Болезнь пертеса у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Пертеса у детей характеризуется нарушением кровоснабжения и последующим необратимым процессом отмирания клеток головки бедра. Данный недуг относится к разряду остеохондропатий. Последствия запущенной формы заболевания не опасны для жизни пациента, но ребенок может остаться инвалидом навсегда.

Болезнь Пертеса головки бедра

Болезнью Пертеса тазобедренного сустава страдают дети в возрасте от 3 до 14 лет. Тенденция к проявлению симптоматических признаков недуга наблюдается преимущественно у мальчиков, но для девочек характерна более тяжелая форма протекания заболевания.

Врачи отмечают одностороннее и двустороннее поражение сустава. Важно рассмотреть, почему возникает данный недуг, какие меры необходимо принять для решения возникшей проблемы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Факторы развития болезни

Медиками еще до конца не изучены причинно-следственные связи возникновения заболевания. Но бытует мнение, что в основе недуга лежат 2 фактора: генетическая предрасположенность и воздействие внешней среды.

В медицинской практике клиническая картина остеохондропатии наблюдается у детей с врожденным недоразвитием поясничного отдела спинного мозга. Вышеназванный недуг может протекать бессимптомно, но при этом выступать в качестве провоцирующего фактора болезни Пертеса.

Сокращение кровообращения головки бедраПри миелодисплазии сокращается количество кровеносных сосудов, доставляющих кровь к тканям суставов. Нарушается иннервация тазобедренных суставов по причине недостаточного кровоснабжения.

У ребенка, получившего травму, наблюдаются нарушения процессов кровообращения. Речь может идти о частичной деформации вен и артерий. Кровоснабжение кости ухудшается, но все же кровь продолжает поступать, насыщая костную ткань кислородом и питательными веществами. А при миелодисплазии часть тканей отмирает. Развивается некроз.

Важно знать основные причины возникновения данного типа остеохондропатии:

  • незначительное механическое повреждение;
  • воспалительный процесс в области тазобедренного сустава на фоне инфекционного или вирусного заболевания;
  • гормональный дисбаланс на этапе полового созревания;
  • нарушения обменных процессов, участвующих в образовании костной ткани;
  • наследственный фактор.

Симптоматические проявления

Стадии болезни Легга Кальве Пертеса:

  • образование очага асептического некроза;
  • импрессионный перелом головки бедра в пораженном участке;
  • укорочение шейки бедра;
  • разрастание соединительной ткани на месте отмирания клеток;
  • образование новой костной ткани.

Стадии разрушения головки бедренной кости

Полноценная регенерация возможна лишь при небольшом очаге воспаления. Нередки случаи, когда головка бедра распадалась на отдельные фрагменты, а после сращения приобретала неправильную форму.

Следует знать симптомы недуга:

  1. На начальном этапе развития болезни головка бедренной кости начинает сплющиваться. Ребенок ощущает тупую боль при ходьбе. Родители могут наблюдать, как малыш прихрамывает. Но зачастую подобному явлению не придают особого значения, полагая, что всему виной чрезмерные физические нагрузки и гиперактивность ребенка. В большинстве случаев внешние признаки недуга настолько слабо выражены, что сложно самостоятельно диагностировать наличие патологии.
  2. После перелома болезненные ощущения становятся более интенсивными. Ходьба затруднена. Происходит отечность мягких тканей в области пораженного сустава. Нередки случаи вегетативных расстройств: стопа ребенка холодная, также наблюдается гипергидроз больной конечности. Повышение температуры тела тоже часто встречается в детской возрастной категории.
  3. На последней стадии развития болезни хромота может сохраняться, но опора на ногу постепенно восстанавливается. Нередки случаи развития артроза.

Рентген тазобедренного сустава является основной диагностической процедурой для выявления болезни Пертеса. Наружного осмотра будет недостаточно для постановки точного диагноза. Существуют различные рентгенологические классификации, но только врач сможет определить, к каким методам диагностики стоит прибегнуть в каждом конкретном случае.

Болезнь Пертеса на рентген снимке

Как проводится лечение?

При болезни Пертеса у детей в возрасте 2–6 лет могут наблюдаться слабо выраженные симптомы недуга. Поэтому достаточно регулярно наблюдаться у ортопеда. Специальное лечение не является целесообразным.

В остальных случаях пациентов направляют на прохождение терапевтических процедур в ортопедическое отделение с последующим продолжением лечения в домашних условиях.

Иммобилизация ногиНе всегда стоит прибегать к радикальным методам терапии. Операция представляет собой сложную процедуру с последующей долгой реабилитацией. Консервативное лечение длится 2,5 года. Данный вид терапии включает в себя:

  • полную разгрузку конечности;
  • использование гипсовых повязок для предотвращения неправильного срастания кости;
  • улучшение процессов кровообращения при помощи лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Дети вынуждены вести малоподвижный образ жизни в процессе лечения, поэтому возникает проблема лишнего веса, что приводит к дополнительной нагрузке на больной сустав.

Врач назначает пациентам специальную диету, чтобы предупредить возможное ожирение. Питание должно быть сбалансированным. Зачастую в рацион входят полезные микроэлементы и витамины.

Массаж и ЛФК являются средствами вспомогательной терапии. Дополнительно проводится электростимуляция мышц.

Детям назначают ангиопротекторы и хондропротекторы в форме инъекций для внутримышечного введения.

Инъекции в тазобедренный суставНа 2 стадии развития недуга врач направляет на диатермию, электрофорез с кальцием. Рекомендуется грязелечение. На 3 стадии пациентам разрешаются незначительные нагрузки на ноги. На 4 этапе развития недуга дети могут выполнять активные упражнения, а на 5 этапе пациенты занимаются гимнастикой для нормализации работы суставно-мышечного аппарата.

Хирургическое вмешательство целесообразно лишь при тяжелой форме протекания болезни у взрослых и детей старше 6 лет.

Рекомендации медиков

Важно проводить своевременное лечение недуга во избежание плачевных последствий. Как уже было указано выше, болезнь Пертеса не приводит к летальному исходу, но отсутствие грамотной терапии может стать причиной укорочения нижней конечности. Человек может всю жизнь хромать.

Вылечить недуг, применяя только народные средства, невозможно. Настойки и отвары оказывают эффективное терапевтическое воздействие в комплексном лечении. Необходимо медикаментозное вмешательство. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией ортопеда.

Упражнения для тазобедренного сустава

При болезни Пертеса оформляется инвалидность, но после лечения человек может полностью избавиться от недуга. Таким пациентам рекомендуется следовать правилам:

  1. Исключить физические нагрузки на тазобедренный сустав.
  2. Не бегать и не прыгать. Не увлекаться долгими пешими прогулками.
  3. Заниматься плаваньем и кататься на велосипеде, но не злоупотреблять данными видами спорта.
  4. Лечебная гимнастика должна проводиться в обязательном порядке.
  5. Желательно проходить лечение в санаториях.

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава не является приговором. Точная диагностика, индивидуально подобранная программа терапии гарантируют выздоровление в максимально короткие сроки.

Александра Павловна Миклина

  • Протез шейки бедра для тазобедренного сустава
  • Проблема тендинита тазобедренного сустава
  • Лечение суставов индийским луком
  • Реабилитация перелома шейки бедра
  • Амплипульсотерапия или смт-терапия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Причины появления
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Причины появления

На текущий момент времени единой причины проявления данного заболевания не установлено. В то же время специалисты указывают на то, что немаловажную роль играет врожденная расположенность, нарушение обменных процессов, воздействие окружающей среды, в том числе и неправильное питание.

Норма и патология

Наиболее популярной версией считается, что проявление патологии возникает в случае врожденных пороков поясничного отдела (в частности спинного мозга). При миелодисплазии формируется определенная иннервация суставов, уменьшается их количество, что провоцирует снижение доставки к тканям питательных веществ.

Но, патология развивается и у детей с нормальным количеством вен и артерий при воздействии различных условий неблагоприятного характера – частичное пережатие из-за воспалений или же травм. Ухудшается процесс снабжения тканей питательными веществами, но все же такого питания достаточно для нормального функционирования. Если же пережатие будет значительным, формируется отсутствие поступления к тканям необходимых веществ питательного типа и кислорода, что провоцирует частичное отмирание тканей. В развитии болезни Пертеса значительное влияние имеют такие факторы:

  1. Травмы механического типа – ушибы, растяжения. Чаще всего такие травмы бывают незначительными и остаются незамеченными.
  2. Воспаление сустава, различные инфекционные поражения. Например, стартом развития патологи может стать синусит, грипп, ангина.
  3. Переходной возраст, когда меняется гормональный фон. Определенные нарушения минерального обмена, (речь идет о минералах, которые участвуют в процессе образования костей).

Чем это опасно

В случае, когда очаг некроза значительный, полноценное восстановление невозможно. При обширном разрушении формируется распад головки на несколько фрагментов, они срастаются, но приобретают неправильную форму. Нередко после срастания головка выступает за край впадины суставного типа.

Нарушение анатомического соотношения становится основой ограничения подвижности, начинается разрушение ткани хряща, формируется развитие коксартроза, причем развитие будет весьма интенсивным.

Симптомы

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей на первых стадиях развития практически незаметна, симптомы не выражены, что провоцирует отсутствие посещения врача.

  • На ранних стадиях развития заболевания боль немного притупленная, проявляется систематически, в некоторых случаях отдает в колено.
  • Нередко проявляется незначительная хромота, ребенок может подволакивать ногу.
  • Дальнейшее разрушение головки бедра приводит к импрессионному перелому. На данном этапе боль становится очень значительной, мягкие ткани припухают, хромота проявляется постоянно.
  • Возникают болевые эффекты при сгибании и разгибании, вращении ноги, формируется ограничение подвижности.
  • Стопа холодная, кожный покров бледнеет, проявляется повышенная потливость.
  • В некоторых случаях конечность укорачивается, что визуально заметно.

Боль в ноге у мальчика

Диагностика

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей диагностируется следующими методами:

  1. Визуальный осмотр, изучение симптомов.
  2. Рентгенография и исследование ультразвуком.
  3. Томография компьютерного типа.
  4. Исследования лабораторного формата.

Снимок сустава

Лечение

Консервативная терапия достаточно длительна, продолжается в течение года. В некоторых случаях лечение может затягиваться до четырех лет, в течение всего времени восстановления ребенок должен находиться под наблюдением ортопеда, систематически проводятся исследования с целью определения степени восстановления.

Структура лечения:

  • Обеспечивается полная разгрузка конечности.
  • Чтобы предотвратить процессы изменения структуры головки бедра используют специальные повязки гипсового типа, конструкции ортопедического формата, специальные функциональные кровати.
  • Применяются медикаментозные средства для восстановления нормального кровообращения (пентоксифиллин, трентал). Также используются различные процедуры физиотерапевтического характера и массаж.
  • Назначаются миорелаксанты, которые обеспечивают поддержку тонуса мышц и их расслабление.
  • Назначается электростимуляция мышц.
  • Обязательно пролечивают сопутствующие воспалительные процессы. В данном случае назначаются антибиотики, препараты против воспаления.
  • Применяются препараты-репаранты, которые обеспечивают обновление и тканевую регенерацию (метилурацил, вобэнзим).
  • Назначаются остеопротекторы, специализированные средства, которые обеспечивают быстрое восстановление ткани костного типа, а также хондропротекторы, которые способны защитить и восстановить хрящи суставного типа.

Вобэнзим

Так как в процессе лечения ограничивается подвижность есть вероятность набора лишнего веса, что в процессе восстановления является недопустимым. Поэтому применяется специализированная диета. Пища должна быть богата кальцием, витаминами, белками. Назначается и комплекс витаминов общеукрепляющего типа.

Профилактика

  1. Правильное питание с учетом потребления значительного количества витаминов и минералов.
  2. Систематическое употребление общеукрепляющих комплексов, которые способствуют формированию устойчивости к внешним факторам, которые могут стать толчком развития болезни.
  3. Исключение переохлаждений и травматизма. При первых болевых проявлениях – обратиться к врачу.

Последствия и осложнения

Заболевание не несет опасности жизни, тем не менее, запущенная форма может привести к инвалидности. На фоне данной патологии развивается деформирующий артроз, в некоторых случаях провоцируется ограничение подвижности ноги, происходит существенное нарушение походки, также при отсутствии своевременного лечения формируется постоянная хромота.

Своевременное лечение заболевания Пертеса у детей приводит к полному излечению. Тем не менее, устанавливается запрет на работу по профессиям, которые сочетаются с серьезными спортивными и физическими нагрузками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болит внутренняя часть бедра: болезни, которые чаще всего вызывают такой симптом

Если у человека болит бедро на внутренней поверхности, это не всегда говорит о патологии мягких тканей. Этот синдром нередко встречается при болезнях внутренних органов, но чаще всего свидетельствует о проблемах с опорно-двигательным каркасом. Нередки случаи, когда внутренняя часть бедра болит по физиологическим причинам, например при беременности или в период активного подросткового роста. По каким причинам болят бедра в области паха, к какому врачу обращаться? Обо всём подробно в этой статье.

Содержание статьи:
Причины
Артрит
Коксартроз
Диагностика

Болезни опорно-двигательной системы

Болезненность бедра на внутреннем участке случается по разнообразным причинам.

Коксартроз

Из них выделяют две большие группы:

  1. Травмирование косной материи;
  2. Болезни позвоночного аппарата и суставов ног.

Первая группа состоит:

  • вывих бедренной кости из сустава;
  • перелом бедренной кости или шейки бедра;
  • травмы и ушиб сустава.

Вторая группа объединяет следующие болезни.

Артрит бедренного сустава

Воспаление происходит в суставной полости вертлужного углубления, а также на головке кости. Заболевание отличается болью в паховой части, отдающей в бедро, ягодицы, диапазон движения ограничен, возникают сложности при ходьбе, походка становится хромающей.

  • гнойный артрит развивается как осложнение после травмирования, ранения, оперативного вмешательства, когда полость сустава инфицируется или, если гнойный экссудат прорывается из соседних тканей, например при остеомиелите или флегмоне, при этом болит бедро внутри;
  • Артрит бедренного суставаасептический артрит происходит как осложнение псориазного поражения, системной красной волчанки;
  • на развитие артрита  реактивной этиологии оказывают влияние сальмонеллез, дизентерия, урогенитальные инфекции;
  • ревматоидный артрит провоцируется возбудителями простого герпеса, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и др. Боль возникает по внутренней части бедра и по всей поверхности.

Группу риска составляют люди с ожирением, вредными привычками, тяжёлой наследственностью, а также связанные с непосильным физическим трудом, поднятием тяжестей.

Синовит бедра

Воспаление суставной оболочки с отделением большого количества экссудата в полость сустава имеет этиологию асептического или инфекционного характера. Болезнь может развиваться после травмирования, как следствие аллергии, сбоя эндокринной системы, стресса аутоиммунного расстройства. Инфекционная причина связана с попаданием стафилококков, туберкулезной палочки и других бактерий.

Начало болезни не характеризуется яркими симптомами, основные признаки проявляются позднее:

  • сустав увеличивается в размере, движения ограничиваются или становятся невозможными;
  • возникают судорожные мышечные сокращения;
  • иногда местно повышается температура;
  • появляется боль во внутренней части бедра;
  • сустав отекает, кожа слегка краснеет или становится пастозной.

Если болезнь выявляется не вовремя, она приобретает хроническое течение, пастозность наблюдается постоянно.

Коксартроз

Стойкое нарушение целости сустава из-за сбоя в обменных процессах вызывает болезнь с постепенным поражением хрящевой ткани и последующей деформацией, при этом изменяются функциональные возможности суставного аппарата, болит бедро внутри.

Синовит Среди часто встречающихся причин можно выделить:

  • нарушение кровообращения;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции.

Болезнь характеризуется сильной болью. Сначала она возникает только при движении, затем имеет постоянный характер. Скованность и одеревенение конечностей наблюдается после ночного сна или после нагрузки.

При деформации тазовой области длина ноги изменяется, возникает атрофия мышечной ткани, которая проявляется на поздней стадии коксартроза. Искажается походка, во время движения происходит выраженный хруст в области тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава

Воспаление, происходящее в околосуставной сумке, нарушает амортизацию при ходьбе, костные сочленения плохо скользят, увеличивается трение между ними. Это может привести к возникновению боли внутри бедра.

Среди самых распространённых причин отмечается недостаток движения, переохлаждение, ожирение, врождённые аномалии. К провоцирующим факторам относятся аутоиммунные заболевания, отложение солей, образование костных шпор-остеофитов.

Когда человек интенсивно занимается бегом, велоспортом, часто поднимается по лестнице или долго находится на ногах в синовиальной, седалищной, подвздошно-гребешковой сумке развивается воспалительная реакция. Иногда возникновению бурсита способствует эндопротезирование, повреждение при ударе или падении.

  • врач изучает рентгеновский снимоквозникает болезненность, припухлость, отек распространяется на близлежащие ткани;
  • кожа краснеет, увеличивается температура;
  • больной испытывает общее недомогание, сустав плохо функционирует.

Из-за боли в бедре пациент плохо спит, ему трудно подниматься по лестнице, сидеть. Седалищный бурсит характеризуется тупой болью в верхней части бедра при сгибании и разгибании. Продолжительное сидение на твёрдой поверхности также вызывает боль. При переходе в хроническую форму яркость симптомов пропадает, образуются кистозная полость, заполненная экссудатом.

Когда синовиальная сумка воспаляется по причине инфекционных микроорганизмов, развивается бурсит гнойного характера. Отличительный признак – это резкая боль при сгибании или разгибании, а также при отведении конечностей сторону. Сильная боль мешает человеку полностью разогнуть и согнуть бедро, конечность приобретает вынужденное положение.

Болезнь Пертеса

Этот недуг развивается как следствие недостаточного кровоснабжения тазобедренного участка, в результате чего ухудшается питание области, что ведет к некрозу. Болезнь встречается у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Чаще поражается правый сустав, в левом отмечаются незначительные изменения.

Условием для развития болезни медики считают миелодисплазию (недоразвитие) поясницы, патология иногда остается незамеченной. Провоцирующими причинами являются воспалительные заболевания сустава или легкое травмирование, приводящие к компрессии сосудов.

Наибольший риск имеют дети с маленьким ростом для своего возраста, которые подвергаются таким же физическим нагрузкам, как и их сверстники. У мальчиков болезнь встречается чаще, но у девочек протекает тяжелее. Рискуют заболеть дети пассивные курильщики, а также перенесшие рахит и/или гипотрофию.

Другие причины

Боль по внутренней поверхности бедра иногда зависит от инфекционных причин:

  • МРТтуберкулез, поражающий костную материю – грануляция разрастается и проникает глубоко, вызывая непрерывную боль, которая отдает внутрь бедренных тканей;
  • тазовый абсцесс – обширное воспаление быстро распространяется, поражаются рядом расположенные органы и мягкие ткани, боль иррадиирует во внутреннюю область бедра.

Онкология костной материи вызывает болезненность в бедре:

  • саркома кости – происходит полное или же частичное замещение костных клеток на онкологию. Движение становится затруднительным, боль локализуется в паху и по внутренней стороне ноги;
  • метастазирование в органы малого таза – рядом расположенные паховые лимфоузлы вызывают боль при ходьбе и движении, бедро болит внутри.

Болезни сосудов также могут вызывать боль в бедре с внутренней стороны, особенно при прогрессирующей стадии:

  • сужение артерий таза – просвет сосуда уменьшается, циркуляция крови становится затруднительной. Недостаток питания вызывает боль внутри бедра, приводящий к хромоте;
  • окклюзия брюшной аорты – на отдельных участках кровоциркуляция полностью прекращается из-за тромбоза. Спазмированная боль внизу живота отдает в пах и внутрь бедра;
  • эмболическая болезнь почечных сосудов – тяжелые спазмы и боль внизу поясницы иногда отдает в бедро.

Диагностика болезненности

При возникновении боли внутри бедра человеку нужно незамедлительно обращаться в поликлинику, помогут врачи следующих специальностей: терапевт, травматолог, хирург, ортопед. Для начала следует посетить участкового доктора, который выявит предшествующие и сопровождающие факторы, периодичность болей, их характер.

При первичной диагностике важно обращать внимание на мобильность конечности, болезненность при движении, иррадиацию боли. Эти подсказки важны для определения причины и для окончательного диагноза.

Для того чтобы точно выявить заболевание применяют различные виды исследований:

  1. Рентген обследование – покажет плотность кости, ее положение в пространстве, расположение сустава относительно других частей тела. Снимок в двух и трех проекциях повышает полноту картины, позволяет определить или исключить патологии костной системы.
  2. Ультразвук органов малого таза, паховой зоны – определит паховую грыжу, почечную патологию, аппендицит и другие болезни, которые вызывают боль на внутренней поверхности бедра.
  3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – исследование проходит под воздействием магнитного поля, полученные снимки врач рассматривает в разрезе с точностью до миллиметра, имеется возможность увеличивать и приближать изображение. Чтобы узнать, почему болит бедро с внутренней стороны, иногда используют контрастное вещество.
  4. Компьютерная томография – для исследования используются рентгеновские лучи, но в отличие от традиционного рентгена имеется возможность разглядеть пораженный участок в срезе и точно определить костную патологию.

В некоторых случаях пациенты обязательно сдают биохимию крови. По цифровым значениям эритроцитов, лейкоцитов и других частиц предполагают дальнейшее развитие воспаления и других патологических изменений, которые вызвали боль в бедре.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий