Артроз левого тазобедренного сустава признаки

Содержание

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При артрозе плечевого сустава наблюдается преждевременный износ области стыка костей, поэтому у человека в плече появляется боль, хруст, малоподвижность и прочие неприятные признаки.

Если в суставах начинаются дегенеративные изменения, это невозможно не заметить.

Боль, ноющие ощущения, дискомфорт, ограничение активности – вот причины, способствующие обращению к врачу.

Одной из самых распространенных локализаций данного заболевания является артроз плечевого сочленения – болезнь, которая вызывает различные нарушения в области сустава и суставной сумки. Все о заболевании «артроз плечевого сустава», симптомы и лечение этой патологии, а также причины и методы профилактики можно найти в статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Описание артроза плечевого сустава

Плечевой сустав сформирован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой кости. Конец выпуклости и впадина указанных костей покрыты гиалиновыми хрящами, которые, амортизируя движения, помогают руке свободно перемещаться. В полости между костями находится некоторое количество синовиальной жидкости, которая питает хрящи, не давая им уменьшаться в толщину. С возрастом в описываемой области организма очень часто происходят различные изменения, которые провоцируют нарушение функции хряща, следовательно, всего сустава.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава, лечение которого регулярно проводит огромное количество людей, включается в группу болезней опорно-двигательного аппарата. Он развивается и проявляется аналогично другим типам артрозов, отличаясь от них лишь локализацией. Если у больного возникает артроз (остеоартроз), то наблюдается постепенное разрушение гиалинового хряща, переход дегенеративно-дистрофических процессов на другие составляющие плечевого сочленения.

Болезнь нередко именуют деформирующей, ведь на ее поздней стадии происходит резкое изменение формы и структуры сустава, серьезными нарушениями его функции.

 

артроз плечевого сустава

При таком заболевании, как артроз плечевого сустава, лечение требуется еще и потому, что патология часто осложняется воспалительным процессом – артритом. Это делает темпы прогрессирования болезни еще более скорыми, а ощущения человека – тягостными, порой очень болезненными.

Чаще всего артроз дает о себе знать после 40 лет, но при наличии склонности к заболеванию его начало приходится уже на 20-25 лет и раньше.

В пожилом возрасте больные страдают от постоянных вывихов, подвывихов, разрастания костных остеофитов (выростов) на сочленении костей. Если вовремя не узнать, как лечить артроз плечевого сустава, течение болезни станет хроническим и повлечет за собой инвалидность.

Причины артроза плеча

Последовательность событий при данном заболевании такова:

  1. На фоне старения и из-за активных и постоянных движений плечевого сустава нагрузка на него возрастает;
  2. Образуются микротрещины, которые с возрастом расширяются, нарушая подведение крови с питательными веществами к хрящам;
  3. Хрящ без должного питания уменьшается в размерах, высыхает, не может выполнять основные задачи;
  4. Прогрессирование болезни ускоряется, но организм «включает» реакции компенсации – пытается наращивать новую гиалиновую ткань. Это вызывает появление наростов – хондрофитов, которые при оседании на них кальция трансформируются в прочные остеофиты;
  5. Шипы (остеофиты) раздражают ткани, нервы, не дает руке нормально двигаться, приводя к боли и прочей симптоматике.

Выше описан возрастной артроз плечевых суставов, причины и лечение которого хорошо изучены. У людей он может проявляться по-разному и доходить до неодинаковой стадии по тяжести. В какой-то степени эта патология является естественной, физиологически закономерной.

Но очень часто темпы развития болезни столь высоки, что деформирующий артроз возникает уже в среднем возрасте.

Спровоцировать подобные события может ряд факторов:

  • артроз плечевых суставов причины и лечениеВысокие нагрузки на плечо в силу работы, спортивных занятий;
  • Травмы;
  • Перенесенные бактериальные инфекции;
  • Плохое питание с дефицитом белка;
  • Обменные болезни – диабет, подагра;
  • Отягощенная наследственность;
  • Заболевания сосудов – атеросклероз, облитерирующий эндартериит;
  • Курение, алкоголизм;
  • Ожирение и гиподинамия.

При воздействии одного или нескольких факторов риска серьезное лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях или в больнице может понадобиться уже в 30-40 лет и даже раньше.

Классификация артрозов

По локализации проблемы у больного может возникать дегенеративное поражение правого или артроз левого плечевого сустава. Лечение может понадобиться и для двух сочленений костей, ведь заболевание часто бывает двухсторонним. Что касается причины развития болезни, то классификация такая:

  1. Первичный артроз. Этиология остается невыясненной, поэтому болезнь считается идиопатической;
  2. Вторичный артроз. Наслаивается на воспалительные, травматические поражения сустава, бывает спровоцирован соматическими системными заболеваниями и т.д., то есть имеет четкую причину.

Артроз плеча также делится на степени по тяжести течения:

  1. Первая степень – сустав подвижен, все нарушения заметны только по рентгеновским снимкам. Возможно развитие начальной симптоматики;
  2. Вторая степень – признаки болезни отчетливые (повышение утомляемости сустава, боль, хруст);
  3. как лечить артроз плечевого суставаТретья степень – боли в покое резкие, выраженные, плохо реагируют на препараты. Суставная щель резко сужена, начинается деформация плеча, разрастаются остеофиты;
  4. Четвертая степень – функции плеча в большей степени нарушены, требуется операция по замене больного участка.

Если у человека имеется деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени, лечение нужно в обязательном порядке, ведь именно с этой стадии начинаются серьезные нарушения функций и внешнего вида сочленения костей.

В дальнейшем консервативная терапия может быть малоэффективной.

Как проявляется и диагностируется заболевание?

Основной признак, на который человек обращает внимание – боль. У людей она может быть разной, причем по мере сдавливания нервных корешков порой становится нестерпимой, резкой.

Когда у человека запущенный артроз плечевого сустава, лечение может не помогать, а боль держится по нескольку дней, недель. Усиливается болевой синдром и при физической нагрузке на плечо, при нажиме на определенные точки на области плеча.

Течение заболевания хроническое, со временем возникает ограничение подвижности плеча. Этот признак тоже характерен для артроза, но сильно зависит от его степени. В самом начале патологии рука движется свободно, но при обострении порой уже присутствуют некоторые нарушения. Зато позже, когда костные наросты велики, функция конечности сильно нарушается, она может вообще не подниматься, или это движение вызывает резкую боль.

Прочими проявлениями патологии служат:

  • Хруст при движении;
  • Пощелкивание в суставе;
  • Скованность сустава по утрам, до разминки;
  • Усиление всей симптоматики после травмы, переохлаждения, перегрузки плеча.

Когда есть подозрение на деформирующий артроз плечевого сустава, лечению должна предшествовать правильная диагностика. С этой целью врач (травматолог, хирург) порекомендует проведение МРТ или рентгенографии сустава, а также ряда лабораторных анализов для поиска причины болезни.

МРТ при артрозе плечевого сустава

Лечение артроза

Традиционные методы

После установления степени патологии обязательно назначается комплексная терапия, которая включает медикаменты и немедикаментозные приемы. Полностью избавиться от заболевания не получится, но замедлить его развитие, поддерживая на прежнем уровне без прогрессирования, шансы есть. Первоначально в программе лечения артроза плечевого сустава лекарства занимают лидирующую роль. Они могут быть такими:

  1. Хондропротекторы. Делаются из природных компонентов, которые при длительном поступлении в организм помогают восстановить размер и функции гиалиновых хрящей. В составе препаратов должны быть хондроитин, глюкозамин;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, воспаление, но оказывают только симптоматическое (не лечебное) действие;
  3. Глюкокортикостероиды. Эти лекарства обычно вводятся в область сустава при его сильной болезненности, так как быстро блокируют боль. Хрящевую ткань эти средства тоже не восстанавливают, поэтому без хондропротекторов будут лишь симптоматическими лекарствами;
  4. Обезболивающие, прогревающие мази, гели для местного применения. Способствуют улучшению микроциркуляции крови, а также снимают боль в суставе.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустава длительное, но оно не должно быть единственным методом воздействия на очаг поражения. Большой эффект оказывает физиотерапевтическое воздействие: ударно-волновая терапия, электрофорез противовоспалительных веществ, карипаина и карипазима, магнитотерапия, фонофорез и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации, грязевые обертывания сустава, иглоукалывание. В обязательном порядке человеку назначается специальная гимнастика, диетическое питание (при необходимости – для снижения веса), ношение тейпов, бандажей для сустава. На последних стадиях производят замену сустава – его эндопротезирование.

Народные средства

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях не всегда ограничивается только теми средствами, которые порекомендовал врач. Нередко больные используют народные средства, самые действенные приведены здесь:

  1. Соединить йод (5%), медицинскую желчь, мед, глицерин, спирт нашатырный (10%) в равных частях. Оставить полученное средство на 10 дней настаиваться в темноте. Затем подогревать порцию настойки, делать с ней компрессы на больное место на ночь. Проводить лечение до прекращения боли;
  2. Смешать по чайной ложке яблочного уксуса, белого скипидара, один желток. Этой мазью натереть сустав, повязать тряпочкой, оставить на 2 часа, смыть. Курс 5 дней;
  3. Смешать поровну цветы календулы, листья березы, траву крапивы, кору ивы. Столовую ложку заварить в 200 мл. кипятка, настоять час. Пить по 100 мл. трижды/день 10 дней.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами не должно приводить к отказу от консервативных методик: полностью купировать патологический процесс только домашними методами нельзя!

Профилактика артроза плечевого сустава

Предупредить болезнь, точнее – ее быстрое прогрессирование с возникновением неприятных симптомов вполне возможно. Чтобы лечение деформирующего артроза плечевого сустава не имело необходимости, нужно уделять время профилактике заболевания.

Прежде всего, это – уменьшение излишней нагрузки на плечо, предотвращение всех возможных травм.

Эти две причины – самые «популярные» в развитии болезни, поэтому их исключение сильно снизит вероятность ее появления.

Прочими мерами по недопущению проблемы могут стать:

  • контрастные водные процедуры для плеча (и всех суставов);
  • повышение разумной физической активности;
  • применение специальной гимнастики, начиная с 30 лет;
  • своевременное лечение инфекций, прочих болезней, которые могут отрицательно сказаться на суставах;
  • в пожилом возрасте – профилактический прием хондропротекторов.

Как и при прочих типах возрастных или травматических поражений суставов, при развитии артроза плечевого сустава важно сделать все, чтобы затормозить процесс на начальной стадии. Это позволит избежать инвалидности и сложнейшей, дорогостоящей операции, сохранив свое здоровье!

Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, при котором нарушается целостность суставной поверхности, повреждения хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад такой диагноз был приговором для больного, но возможности современной медицины дают надежду на исцеление. Если не выявить ранние симптомы заболевания, и не предпринять необходимые меры, то произойдет изменение анатомической структуры костей. Вовремя остановленный дегенеративный процесс позволит избежать тяжелых последствий. И тогда, даже артроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого следует начинать немедленно, может и не привести к необратимым последствиям.

Тревожный сигнал

Симптомы и течение заболевания зависят от степени прогрессирования недуга. Характерный признак — это появление боли. Коварность болезни проявляется в том, что на ранних стадиях проявления дегенеративных изменений, болезненных ощущения не причиняют столь явного дискомфорта. Если благоприятный период течения недуга упущен, то лечение заболевания в его второй степени развития требует больше затрат и усилий.

Патология первой степени проявляется в периодической боли в области бедер, паха. Сначала она может выражаться периодично: то в области левого, то правого сустава. Первые симптомы недуга еще не дают возможности четкой диагностики болезни. Если первоначально в области левого или правого тазобедренного сустава появляются слабые неприятные симптомы, то постепенно они нарастают. В этих случаях проявляются признаки нарушения походки, наблюдается утиная хромота. Кроме того, вызывает затруднение отведение ноги в стороны.

артроз тазобедренного сустава 1 степени лечениеНа рентгеновском снимке симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени диагностируются из-за появления четкого сокращения щелевого отверстия между суставами, и увеличения костной ткани вблизи края вертлужной впадины.

После диагностики артроз тазобедренного сустава 1 ст имеет свой код по МКБ 10. Код позволяет классифицировать болезнь с учетом ее признаков и проявлений. МКБ 10 присвоила этой болезни код М 16. МКБ 10 определяет, что артроз поражает именно опорно-двигательный аппарат. В зависимости от степени развития недуга возможна дальнейшая классификация по МКБ 10, которая характеризует уже более запущенные формы болезни. Часто артроз под кодом 10 путают с артритом, но это разные формы поражения сустава, отсюда и лечение у них тоже отличается.

Методика лечения

Что же предполагает схема лечения артроза тазобедренного сустава первой степени. Ее принципы можно выразить в следующем:

  1. Устранение боли.
  2. Обеспечение питания ткани хряща и его восстановление.
  3. Улучшение притока крови к очагу поражения.
  4. Снижение нагрузки на сустав.
  5. Укрепление атрофированных мышц.
  6. Восстановление подвижности сустава.

артроз тазобедренного сустава 1 степени лечениеЧтобы достичь желаемых результатов, лечить заболевание следует комплексно. Это связано с тем, что, принимая только уколы, но, при этом, не уменьшая нагрузки на сустав, можно свести на нет воздействие других препаратов. В мировой медицинской практике известно комбинирование нескольких различных подходов к лечению болезни.

Комплексное лечение невозможно без терапии медикаментами, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.

Снимаем боль и обеспечиваем питание сустава

Снятие боли, и устранение воспаления обеспечивается противовоспалительными нестероидными препаратами. К сожалению, данные средства не могут препятствовать разрушению ткани хряща. Кроме того, длительное применение нестероидных инъекций влияет на синтезирование протеогликанов, приводя к обезвоживанию хрящевой ткани, что может вызвать усугубление заболевания. Поэтому врачи рекомендуют применять такие средства лишь в периоды усугубления болезни.

Мази выступают фактором местного воздействия, создавая отвлекающее и согревающее действие.

Обеспечить питание хряща можно с помощью хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. Но благоприятное воздействие на хрящевую ткань эти препараты оказывают лишь в тех случаях, когда болезнь находится в первой степени своего развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

артроз тазобедренного сустава 1 степени лечениеСосудорасширяющее действие оказывают миорелаксанты. Они способны снимать спазмы мышечной ткани. Основная задача этих препаратов — это уменьшение нагрузки на сустав.

В некоторых случаях врачи могут назначить инъекции в сустав. Лечить таким методом следует осторожно, особенно при использовании гормональных средств. Не такими кардинальными по своему действию будут суставные уколы с гомеопатическими препаратами и хондропротекторами.

Другие методы лечения

Уменьшению нагрузки на сустав способствует ношение бандажа. Фиксация сустава позволяет снять раздражение и устранить фактор, способствующий развитию воспаления.

Лечение заболевания можно продолжить физиотерапией. В этом случае назначаются процедуры с парафином, магнитотерапия.

Целебное действие оказывает лечебная гимнастика. Лечение с помощью гимнастических упражнений должно осуществляться под контролем врача. Лечить физическими нагрузками необходимо осторожно, чтобы не навредить суставу. Специалисты советуют исключить осевые нагрузки на больное место.

Достичь еще большего эффекта в лечении артроза тазобедренного сустава можно, если лечить его с помощью массажа, который обеспечит дополнительный прилив крови и питание.

артроз тазобедренного сустава 1 степени лечениеКроме того, при артрозе первой степени пациент обязан соблюдать диету. Это имеет значение, поскольку правильное питание позволяет улучшить обменные процессы и кровоснабжение тканей.

Лечить заболевание можно, используя народные средства. В любом случае применение народной медицины должно быть согласовано с врачом. Лечение травами, медом, солью способно устранить болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство и степень инвалидности

Определяя лечение, следует учесть, что лечить проявления артроза можно только при первой и второй степени развития. На третьей и четвертой стадиях болезни рекомендована операция. Симптомы заболевания более отчетливо проявляются, и терпеть боль становится невыносимо. Операция в этом случае предусматривает замену сустава, иначе говоря — это протезирование.

Инвалидность устанавливается врачами при развитии недуга уже на третьей стадии. В этой ситуации у пациента теряется возможность работать. Чтобы определить инвалидность, специалисты проводят медико-социальную экспертизу. Проанализировав результаты обследований, врачи устанавливают группу инвалидности. В основном ставится вторая группа. Эта инвалидность предполагает, что больной в состоянии себя самостоятельно обслуживать, не прибегая к помощи других. Инвалидность этой группы позволяет человеку выполнять определенные виды работы, только им могут понадобиться специальные приспособления.

Самой тяжелой считается инвалидность первой группы. Основной признак, который приводит к установлению этой группы — это потеря возможности самостоятельно передвигаться. В этом случае инвалидность требует ухода посторонних. Показания к установлению этой группы означает, что заболевание неизлечимо. Инвалидность может также определяться после проведения операции.

Выявив на ранних стадиях симптомы артроза тазобедренного сустава и, остановив его дальнейшее развитие, можно избежать необратимых последствий. Лечение болезни должно быть комплексным и своевременным, чтобы дегенеративные процессы в суставе не привели к необходимости операции, и врачам не пришлось устанавливать инвалидность. Лучше вовремя предупредить болезнь, и продолжить активный образ жизни.

2016-09-29

Крестцово-подвздошный сустав: анатомия и заболевания сочленения

пояснично крестцовый суставЧтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды. Ни в каком более ином положении ослабление связи между позвоночником (в лице крестца) и «кольцом-воронкой» из тазовых костей недопустимо.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

илеосакральное сочленение

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

Общий характер клиники и специфические симптомы

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Клиника остеоартроза

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы. Интенсивность болей в лежачем положении снижается, ночью они не беспокоят, а утром больной чувствует себя отдохнувшим.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

артроз пояснично крестцового отдела

Как проявляется сакроилеит

сакроилеит тазовой областиВоспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения. Она включает весь низ спины, полностью весь крестец, также боли иррадиируют не только в зону ягодиц, но также в бёдра и в ноги.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Дисфункция сустава

Другая весьма распространенная болезнь крестцово-подвздошного соединения – его дисфункция, возникающая обычно у лиц среднего возраста, либо в моменты беременности. Во втором случае патология обусловлена гормональным воздействием на соединительную ткань самих полусуставов и их связочного аппарата с увеличением податливости связок.

Среди лиц описанного возраста данная дисфункция в различных вариантах составляет до 53% всех заболеваний с болью в нижних отделах спины.

Особенностями болевых проявлений в подобных случаях является различная степень выраженности интенсивности и обусловленность временем суток – боли максимальны в первой половине дня с уменьшением к ночи. Локализация их – это зона крестца с возможной иррадиацией в область тазобедренного сустава либо в бедро или пах.

Другие болезни

Менее значительную долю в структуре заболеваемости составляют артриты инфекционной этиологии и повреждения вследствие переломов костей таза с разрывами связок и суставных капсул по ввиду следующих факторов:Боли в тазу

  • ДТП;
  • избыточных силовых нагрузок;
  • ударов;
  • падений со значительной высоты;
  • вследствие нарушения нормального хода родов.

Болевые проявления при травмах отличаются очень большой силой с еще большим нарастанием боли как при выполнении обычного движения, так и при изменении позы.

Диагностика и сбор анамнеза

Для определения степени тяжести дисфункции крестцово-подвздошного соединения разработан и применяется ряд проб-тестов, помимо сгибательного теста включающий пробу на:

  • упругость;
  • подвижность;
  • давление.

Правомочны также пробы Меннеля и Патика.

Из инструментальных способов диагностики болезней крестцово-подвздошного сочленения применяются методики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Применение этих исследований позволяет выявить не только рентгенологические (МРТ, КТ) признаки разрыва капсулы сустава или перелома тазовых костей, ибо они дают чёткую картину деформации суставной зоны либо смещения одной половины таза по отношению к другой, но и изменения, специфические для конкретного вида патологии полусустава.

Инфекционный процесс демонстрирует расширение полости сустава, картину резорбции в виде незначительного снижения плотности вещества всех вовлечённых костей близ сустава.

При воспалении, вызванном туберкулезом, МРТ показывает зоны разрушений зон сопредельных костей с потерей четкости контуров сустава, либо картиной совершенного заращения суставной щели.

Для дегенерации (помимо сужения суставной щели) характерно наличие уплотнений тканей суставных поверхностей и разрастаний-остеофитов.

Исследование при аутоиммунном сакроилеите (помимо околосуставных изменений в варианте остеопении и остеопороза) выявляет различные степени склерозирования суставного хряща. Положение суставной щели зависит от давности процесса: в начале болезни она расширена, на позднем этапе сужена либо же будет присутствовать картина анкилоза (полное сращивание составляющих сустав поверхностей).

О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследование крови;
  • пунктат суставной жидкости.

Анализ крови

В пользу инфекционного характера воспаления говорит лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализах корови, в пользу ревматоидного – обнаружение ревматоидного фактора. Гной, добытый пункцией сустава, обнаруживает микробов-возбудителей патологии, установить болезнь Бехтерева позволяет выявление HLA-B27.

Диагностические блокады с применением анестетиков столь же способствуют распознаванию воспаления крестцово подвздошных сочленений и его дифференциации от схожей патологии.

Артроз илеосакрального сочленения

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностический подход

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от Лечебная блокадаНПВС до наркотических анальгетиков.

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени Поясничный бандажмобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

В качестве итога: последствия и профилактика

При отсутствии мер по лечению заболеваний крестцово-подвздошного сустава можно нанести серьёзный вред здоровью, что может привести, в конечном итоге, к снижению степени подвижности позвоночника, в тяжелых случаях приковав пациента к инвалидному креслу.

Чтобы избежать беды необходимо соблюдение подвижного образа жизни, слежение за массой тела, предотвращение развития хронических инфекций и своевременное лечение острых. При возникновении проблем в указанной области скелета необходимо незамедлительное обращение за помощью к врачу-специалисту (невропатологу, терапевту, вертебрологу либо мануальному терапевту).

Несмотря на кажущееся бессилие врачей в решении вопросов, связанных с позвоночником, современные методы лечения позволяют эффективно помочь уже сегодня миллионам людей во всём мире.

Добавить комментарий