований, ни появление рецидивов после, казалось бы, радикального удаления опухоли.

Именно удивительная способность даже очень небольшого количества клеток ганглия дать начало новой кисте, может дать ответ на вопрос, опасна ли гигрома и насколько. С одной стороны, в клинической практике пока не зарегистрировано ни одного случая озлокачествления синовиальных кист. Но, с учетом постоянного ухудшения качества питания, усиления лекарственной нагрузки и негативного влияния факторов внешней среды, этот факт вовсе нельзя считать постоянным и непреложным.

С другой стороны, гигрома сустава, к примеру, постоянно увеличиваясь в размерах, самым отрицательным образом воздействует на все суставные структуры, что значительно снижает их функциональность. Если же взять во внимание возможность ее неоднократных рецидивов, то можно сказать так: «Да, действительно, некоторые локализации и типы гигром все-таки могут представлять некоторую опасность для здоровья пациента, но ни в коем случае для жизни».

Разновидности и симптомы

Гигромы, как правило, увеличиваются в размерах медленно; иногда лишь через несколько лет человек может обнаружить, что маленькое мягкое выпячивание на стопе, например, превратилось в ощутимую проблему. Оно стало источником боли, дискомфорта в косметологическом смысле, начало мешать при ношении обуви. Нередко постоянный рост синовиальной кисты приводит к тому, что нарушаются иннервация и кровоснабжение в соответствующей части конечности, а из-за раздражения нервных окончаний формируется стойкий болевой синдром.

Субъективные ощущения пациентов могут быть различными, что объясняется как размером и «стажем» новообразования, так и его локализацией и взаимоотношениями с окружающими тканями.

В целом, все симптомы гигромы можно представить следующим образом:

  • визуально отмечаемое подкожное или более глубоко расположенное образование, видимое при сгибании или разгибании сустава (в случаях локализации под связкой ганглион может очень долго оставаться незамеченным зрительно, но все-таки формирует другие характерные признаки);
  • консистенция при прощупывании мягкая и эластичная или плотная и твердая, похожая на рубец или хрящевую ткань;
  • наличие четкой капсулы;
  • в большинстве случаев новообразование при прощупывании подвижно и легко смещается в стороны, но его перемещения ограничиваются степенью спаянности с соседними тканями (как уже указывалось, практически не спаяны с окружающими структурами гигромы, происходящие из сухожильных влагалищ);
  • наличие болевых ощущений, если киста начинает воздействовать на нервные окончания; также боль появляется, если происходит механическое сдавливание гигромы (при ударах или воздействии одеждой и обувью). Болевой синдром может протекать с иррадиацией или без нее, быть связанным и усиливаться после физической нагрузки. Почти 70% всех синовиальных кист характеризуются болью, имеющей различную интенсивность.
  • кожный покров над гигромами, как правило, не изменен; однако в редких случаях (при больших размерах ганглионов и их длительном развитии) может отмечаться покраснение, сухость или истончение дермы.

Некоторыми особенностями отличаются гигромы различной локализации. Как уже отмечалось, самые «излюбленные» места для новообразований – это дистальные отрезки конечностей. Наиболее часто они диагностируются на запястье, пальцах рук, наружной части стопы и голеностопном суставе. Более редки синовиальные кисты коленных или локтевых суставов.

Самая частая локализация – зона запястья, причем его наружная (тыльная) сторона. Близость сухожилий к поверхности определяет тот факт, что в большинстве случаев гигрома обнаруживается уже в самом начале своего развития, то есть даже при небольших размерах. При сгибании кисти она становится особенно заметной. На внутренней стороне лучезапястного сустава кисты формируются реже, локализуясь под сухожилиями мышц-сгибателей или в центре зоны, или рядом с возвышением большого пальца.

Также нередко гигромы начинают развиваться на ладонной или тыльной поверхности пальцев рук. На тыльной стороне их более типичное расположение – это область дистальной (ногтевой) фаланги и соседний межфаланговый сустав. Такие новообразования небольшие по размерам и достаточно редко сопровождаются болевым синдромом. На ладонной стороне гигромы образуются более внушительных размеров, занимая две соседние фаланги и вызывая появление боли при малейших движениях пальцами или кистью, а также при попытках схватить какой-либо предмет.

В области стопы синовиальные кисты развиваются только на тыльной стороне, в зоне плюсны или пальцев, а также на передней стороне голеностопного сочленения. Чаще всего они не вызывают боли, но, при постепенном росте и достижении определенного размера, все же начинают мешать человеку при ношении обуви и становятся источником болевых ощущений. В этих случаях также повреждается и кожный покров над гигромой, вплоть до начала воспалительного процесса.

Кисты в зоне коленей имеют, как правило, более глубокое расположение, чем гигромы дистальных зон. Их медленный рост нередко приводит к поздней диагностике, когда новообразование приобретает внушительные параметры, деформирует колено и становится препятствием для совершения в суставе всех необходимых движений.

Гигрома у детей – это очень редкий, но возможный диагноз, причем локализация этих доброкачественных новообразований – колени или лучезапястная область. Их обнаружение обычно происходит в возрасте 6-10 лет, то есть гигрома у ребенка практически всегда является приобретенной. Однако в клинической практике зарегистрированы случаи, когда диагностирование синовиальной кисты совершалось сразу после рождения малыша, то есть она являлась врожденной.

Особенности диагностики

В подавляющем большинстве ситуаций диагностика патологии совершается без затруднений, основываясь на характерной клинической картине, жалобах пациента, характерных чертах развития гигром. Но иногда, особенно при их глубокой локализации или близости к суставным структурам, требуется более детальное изучение синовиальных кист. Для этого необходимы дополнительные инструментальные исследования: рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое. Также прибегают и к биохимическому и микроскопическому изучению содержимого гигром посредством пункции их полости.

Данные методы предоставляют достаточно информации, чтобы провести также и дифференциальную диагностику. Это необходимо, чтобы исключить у пациента многие другие типы новообразований мягких, костных или хрящевых тканей. К примеру, липомы, атеромы, эпителиальные кисты.

Лечение

Как показывают десятилетия практики борьбы с гигромами, консервативные методы не способны привести к окончательному выздоровлению пациента. Никакие удаления содержимого из полости кисты с последующим ее принудительным склерозированием, физиолечение или наружное использование лекарственных мазей не могут оказать эффективного воздействия на главную причину начала роста опухоли, а именно – на перерождение клеток соединительной ткани. Если этот очаг, несмотря на использование комплекса терапевтических способов, все-таки остается не удаленным, то рост гигромы начинается снова. И это подтверждается огромным количеством рецидивов после консервативной терапии (почти 90%).

Поэтому на сегодняшний день самым результативным методом лечения синовиальных кист является только их хирургическое удаление. Пациентам, которым гигромы доставляют выраженные болевые ощущения, этот способ лечения предлагается в 100% случаев. Кроме того, операция считается необходимой, если киста быстро увеличивается в размерах, что сопряжено с неизбежным вовлечением в процесс кровеносных сосудов и нервных проводников, а также если она значительно ограничивает движения в суставе. Хирургическое вмешательство также предлагается, если гигрома доставляет психологический дискомфорт пациенту из-за своего неэстетичного облика.

Оперативное лечение совершается, как правило, под местным обезболиванием. Ход вмешательства в каждом случае индивидуален, что определяется локализацией, глубиной и размером опухоли. Но смысл всего радикального лечения заключается в следующем:

  • полностью удалить все содержимое;
  • удалить капсулу гигромы, включая ее основание, иначе рецидив заболевания будет неизбежным. Поэтому иссечение оболочки совершается вплоть до ее соединения с сухожильным влагалищем или суставной капсулой, то есть удаляется весь первоначальный патологический очаг в соединительной ткани, клетки которого являются «перерожденными».

Хирургическое вмешательство происходит быстро, в течение 30-60 минут. Оно может совершаться традиционным способом (с помощью скальпеля) или посредством лазерного луча. После иссечения патологических тканей края сухожильного влагалища или капсулы сустава сшиваются, при необходимости соединяются мышечные структуры. Затем на рану накладываются швы, и пациент выписывается под амбулаторное наблюдение хирурга.

По сравнению с традиционным методом, операция с помощью лазера считается менее травматичной и болезненной, совершается в 2 раза быстрее, но, одновременно с этим, она обладает очень существенным недостатком. Он заключается в том, что лазерный луч не может удалить так называемые «ворота» гигромы, поэтому при данном способе лечения вероятность рецидивов намного выше.

Гигромы достаточно легко поддаются терапии, что практически не зависит от их расположения и размеров. Важно, чтобы пациенты обращались за хирургической помощью своевременно, на самых первых этапах развития патологии.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Добавить комментарий